Здравствуйте, доктор. Наблюдаем сына 12 лет в течение года у кардиолога. Причина первичного обращения - на тренировках сильная одышка, "комок" в горле, сильная утомляемость. За это время сделали 4 холтера, в первом же были отклонения, нарушения ритмов A-V блокада, АСЛО повышен, поставили диагноз - летентное течение ревматизма, уже год делаем уколы каждые 3 недели по 2,4 млн. экстенцилин. Но вопрос у меня даже не в этом, в последнем Холтере из 4х (по сравнению с первым положит. динамика, ушла A-V ) откуда то появились эпизоды ЖТ. Я прочитала в интернете - это же просто приговор какой то?! кардиолог ничего не предпринимает пока, гвоорит понаблюдаем, я просто не нахожу себе места. Прошу вас, посмотрите результаты Холтера:
Иван, 12 лет. 60 кг, 168 см.
Анализ ЭКГ:
Динамическое ЭКГ обследование проведен по трем овтедениям:
- отведение близкое к V5; канал 1
- отведение близкое к V4; канал 2
- отведение близкое к V1; канал 3
Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 22 ч. 59 мин.
основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность СУ-89 имп/мин. Средняя дневная ЧСС-102 имп/мин. Средняя ночная ЧСС - 72 имп/мин. Макс. ЧСС -176 имп/мин. (18:01;ФН), Мин ЧСС - 47 имп/мин. (04:18, сон).
НАРУШЕНИЯ РИТМА
Желудочковая эктопическая активность:
Представлена 7 ЖЭС, что сотавило 0,3 ЖЭС/час, или < 0,01% от всех зарегестрированных сердечных комплексов.
Желудочковая эктопическая актвиность монофокусная.
- пробежек ЖТ 2
Всего 7 ЖЭС вошло в состав эпизодов ЖТю Максимальная ЧСС в эпизоде составила 122 имп/мин.
Наджелудочковая эктопическая активность:
Представлена комплексом QRS, что составило < -% от всех зарегистрированных сердечных комплексов.
-одиночных НЖЭС 1
Паузы:
Зарегистрирвоано 247 эпизодов. События организованы синусовой артитмией с формированием трех эпизодов S-A блокады 2 степени 1 типа. Макс. продоолжительность паузы 1420 мс.
Серии пауз организовали 36 эпизодов брадикардии с минимальной ЧСС 46 имп/мин.
Функция проводимости:
-СРРЖ, постоянная форма
Вариабильность "Q-T": Параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны.
Анализ сегмента "S-T": Уровень положения сегмента определяется на расстоянии 80ms от точки J . эпизодов ишемического типа не выявлено.
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА: Временные параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны. Морфологический статус сердечного комплекса:
-СРРЖ, постоянная форма
Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритмана верхней границе возрастной нормы. Ситуационная активность адекватная. Динамика циркадных колебаний автомат. СУ сохранена. Гетеротопная активность представлена 2 короткими эпизодами желудочковой тахикардии и одним эпизодом предсердной э/систолы. Событий ишемического типа не выявлено.
РЕЗЮМЕ: СДВУ(синусовая артимия с формированием s-a блокады 2 ст 1 типа (3) + ЖТ (2). Устойчивая умеренная преобладающая активность механизмов симпато-адреналовой регуляции.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПО ПОВОДУ ЖТ?
СПАСИБО БОЛЬШОЕ.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!