Моей дочери 12 лет (10 апреля будет 13). С марта 2010 стоит на учете эндокринолога у нее увеличена щитовидная железа (повышен гормон ТТГ). Осенью того же года ее направили сдать анализ на сахар крови с нагрузкой (75 гр. сахара, разводили в примерно в 100 гр. воды),
первый анализ (08.07.10г.) показал до нагрузки - 3,6,
после нагрузки - 4,6,
еще через час - 3,6.
второй анализ (12.11.10г.) до нагрузки - 4,21,
после нагрузки - 5,99.
и третий анализ (10.02.11г.) до нагрузки - 4,4
после нагруки - 4,5.
Врач сказала что у нее развивается сахарный диабет 2 типа и назначила - Имупрет (капли) 20 к. 2 р. в день и Глюкофаж 850мг. по 1/2 табл. 1 р. в день в течении 8-10 дней, затем по 1/2 табл. 2 р. в день длительно. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и действительно ли она может заболеть сахарным диабетом?
Рост дочери 153,5 см., вес 55 кг. Анализ на гормоны от 10.02.11г. - ТТГ -1,9; Т4св. - 14,5. На данный момент принимает Эутирокс 50 мг.
Заранее благодарна.
1. И первый, и второй, и третий результаты глюкозотолерантного теста у ребенка абсолютно нормальны! Патологией считается повышение глюкозы крови через 2 часа после нагрузки выше 7,8 ммоль/л. Диабет ставится, если сахар после нагрузки выше 11,1 ммоль/л. Глюкоза разводится в 200 мл воды, а не в 100 (но это уже мелочи).
2. Глюкофаж (как и любые другие препараты группы метформина) назначаются у детей только при сахарном диабете 2 типа, а у девочки его нет. Может, в Казахстане по-другому..., но во всем мире поступают только так.
3. Девочка принимает тироксин. Какой диагноз поставлен? Причина гипотиреоза установлена? Чаще всего в этом возрасте причиной является аутоиммунный тиреоидит. Результаты УЗИ щитовидной железы, антител к ТПО, начальный ТТГ (до лечения)?
4. Имеется избыточная масса тела. Вес надо снижать, т.к. он повышает риск диабета 2 типа в будущем (во взрослой жизни). Это пока единственное, что нужно ребенку.
Спасибо Вам большое за ответ. Глюкофаж я не стала давать дочери, к имупрету показаний нет, я дома прочитала инструкцию и удивилась зачем нам вообще его выписали. Диагноз врач поставила такой: Нарушение толерантности к глюкозе. Гиперинсулимизм. Медикаментозный эутериоз. Результатов узи и начального ТТГ к сожалению на руках нет, когда дочери делали УЗИ врач сказала что у нее увеличена щитовидная железа, размер железы как у 15 летнего подростка, а что такое антитела к ТПО? Скажите пожалуйста, как ребенку можно сбросить вес, она у меня подвижная, занимается баскетболом. Заранее Вам благодарна.
По поводу веса: у нее избыток именно за счет жировой ткани? Если девочка-спортсменка, у нее может быть хорошо развита мускулатура и из за этого вес выше нормы. В таком случае вес снижать не надо. Если все-таки есть отложение жира (живот, туловище) - вот здесь бы нам пригодился очный осмотр эндокринолога - то надо вес снижать. В этом случае - придерживаетесь диеты (http://www.03.ru/section/endokrinology_children/article/186) + нельзя есть после 19.00, в день тренировок - не есть в течение часа до занятия и 2 часов после! (это очень важно, иначе будет набирать вес). Пить можно воду и минералку. Обратите внимание на газировки и фруктовые соки - они содержат огромное количество калорий (их не пить вообще)!