Добрый день! В 2006 году у меня впервые был обнаружен узел ЩЖ (правая доля), по УЗИ размеры 33х20х30 мм, гормоны ТТГ 2,1 (норма 0,35-5,5), т3 1,21 (0,6-1,6), т4 5,62 (4,8-11,7) в пределах нормы. с того времени делаю узи раз в год и сдаю гормоны, узел не растет гормоны все так же в пределах нормы. Сейчас беременность 20 недель (самостоятельная, без каких либо лекарств, планировали 8 мес), опять сделала узи: узел 21х22х28 мм, но увеличена длина самой ЩЖ (с 40,5 в апреле 2011 г мм до 55 мм на данный момент). По результатам биопсии в апреле 2012 - "n-по цитограмме АИТ". Биопсию делала впервые. На консультации эндокринолог-хирург сказал "так не бывает, цитолог написал АИТ потому что увидел повышенную клеточную активность, у вас либо фолликулярная аденома либо фолликулярный рак" и направляет на операцию по удалению узла, но после родов. Вопросы:
1. Может ли быть АИТ при гормонах ЩЖ в пределах нормы?
2. Поможет ли повторная биопсия определить точнее диагноз?
3. Справедливы ли подозрения доктора?
4. Если я соглашусь на операцию, будут ли мне удалять всю железу или только правую долю (узел занимает практически всю правую долю)?
5. Как повлияет операция на гормоны ЩЖ (планирую еще одну беременость после этой)?
6. По результатам последнего узи узел немного меньше чем был до этого, доктор сказал что "это невозможно, делали просто на другом оборудовании". Возможно ли уменьшение узла?
2. Теоретически - да.
3. Я не видел своими глазами материалов биопсии, потому ничего сказать не могу. Если это АИТ, то узла нет, операция не требуется. Если фолликулярная опухоль, то операция нужна.
4. Одну долю точно, а вторую - исходя из того, из чего будет состоять первая. Довольно часто это проверяют прямо в процессе операции - в операционной для этой цели может быть микроскоп.
5. Нет железы - нет гормонов. Подбирается замещающая доза левотироксина, после чего вы можете планировать беременность.
6. Погрешность УЗИ составляет 30%. Возможно и уменьшение узла. Однако, это никак не влияет на необходимость или отсутствие необходимости операции.