Здравствуйте, вот пишу к Вам, так как не знаю к кому еще обратиться с этим вопросом. Надеюсь Вы мне поможете. Мой отец серьезно болен, с каждым днем ему стаовиться все хуже, то, что ему советовали до этого не помогает, доходит до того , что он не может держать в руках литр молока, сразу же начинает болеть спина. Он в основном лежит и не встает с постели, так как не может. Я плохо разбираюсь в медицине, но прошу Вас прочесть историю болезни (которую прилагаю) и жду Вашего заключения по этому заболеванию.
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ № 126
02 августа 2005 года военно- врачебной (врачебной) комиссией при войсковой части 41561 по распоряжению командира в/ ч 03514 от 11. 07. 05 года № 324. Освидетельствован: . 1 . Фамилия, Имя, Отчество. ВАСИЛЬЕВ Виталий Григорьевич
2. Год рождения 15. 01. 1956, в Вооруженных Силах РФ с мая 1976 года.
3. Воинское звание: старший сержант контрактной службы.
4. Занимаемая должность: заместитель командира взвода охраны
Специальность: инженер- механик
5. Войсковая часть 03514 Мин. Обороны.
6. Поступил на военную службу:
а) по призыву: 17 мая 1976 года, Тираспольским ГВК Молдавской СССР.
б) по контракту: 18 июля 1994 года, контракт заключен с командиром в/ ч 12384, последний контракт
заключен до 15 января 2006 года.
7. Рост - 187 см, масса тела - 93 кг, окружность груди (спокойно) - 108 см.
8. Жалобы на: периодическую сухость во рту, общую слабость, быструю утомляемость, периодические ноющие боли в
области спины и поясницы при незначительной физической нагрузке, периодическую изжогу при употреблении острой
пищи, понижение зрения вдаль и вблизи.
9. Анамнез: Со слов, периодическую сухость во рту, общую слабость отмечает с конца 2002г. В ноябре 2002г.
стационарно обследован в эндокринологическом отделении Тираспольской городской больницы. Установлен диагноз:
« Нарушение толерантности к глюкозе» (выписка № 14221 из медицинской карты стационарного больного от 12. 11. 02г. ,
ГУРКБ, эндокринологическое отделение). Результаты обследования в в/ ч 41561 представлены не были. При ежегодных
диспансерных осмотрах 2002- 2004г. уровень глюкозы крови составлял от 5, 5 - 5, 9 ммоль/ л. С 2002г. по настоящее
время за медицинской помощью по данному поводу не обращался. Периодические боли в пояснице при физической
нагрузке с 1999г. Не лечился. Обследовался амбулаторно у невропатолога в июле 2001г. Установлен диагноз:
« Вертеброгенная незначительно выраженная люмбалгия» (имеется запись в медицинской книжке от 10. 07. 01г. ). Боли в
области шеи и спины с августа 2001г. Обследовался и лечился стационарно с диагнозом: « Распространенный
остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника третьей степени. Деформирующий спондилез
грудного отдела позвоночника. Спондилолистез тела Ь4» Выписывался с улучшением (выписные эпикризы от
24. 08. 01г. и 22. 10. 01г« в/ ч 41561). Самостоятельно лечился и обследовался в гражданских учреждениях городской
медицинской сети: госпиталь ИВОВ г. Тирасполь, Республиканский Диагностический центр г. Кишинев. На КТ
