Здравствуйте.
У меня такая проблема. В прошлом году случайно обнаружили камни в желчном, камни крупные 1,1-1,7 см, три штуки. Сами по себе не беспокоили и не беспокоят. Рентген показал, что камни холестериновые. Свободно перемещаются. Отток желчи не нарушен. Сам пузырь нормальных размеров, стенка не утолщена.
Гастроэнтерологом был назначен урсосан для растворения камней. На фоне его приема возникла сильная горечь во рту, до тошноты, боли в левом подреберье, повысилась температура до 38.
УЗИ никаких изменений печени, желчного и поджелудочной не выявило. Биохимия показала увеличение печеночных трансаминаз в несколько раз. Показатели поджелудочной (амилаза и прочее) были в норме. В несколько раз был повышен СОЭ, понижен гемоглобин.
После отмены урсосана в течение недели горечь во рту прошла, температура пришла в норму. Через две недели новая биохимия показала, что трансаминазы тоже в пределах нормы. Гемоглобин выровнялся до 127 (у меня почти всю жизнь такой показатель, плюс-минус одну-две единицы), СОЭ упал до 24.
Осталась лишь боль в левом подреберье. Гастроскопия выявила в желудке много слизи с небольшой примесью желчи, привратник приоткрыт, слизистая желудка слегка воспалена в антральном отделе. Пищевод в норме, свободно проходим, кардия смыкается полностью. ДПК бледно-розового цвета, без признаков воспалений, луковица овальная, без признаков воспалений. Анализ на хеликобактер отрицательный. Кислотность нормальная.
Поставили диагноз рефлюкс-гастрит в стадии умеренного обострения.
Назначили лечение, и вот тут начались все проблемы. Сразу оговорюсь, что с детства страдаю аллергией на химию, причём в совершенно разных ее проявлениях. Многие лекарственные препараты мне не подходят. На аспириносодержащие у меня сильная аллергия. Сильные побочки от эритромицина, фуразолидона, но-шпы.
Для лечения гастрита были назначен ИПП, ферменты и прокинетики.
Сперва был назначен контролок. От него в желудке появлялась тяжесть, он как будто растягивался, пища застаивалась комком по полдня, затем начиналось сильное бурление в кишечнике и понос. При том, что без таблеток ни признаков несварения, ни расстройств не было и нету. Стул нормальный, регулярный, только боли.
Контролок заменили на омез, потом на ранитидин, потом на квамател. Эффект одинаковый. От омеза добавилась еще и очень сильная отрыжка, буквально в рот после еды захлестывало содержимое.
Назначенные ферменты (креон, мезим, панкреатин) особо эффекта не оказывали. Тяжесть они убирали, но стоило съесть ложку каши, как все возвращалось.
Прокинетики (церукал, мотилиум, итомед, ганатон) вызвали сильный тремор, невозможность усидеть на месте, проблемы с дыханием и сердцебиением. Хуже всего было от церукала, но от остальных не лучше.
Консультировалась с неврологом. Тот поставил заключение, что подобные препараты мне не подходят, как и нейролептики (в частности, эглонил) из-за нарушения в работе дофаминовых рецепторов.
После этого мне были назначены де-нол и дюспаталин. От де-нола началась сильная сыпь, жжение во рту, некоторая спутанность сознания. От дюспаталина тяжесть в желудке, сильная отрыжка.
Де-нол отменили, дюспаталин заменили на тримспу (тримедат). От него сильные головные боли и жжение по кишечнику, будто изжога постоянная.
В настоящий момент держу жесткую диету, которая, не очень сильно помогает. После таблеток до сих пор мучает временами изжога и кислота во рту, немного помогают антациды.
Гастроэнтеролог разводит руками и говорит только об операции по удалению желчного. Правда, ответить на мой вопрос, как это устранит рефлюкс, затрудняется. Из личной жизни знаю людей (не родственников - коллег), которые после операции на желчном через десять-пятнадцать лет получили рак желудка именно по причине развившегося желчного рефлюкса.
И поэтому я пришла с вопросом сюда.
Вопрос №1. Действительно ли удаление желчного гарантировано может устранить рефлюкс? И если да, то каким образом? Хотелось бы понять механизм этого процесса.
Вопрос №2. Какие возможны осложнения после удаления желчного? Какая лекарственная терапия может понадобиться? Это принципиально важно в силу моей непереносимости многих препаратов.
О последствиях своего камненосительства осведомлена. Именно поэтому хочу спокойно взвесить все риски без операции и после нее, и принять решение.
Заранее благодарна за ответ.