Здравствуйте, Борис Александрович! Хотела бы узнать Ваше мнение о наших шансах забеременнить.
Планируем с 2006 года, не было никаких беременностей.
Гормоны на 2 день цикла: ФСГ -5,37; ЛГ - 6,64; Эстрадиол -50,5; прогестерон -0,17; тестостерон -19,79; АМГ - 7. Трубы проходимы, одна извилиста. Хронический неактивный эндометрит. Овуляция своя есть (21 д.ц. при цикле 35 дней). Лапароскопию не делала, гистероскопию тоже, т.к. нет к ней показаний, считает врач. Гомоцистеин -9, у мужа -7 (принимаю ангиовит), гемостазиограмма в норме, д-димер 410 ( в протоколе фраксипарин колола). У мужа нормоспермия.
Ставится диагноз бесплодие неясного генеза.
После 1 протокола сдали НЛА-типирование: жена генотип: HLA-A: 3 - 30 HLA-B: 35 - 13 HLA-DRB1: 1 - 7 HLA-DQA1: 101 - 201 HLA-DQB1: 501 - 201 муж генотип: HLA-A: 2 - 11 HLA-B: 35 - 18 HLA-DRB1: 1 - 13 HLA-DQA1: 101 - 103 HLA-DQB1: 501 - 603-8 Заключение: совпадают по 4 генам. В сыворотке крови жены анти НЛА антител не обнаружено. Гемоцистеин: жена 9,08, муж 7,74 кариотип: жена 46ХХ, муж 46 ХУ Анализ генов: F5 Frg 506 Gln -мутация не обнаружена F2 20210 GА -мутация не обнаружена MTHFR+/MTHFR Ala222Val - гетерозигота FGB 455 G/A -мутация не обнаружена PAI-1(675 4G/5G)/PAI-1(675 4G/5G)- мутационная гомозигота GP IIIA+/GP IIIA LeuPro - гетерозигота MTRR IleMet - мутация не обнаружена .
1 протокол, в котором не получили ни одной клетки.
2д.ц. - гонал 225
3д.ц. - гонал 225
4д.ц. - гонал 150
5д.ц. - гонал 150
6д.ц. - гонал 150
7д.ц. - гонал 150
8д.ц. - гонал 75, оргалутран 0,25
9д.ц. - гонал 75, оргалутран 0,25
10д.ц. - оргалутран 0,25
11д.ц. - оргалутран 0,25
12д.ц. - гонал 75, оргалутран 0,25
13д.ц. -овитрель 250 (поставлен во время!!!)
15д.ц - пункция 20 фолликулов правого яичника - комплекс ооцит-кумулюс не получен. Вечером овитрель 250
17д.ц - пункция 20 фолликулов левого яичника - комплекс ооцит-кумулюс не получен.
2 протокол. Моностимуляция клостилбегитом, отпунктировали 2 фолликула, в которых были клетки, делали ИКСИ, т.к. всего 2 клетки, перенос трехдневок 8 и 6 клеточных. В поддержке ХГЧ-2000 (раз в 3 дня), утрожестан 600, дивигель 5г, прогинова 2т. На 12 д.ц. ХГЧ 12 (хгч ставила на 9 д.ц), на 13 д.ц ХГЧ 8.
Хотелось бы узнать, в чем может быть загвоздка в нашем случае? Почему у самих не получается и на ЭКО? Хотелось бы верить, что это из-за НЛА. Но на сколько я понимаю совпадения не действуют на прикрепление эмбриона. Литы не делали, т.к. второй протокол был экспериментальный, узнать - есть ли клетки в фолликулах. Что вы посоветуете? Может еще что-то нужно проверить?
Спасибо!!!
По поводу HLA и наступления беременности я подробно писал здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=173962