- - позвоночника от 24 . З& О 1г. (уровень- Ы- 8- 1, гоепитто1Ь НВОВ^ г. Т1* р» снадь)^ вьмвде{1ы; -спонднлпдн< ;тез тела Ь4 кзад» -иа - Змм, протрузия диска 1, 3- 1/ 4 кзади на 6 мм с сужением просвета спинномозгового канала, протрузия диска Ь4- Ь5 кзади и по бокам на Змм, обызыствление передней и продольной связок, артроз унковертебральных сочленений. При КТ от 19. 10. 2001г. (Республиканский Диагностический центр, г. Кишинев) выявлен сросшийся перелом поперечного отростка ТЫ1 справа, наличие костного отломка диаметром 2мм в проекции корешкового отверстия ТЫ1. Со слов, травм" позвоночника в анамнезе не было. Результаты обследования в а'ч 41561 были представлены только при настоящей госпитализации. В январе 2002г лечился амбулаторно у невропатолога с диагнозом: « Вертеброгенная незначительно выраженная люмбалгия» (имеется запись в медицинской книжке от 11. 01. 02 г. ). В ноябре 1995г. при диспансерном осмотре выявлен локальный тромбофлебит левой голени, варикозное расширение вен нижних конечностей. По данному поводу неоднократно лечился амбулаторно (имеются записи в медицинской книжке) и стационарно (выписные эпикризы от 12. 08. 1997г. , 04. 03. 98г. в/ ч 41561). Оперативное лечение: 16. 04. 1998г. - флебэктомия левой нижней конечности. Выписан с улучшением (выписной эпикриз от 28. 04. 1998г. ); 09. 06. 1998г. - флебэктомия правой нижней конечности. Выписан с улучшением (выписной эпикриз от 19. 06. 1998г. ). Наблюдался хирургом в/ ч 41561, снят с динамического диспансерного наблюдения в ноябре 1999г. Периодическая изжога при употреблении острой пищи - с сентября 2001г. Обследован стационарно. Установлен диагноз: « Хронический гастродуоденит, стадия ремиссии» (выписной эпикриз от 22. 10. 01г. в/ ч 41561). С октября 2001г. по настоящее время за медицинской помощью по данному поводу не обращался. Снижение зрения в близи - с ноября 1999г. Обследован амбулаторно окулистом. Диагноз: « Пресбиопия обоих глаз» (запись в медицинской книжке от 02. 11. 99г. ). Проводилась очковая коррекция. С июня 2003г. отмечает ухудшение зрения. При повторном амбулаторном обследовании у окулиста установлен диагноз: « Дальнозоркость 1. 5 Д обоих глаз. Пресбиопия» (запись в медицинской книжке от 19. 12. 03г. ). Повторно проведена очковая коррекция. С декабря 2003г. по настоящее время за медицинской по мощью по данному поводу не обращался. Командиром в/ ч 03514 направлен на ВВК для определения степени годности к военной службе в связи с увольнением в запас по организационно штатным мероприятиям. В служебной - характеристике указано, что состояние здоровья не влияет на исполнение обязанностей военной службы.
10. Находился на обследовании и лечении. В в/ ч 41561: с 22. 07. 97 г. по 12. 08. 97 г. , с'18. 02. 98 г. по 04. 03. 98 г. , 14. 04. 98 г.
по 28. 04. 98 г. , с 08. 06. 98 г. по 19. 06. 98 г. , с 07. 08. 01 г. по 24. 08: 01 г. , с 16. 09. 01 г. по 22. 10. 01 г. ; с 04. 11. 02 г. по 12. 11. 02
г. (ГУРКБ, эндокринологическое отделение, г. Тирасполь); в/ ч 41561: с 12. 07. 05 г. по настоящее время.
11. Данные объективного исследования. Общее состояние' удовлетворительное. Телосложение нормостеническое.
Питание повышенное (ИМТ- 26, 64). Опорно- двигательный . аппарат: поясничный лордоз сглажен, движения в шейном и
поясничном отделах - без ограничений, безболезненные. 'Болезненны точки Эрба. Отмечается слабоположительный
симптом Лассега. Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника при наклоне вперед - без патологии, при
пригибании назад уменьшается на три- три с половиной см (с. 60 см до 57- 56 см), боковые движение в обе стороны и
наклоны - без патологии. Голени и стопы теплые при пальпации, обычной окраски, рост волос и ногтей не нарушен,
трофических нарушений нет. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, расчесов нет. Венозный
рисунок на голенях усилен. В паховых областях и по переднее- внутренним поверхностям голеней розовые, мягкие,
подвижные послеоперационные рубцы. Пульсация на магистральных артериях нижних конечностей хорошая на всех
уровнях. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 18
в 1 минуту. Границы сердца при перкуссии не изменены. Тоны сердца приглушены, деятельность ритмична. АД - 130/ 80 мм рт. ст. ЧСС 65 ударов/ минуту. Пульс 65 ударов/ минуту. Язык у корня обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненен при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Желчный пузырь не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Поколачивание по поясничной области незначительно болезненно с обеих сторон. Неврологический статус: Рефлексы справа несколько снижены, живые. Парезов и чувствительных расстройств не выявлено. Проба Баре отрицательная. Сглажен поясничный лордоз. Незначительная болезненность при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков Ы- 81. Симптомов натяжения не выявлено. Острота зрения вдаль обоих глаз 0, 2 с коррекцией + 1. 0 Д = 1, 0; вблизи каждого глаза - 0, 1 (текст № 10). с коррекцией 1, 0 (текст № 1). Цветоощущение - нормальный трихромат. ВГД: правого глаза - 20 мм рт. ст. левого - 20 мм рт. ст. . Глазное дно: без патологии. ШР на оба уха 6 м.
12. Результаты специальных исследований. Клинические анализы крови от 13. 07. 05 г. : НЬ- 130 г/ л, эритроциты 4, 4 х
1012/ л, цветной показатель 0, 9, лейкоциты 5, 7 х 109/ л, СОЭ - 19 мм/ ч. (Эозинофилы - 5 отн. % , лимфоциты - 38 отн. % ,
моноциты - 5 отн. ° /о, палочкоядерные - 1 отн. % , сегментоядерные - 51 отн % ). Клинические анализы мочи в
динамике: от 13. 07. 05 г. - без патологии; от 26. 06. 05 г. : сахар (+ )0, 65% , лейкоциты - 2- 3 в п/ з. Анализ кала на яйца
глистов от 13. 07. 05 без патологии.
X)
13. Заключение ВВК:
а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевание: Сахарный диабет, тип второй, легкое
течение, стадия субкомпенсации. Межпозвонковый остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов
позвоночника, ограниченный спондилез грудного и спондилоартроз поясничного отделов позвоночника с
незначительным нарушением функции: нестабильность сегмента четвертого- пятого поясничных позвонков,
дорзально- медиальная грыжа диска пятого поясничного - первого крестцового позвонков размером 0, 5 х 1, 6 см, с
незначительным нарушением функции. Варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной
недостаточности. Хроническая люмбалгия, незначительно выраженная, редко рецидивирующие течение, стадия
ремиссии, без нарушения функции. Хронический гастродуоденит, редко рецидивирующие течение, стадия ремиссии,
с сохраненной секреторной функцией. Дальнозоркость 1, 5 Д, пресбиопия обоих глаз. Повышенное питание (ИМТ
26, 64).
« Заболевания получены в период военной службы»
б) Категория годности к военной службе (годность к службе по военно- учетной специальности и др. )
На основании статьи 13- в (тринадцатой - в), 66- в (шестьдесят шестой - в), 45- г (сорок пятой - г), графы III (третьей)
расписания болезней и ТДТ (приложение к Положение о военно- врачебной экспертизе, утвержденному
постановлением Правительства Российской Федерации 2003 г. № 123) и изменений, внесенных пПРФ № 886 от
Да, написано, что "годен" - НО! В госпитале его лечить не станут, ибо он вышел на пенсию, и еще когда писали "годен" он на ногах стоял, а две недели назад у него случилось обострение заболевания и он просто лежит и не встает, может вы знаете какие- либо упражнения для укрепления позвоночкика, или лекарства. .. ..