Добрый вечер. Моему дедушке 79 лет. 26 ноября после сна утром произошла парализация левой части тела. Дежурный врач по деревне сказала, что произошёл инсульт, мозгового кровоизлияния нет (определила "на глаз"). В больницу везти не разрешила, прописала курс лечения: 1 раз в день Мексидол внутримышечно в теч. 10 дней, Глицин 3 раза в день по 5 таб., витамин Е по 1 таб. 3 раза в день. В первый день не мог двигать левой ногой и рукой, отсутствовала речь. На второй день стал немного чувствовать левую руку и ногу, появилась внятная речь. Но к ночи речь немного ухудшилась - из-за левой части лица. Ночь спал плохо, жаловался на непрекращающуюся сильную головную боль и боль в пояснице. Сегодня днём переложили на более жёсткую кровать, почти весь день спал. Речь хорошая, но после продолжительного разговора ухудшается (возможно сказывается усталость). Ест хорошо и самостоятельно. Мыслит "трезво". Временами редко "заговаривается", обычно после сна.
Вопросы:
1. Нужно продолжать домашнее лечение или срочно везти в больницу (до больницы 30 км)? И можно ли перевозить?
2. Правильно выписаны и насколько хороши данные лекарства?
3. Нужно проводить какие-то физические упражнения ил должен быть полный покой?
4. Какая пища наиболее полезна в данный период?
5. Парализация правой или левой части тела наиболее опасна?
6. Приблизительный период восстановления при данном курсе лечения.
Заранее спасибо за ответы.
Если эффект от терапии есть, значит продолжать в том же духе, можно бы добавить дней на пять (если есть кому колоть) в/в капельно 1 раз в день пирацетам на 200 мл 5% глюкозы и трентал на реополиглюкине 200 мл и в/в медленно вводить эуфиллин 2,4% - 5мл. Да и мексидол хотя бы дней пять в/в поделать, а потом можно перейти на в/м. Обсудите эту схему с врачом, найдите мед.сестру, которая будет делать или может врач за плату согласится! Активизация больного по мере улучшения его состояния, но поворачивать на бок, чтоб пролежней не было, это само сабой, растирать зоны давления - крестец, лопатки и т.д. Пища, если не поперхивается - обычная, не переводите на слишком мягкую пищу, т.к. запоры ему не нужны, за стулом следить, при необходимости (если стула нет 3 дня и живот вздут) клизму, но не усердствовать сильно, т.к. часто тяжелым больным на клизме становится оч.плохо. Для профилактики запоров можно растительное масло давать по 1 ст.л раза 3 в день, добавьте в пищу свеклу и черносливовый компот. Ну а период восстановления - вся жизнь... Главное, чтоб повторного инсульта не было. Следите за давление дедушки, если высокое - риск повторной ишемии возрастает, поэтому не забывайте давать и таблетки от давления, которые он наверняка получал. Если давление низкое, тогда еще снижать конечно не нужно, т.к. на низком давлении тоже питание головного мозга ухудшается, т.е. держать давление нужно в пределах рабочего для дедушки ( верхнее не ниже 100 и не выше 150). Врача периодически для контроля вызывайте. А по поводу больницы... вы подумайте еще, а хочет ли дедушка, может лучше уж дома с родственниками... все же 80 лет как ни крути.
Внутривенно Мексидол врач не смогла сделать, т.к. не нашла вены, поэтому и от капельниц решила отказаться. Хотя не понимаю, вроде бы можно колоть в любую видную вену, даже если эта вена на кисте руки. Я и сам думаю, что курс капельниц бы точно не помешал. Давление примерно на таком же уровне (нижнее 100-110, верхнее 150-160), от давления даём таблекти Энам.
А в больницу хотелось бы свозить прежде всего для того, чтобы сделать томографию головы и УЗИ сосудов головного мозга и лучше понять причину инсульта. Но это если и будем делать, то перед этим нужно привезти врача-невролога, чтобы она осмотрела и проконсультировала.
С бока на бок он сам часто ворочается, так как не привык долго лежать на одном месте. Пищу стараемся давать привычную, но немного размятую: супы, йогурты, поим гранатовыми, ежевичными, шиповниковыми соками.
В нашем случае был ишемический инсульт (определила врач "на глах" по признакам сразу после вызова). Нам было назначено: глицин 3 р. в день по 5 таб., актовегин в/м, мексидол в/м, витмаин E. Затем ещё Тромбо АСС для сжижения крови.
Затем я начал читать про инсульт и нашёл, что есть хороший курс лечения: с первых дней Глиатилин в/м или в/в 10-15 дней по 1 уколу 4мл (3 укола ~ 600 р.), затем после уколов в течении 3-6 мес. по 2-3 ампулы в день (14 ампул ~ 700 р.), ещё Кортексин с первых дней по 1 уколу в течении 5-10 дней (10 уколов ~ 900 р.).
Обязательно спросите про эти два препарата у лечащего врача, т.к. читал про них много хороших отзывов. Я, к сожалению, узнал о них только сам из интернета и начали колоть только с 20-х дней (врач не сказала, посчитав их дорогими). Но думаю что тоже не поздно начали, хотя, как мне кажется, чем раньше - тем лучше.
Выздоровления Вашей бабушке и Вам большого терпения, т.к. восстановление после инсульта длительное, даже при правильном лечении.