Здраввтсвуйте, дочке в 2 года поставили диагноз Нарушение ритма сердца по типу жкстрасистолии, возможно перенесенный очаговый миокардит. переболела ОРВИ (с признаками аденовируса) и реконвалесцент лакунарной ангины, герпетическая инфекция подострое течение. Обследовались в больнице по поводу экстрасистолии. Пролечили аугментином 10 дней,элькар. Все анализы хорошие, только АТ к ЦМБ IqG 1:800.(был герпетический и ЦМВ вирусы). ЭКГ син.ритм 97 в мин, аритмия. Нормальная эл.ось. Одиночные нерегулярные мономорфные монотопные экстрасис-лы из АВ-узла, стоя (ЧСС 111 в мин) и после нагрузки (ЧСС 120 в мин) единичные экстрасистолы. ЭХО-КГ полости сердца без явного расширения (КДР ЛЖ 33-34 мм при норме31 мм) АРХЛЖ - верхушечная. СМ ЭКГ 07,03,12 оснюритм - синусовый с средней ЧСС днем 119 в мин (95-157), средняя ЧСС ночью 97 в мин (85-132). ЦИ 1,22. Всего 10967 одиночных нерегулярных наджелудочковых (узловых) экстрас-ол, днем 4966(363 в час), ночью 6001 (600 в час). Паузы синусового ритма всего 62, в пределах допустимой возрастной нормы, максимальная пауза 969 мсек. Ишемических изменений и удлинения интервала QT не зарегистрировано. лечение: 1)элькар, ацикловир -акри, ликопид, виферон (от иммунолога) 2) пантогам и кудесам. Было улучшение, на ЭКГ экстрас-лы не частые в покое, стоя нет.Как только мы это все пропили, сново заболели, в 2,4 мес. Напугали сначала ангиной, но лор не подтвердил, поставили ОРВИ, острый тонзилит (09,07,12-20,07,12 лежали в больнице). Была лихорадка дня 3, два дня было лучше, потом снова температура, которая сбивалась до нормальной. Лечили оксамп 6 дней, потом поменяли на азитромицин 3 дня, имуноглобулин 1,5 мл. в/м однократно. в анализах было немного повышены лейкоциты, и соя немного повышена 16мм/час, ЦРБ (+)). Одновременно обследовали сердце. ЭКГ сиснус.ритм, тахикардия Горизонтальная ЭОС . ЭХО КС уплотнение створок аортального клапана. 3КГ синусовая тахикардия, чсс 120 в мин, ЭОС не изменена. Холтер: регистрировался син ритм с макс чсс 175 уд. в мин .В течение суток отмечается легкая синусовая тахикордия, вероятно, на фоне гипертермического синдрома. Выявлено 3364 н. экстросистол, в т.ч. по типу тригиминии 2055, наджелудочковая эктопическая активность определена преимущественно вночное время. Желудочковая этопическая активность не обнаружена. ST-T: без диагностической значимой динамики. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма сердца сохранена. Через 2 недели после выписки из больницы в анализе крови сОЕ 22, экг нормальное, без экстросистол. Через неделю на консультации у кардиолога: состояние удовл. признаков НК нет, пульс аритмичный, удовл наполнения?, аритмичные частые экстрасистолы, эпизоды тригемении, лежа и стоя. Печень - , отеков нет. ЭКГ (длина листа 2 отв) - наджелудочковые экстрас-лы от нерегулярных до тригемении. Опять не исключает очаговый миокардит
Состояние ребенка все это время нормальное, она активная, подвижная, единственное плсле болезеней очень капризная, кричит психует, если ей что-то нужно.
После повторной лихорадки была потливость, одни сутки хрипы (всю ночь храпела носом), какое-то время подкашливала. Сейчас остались только сильные капризы.
Кардиолог прописала 1)диклафенак 0,025 10 дней по 1/2 таб 3 раза в день , 2) ликопид, 3)глицин 2 недели по 1 таб, 4) элькар.
Съездили в ярославль еще к кардиологу. Там сделали ЭКГи ЭхоКС.
Эхо-КС:
КДР-30мм, КСР-17мм, КДО-35 мл, КСО-5 мл, FS-68%, УО - 30 мл, RV -6 мм, МЖП - 4, Ао-16 мм, ЛП- 16мм.
Полости сердца не расширены. Септальные дефеткы нет. Митральный клапан створки тонкие, не изменены. Трикуспидальный клапан не изменен. Аортальный клапан 3-х створчатый, не изменен. Клапан легочной артерии не изменен. Движение межжелудочковой перегородки нормокинетичное. Добавочные хорды левого желудочка диагональные Сократительная мпособность миокарда не изменена.
Обследование в Д режиме:
Митральный клапан- регургитации нет. Трикуспидальный клапан -регуритация 1,5+ Аортальный клапан 120 см/сек ламинарный, регургитации нет. Клапан легочной артерии 134см/сек ламинарный, регургитации нет. Дуга аорты восходящяя 115 см/сек Нисходящая 146 см/сек V Бр. аор. 89 см/сек
Заключение НТК- 1,5+ Полости сердца не расширены.
Сократительная способность миокарда не изменена. Дополнительные хорды в области левого желудочка.
Заключение кардиолога:
Активная, самочувствие не нарушено,кожа и зев чистые. Тоны звучные, ритмичные, экстрасистолы стоя редкие, лежа чаще, но не больше 10 в мин., патологич. шумов нет. Дыхание нормальное, хрипов нет. живот мягкий, печень и селезенка не увеличены.
Д-з: суправентрикулярная экстрасистолия (больше данных за вегетативный х-р)
Лечение: 1) Фенибут и Магний В6 1 месяц, 2) глицин 1 месяц, 3)пантогам. Данный курс начали пить, стало лучше: сделали ЭКГ лежа экстрасистол меньше (антривентрик-ые и 1 желудочк-ая), стоя нет.
Подскажите пожалуйста, нужен ли нам диклафенак, очень боюсь его давать. Похоже ли это все на миокардиты? Какие у нас прогнозы?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!