banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

12:44 02-02-2009 / Евгения Нурмуха…, обратиться

Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, мне необходима Ваша консультация по следующему вопросу: моему сыну 3 года 4 месяца, в настоящее время его рост составляет 90 см, вес 10,5 кг. Родился от 1 беременности, весом 2614 гр, рост 49 см, я ростом 160 см, папа – 180 см. В 2 месяца нам поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», лечились у ортопеда, носили шинку до 5 месяцев. В 6 месяцев практически перестал прибавлять в весе, в 1 год нам поставили диагноз «дисбактериоз», лечение продолжаем до сих пор (курсами), однако картина особо не меняется, динамика роста и веса такова: в 1 месяц вес 3400 гр, рост 51 см, в 2 месяца вес 4400, рост 55, в 3 месяца – 5400 гр, рост не измеряли, т.к. ребенок был в шинке, 4 месяца – 6000 гр, 60 см, 5 месяцев 6400 гр, 61 см, 6 месяцев 6400 гр, 65 см, 9 месяцев 6800 гр, рост 69 см, 1 год 7200 гр, 72 см, 1год 1 месяцев 8520 гр, 80 см, 2 года 7 месяцев 9600 гр, 80 см, 2 год 9 месяцев 9100 гр, 89 см, 3 года 4 месяца 10800 гр, 90 см.
В июне 2008 года пошли на консультацию к эндокринологу, сдали анализы, сделали рентген кисти, результаты следующие: ТТГ-4.2 мкМЕ\л, FT4-15,5 рМ, СТГ – 0,16 нг/м, костный возраст – «12-18 месяцев». Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотериоз. Доктор, посоветуйте мне, что делать дальше, есть ли у меня повод для беспокойства? Какие последствия у данного заболевания? В настоящее время ребенок худенький, кушает плохо, аппетита практически нет. Заранее благодарю.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 10:59 04-02-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Взгляды на диагноз "субклинический гипотиреоз" среди врачей очень расходятся. Согласно данным последних исследований при незначительном повышении уровня ТТГ (как у Вас) и нормальном уровне свТ4 тироксин не используют в лечении. Если параллельно определяли свТ3 и он был несколько повышн- о рекомендовано назначение препаратов йодида калия (йодомарин 200 мкг на 3 месяца с последущим контролем гормонов). В росте Ваш мальчик отстает в пределах допустимых для его возраста значений (-1,6SD). Исследовали ли уровень кортизола? Проходили ли Вы обследование у гастроэнтеролога ( задержка роста и веса может быть связана с нарушениями всасывания)
# 11:57 04-02-2009 Евгения Нурмуха…, обратиться
Наталья Анатольевна, спасибо большое за ответ! По поводу заданных Вами вопросов: уровень кортизола не обследовали, также как и свТ3. У гастроэнтеролога наблюдаемся постоянно. Эндокринолог дала нам направление на ЯМРТ головного мозга и на обследовние ИФР1. Насколько я знаю, МРТ делается у детей с применением общего наркоза, что меня настораживает, да и ИФР1 не безболезненая процедура. Просто боюсь, что проведением данных процедур наврежу ребенку без особой на то необходимости. Прошу Вашего совета. Еще раз спасибо за ответ.
# 13:11 04-02-2009 @аноним, обратиться
Здравствуйте. У нас практически тоже самое. ТТГ около 4,4-4,0. Плохо растет, те же размеры, такое же отставание костного возраста, тоже дисбактериоз с рождения, тоже с полугода перестал практически набирать рост и вес. ИФР-1 это обычный анализ крови из вены, не бойтесь. Мы в таком же возрасте делали МРТ - обошлись без наркоза, уговаривала его полежать спокойно - он послушный. Толь ко вам сразу ставят субклинический дисбактериоз, а я доказываю уже три года, что он у нас есть, а мне врачи не верят (у нас провинция, нет нормальных). Сами стали давать йодомарин 100. За год прибавил 7,5 см. - это супер для него! ТТГ на фоне йода пришел в норму, стал 1,6. Потом делала перерыв на полгода - сын перестал расти, ТТГ снова 4,0.
# 13:14 04-02-2009 Юлия, обратиться
Извините, ошиблась. Конечно, субклинический гипотиреоз, а не дисбактериоз. Сейчас сыну 5,8 рост 105 см.
# 13:17 06-02-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Уважаемая Евгения Нурмухамедова.Если в Вашем городе есть возможность -то ИФР1 сдать нужно. Это позволит нам ответить на важный вопрос. И это всего лишь забор крови из вены. МРТ может быть показано без предварительного обследования только в случае резкой остановки роста. У вас еще есть время, чтобы понаблюдать за динамикой роста. Если темпы роста будут ухудшаться (измерять каждые полгода и оценивать по SD степень отставания), то возможно проведение осбледования для исключения дефицита гормона роста.
# 19:24 11-03-2009 Марина, обратиться
Здравствуйте,уважаемый доктор.Моей дочери шест с половиной лет,рост-126см,вес-44кг.Вес мы перебираем,в принципе,с рождения,но последнее время как-то заметнее.Ребенок вообще не ест хлеба,булок,печенье,вафли,хотя все остальное покушать любит,после 18.00 стараемся не кушать или яблочко,мандаринку.Ребенок суперподвижный,ни секунды не сидит на месте,второй год посещаем спортивную группу по плаванию,иногда,конечно болеем,но стараемся много не пропускать.И не смотря на все это,она унас не худеет,а поправляеться.Подскажите,пожалуйста,может быть есть еще что-то ,чего мы не делаем или что-то мы делаем не так?
# 10:52 12-05-2011 Ольга, обратиться
Евгения Нурмуха…,
Уважаемый доктор!!Помогите ,посоветуйте,что делать не знаю,у нашей 12 ти летней дочери проблема,постоянно гайморит,месячные не стабильны,кушает не много,но поправляеться,в своих 12 лет,она 91 кг,и рост 165..посоветуйте какие могут быть отклонения может на гармональной почве,какие сдать анализы,и вообще ,что нам делать,.
Спасибо за ответ !!
Ольга..

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru