banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гастроэнтеролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гастроэнтеролог

18:46 04-03-2012 / Анастасия…, обратиться

Здравствуйте! Пожалуйста посмотрите результаты моих обследований и дайте рекомендации к выздоровлению, мои попытки лечения у разных гастроэнтерологов приводят к назначению одинаковых препаратов и их неэффективности, никто не желает индивидуально разобраться в чем дело. Жалобы: жжения во время еды и через 1,5-2 часа после, изжога, жжение во рту и кислый прикус, на языке белый налет и бывает его отечность, желтый треугольник около рта, отрыжка воздухом, вздутие кишечника и газы, бывает тошнота и головокружения. бывают боли больше слева под ребрами, овечий кал частенько, но запоров и жидкого стула нет. Раньше были запоры и тошнота, потом резко жидкий стул дня 2, жжения не беспокоили никогда, да и изжоги не было. А вот при приеме ношпы, дюспаталина ранее назначаемых для лечения СРК жжения появлялись, так же после приема антацидов, урсосана, афобазола появлялись тоже. Последнее ФГС: линия Z пищевода нечеткая, единичные эррозии над кардией, в просвете желудка мутная жидкость с желчью. Эндоскопист говорит, что рефлюкс преимущественно в пищевод щелочной и чтобы я больше ни в коем случае не пила ИПП, они усугубляют ситуацию. Рентген желудка и ДПК: рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, ДГР, грыжи нет. Рентген органов пищеварения от 2006 года: грыжи нет, проявления рефлюкс-эзофагита, ГЭР, перистальтические волны доходят за 5 секунд, ширина нижнего сфинктера 15 мм. В желудке натощак слизь и жидкость 50 мл, Угол Гиса не изменен, перестальтика глубокая, форма крючка под левым куполом диафрагмы, рельеф слизистой продольный, складки утолщены в антральном отделе. сфиктер привратника длиной 5 мм(норма от 6), шириной 5 мм (от 6). ДПК U варианта, керкринговы складки утолщены, первичная эвакуация через 5 сек (норма 10). Выявляется гипермобильность ВD, повышение тонуса БДС и сф. окснера, ускорение пассажа по всей петле ДПК. Выявлены рефлюксы выше мест спазмов сфинктеров: ДГР, БГР, ДБР, ДДР, антиперистальтика ДПК, сглаженность латерального контура верхнегоризонтальной части ДПК. Рельеф тощей кишки раздражен, подвздощная выполняется через 49 мин (норма 90), рельеф раздражен. Гастродуоденит, дискенезия ДПК по гипермоторно-гипертоническому типу, раздраженная тонкая кишка, проявления холецистита. Суточная PH-метрия: нормоцидность желудка, кислый ГЭР. усиливающийся лежа, выраженный ДГР, преимущественно ночью, кислый ночной прорыв. Узи с пробным завтраком: до 71*22, через 40 минут после желчегонного заввтрака объем желчного 56*15, все остальные показатели органов в норме без патологий. Гастропанель: PG1 64,2 (30-130), PG2 7,65 (4-22), PG1/PG2 8,3 (3-20), хеликобактер отрицательно. Гепатиты, аписторхоз, лямблиоз отрицательно. Холестерин 5.17 (до 5,19), ЛПНП 105 (65-130), ЛПВП 75 (35-180), Триглицериды 73 (50-150), В-липопротеиды 2,4 (меньше 3,4); билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, амилаза, билирубин, общий белок, глюкоза, натрий, калий норма. Железо 6 (от10), ферритин 7 (от 10), трансферин 4 (от 2), ОЖСС 80 (от28),хлор 106,5 (от 106). ОАК: лейкоциты 3,60, лимфоциты 60, гемоглобин 112, соэ 9. Копрология: пн нейтральный, обнаружен белок, мышечные волокна с исчерченностью+, без++, жирные кислоты +, мыла ++, неперев кл +.перв +, крахмал +, Оксалаты CA+, лейкоциты 5-6. Придерживаюсь диеты, ем 5 раз в день через 3 часа. Когда начинаю употреблять печень, красную икру, больше яиц, говодины, позволяю съесть отварную семгу, больше 30 г сливочного масла и более жирные йогурты подмается холестерин и АЛТ с АСТ. Проблема появилась на фоне лечения длительного ИПП, вентера, фосфалюгеля, церукала, жидкого тыквеола. Лечили бездари усердно язву, которой впоследствии оказалось не было, всего лишь эррозии от НПВС. После попыток дальнейшего назначения париета, тримедата, эссенциале, облепихи, семени льна, препаратов железа и витамин, вновь де-нола и гевискона становилось уже только хуже и выросли в 2 раза АСТ, АЛТ, холестерин. Потом у меня была срочная операция, после которой 3 месяца ганатон, месяц вентер (ИПП уже не переношу), на ночь гевискон-форте, эсслидин 6 месяцев пила, креон очень долго, эспумизан, нарине и бифиформ. В диете больше творога, белка. Стало немного легче когда я бросила уже все, исключила жирную пищу вообще, оставила лишь сливочное масло 40 г в день в кашах, иногда говядину и печеночный паштет (слабость от низкого гемоглобина), молочку обезжиренную, цогурт домашний, хлеб домашний на йогурте и кефире, из сладостей только зефир, затяжное и детское печенье на растительном масле, иногда пару ложек вареной сгущенки, все вареное, печеное, желток яичный огранила до половинки одному в день, пью воду за 30 мин. до еды. Пришли в норму показатели печени, восстановился цикл (от ИПП не было месячных 3 месяца), исчезли головные боли и сильная слабость с тошнотой. Но вот газы и назначен бактистатин после которого ухудшение вновь и ФГС говорит само за себя. Когда нервничаю, плохо сплю хуже, нервы конечно шалят. У меня есть тахикардия, аденома гипофиза, аномалия арнольда-киари 1 ст., ВСД, дисплазия позвоночных артерий, невралгия тройничного нерва, хронический синусит, сколиоз и остеохондроз. Я написала как смогла. Пожалуйста не оставьте без внимания. Помогите разобраться что творится с желчным с сфинктерами. В чем причина? И как правильно подобрать лечение? Я склоняюсь к тому что может быть вообще оставить в покое и все установится, возможно уже просто интоксикация. Я больше года на таблетках, две операции на пазухе носа и куча арзных препаратов конечно. Обязательно ли лечить эррозии? Может ли подойти здесь деринат, уколы алоэ, гевискон. Я вот на днях не смогла уснуть и выпила сразу 6 таблеток пустырника и знаете сегодня целый день я без жжений. Подскажите как правильно кушать чтобы не гнать эту желчь и гемоглобин держать в норме. Если что я планирую к вам приехать может быть еще как то дообследоваться, но это летом.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru