Здравствуйте уважаемый доктор,
скажите пожалуйста, у моей мамы 4 года назад был найден ХМЛ. Ей 70 лет. Она 4й год принимает "Гливек". Она регулярно сдает анализы и делает рентген всех органов. Печень правая часть = 17,3, левая часть = 8,5, асцептическая жидкость во всех отделах брюшной полости, селезенка 11,3х6, заключение узи - напряженный асцит. Замучили ее постоянные тошноты и рвоты, а также она стала очень тяжело дышать со вздохами (одышка), особенно когда он ходит, низкий гемоглобин. Ее положили в больницу, при ее заболевании органы в норме, кардиограмма нормальная.
Вы не скажите, в чем дело, чем можно ей помочь, какое питание необходимо при этой болезни, какой режим дня, нужен ли свежий воздух, какие препараты, травы и витамины от тошноты и рвоты ? Нужно ли ей выкачивать жидкость из брюшной полости ? Может поэтому она плохо дышит и у нее отдышка ? Почему эта жидкость образовалась и живот растет ?
Лечащий врач отменил ей прием "Гливека", что меня очень волнует.
Разве можно делать перерыв приема "Гливека" ? Так же меня очень волнует, если ей заменят препарат на другой, менее эффективный. "Гливек" она плохо переносит уже 4 года. Я читала что "Гливек" более эффективный, чем Гидреа и прочие препараты. Неужели кроме "Гливека" нет ничего больше ? Слышала что многим людям "Гливек" не подходит совсем а другим людям после приема 4,5 лет "Гливек" не помогает вообще. Почему ? А что дальше ? Как быть ?
Я слышала и читала что вышел новый более современный "Гливек" а также "Тасигна", "Спрайсл" (нового поколения). Я знаю что эти препараты дороже Гливека. Они более эффективны и может быть от меньше побочных явлений ?
Может быть от Тасигны и Спрайсла не такие страшные побочные явления как от Гливека ?
Как в таком возрасте (70 год) протекает и переносится эта болезнь ХМЛ ? Хочется чтобы ей стало легче. Буду Вам очень признательна за Ваши ответы на мои вопросы.
С уважением,
Тасигна и Спрайсел стоят дороже и бесплатно не выписываются, они назначаются при развитии устойчивости к Гливеку, но обладают такими же побочными эффектами. Что делать? Сейчас надо принимать мочегонные (например, Тригрим 10 мг утром) до исчезновения жидкости в животе, Гливек пока не принимать. Потом на фоне продолжения приёма мочегонных можно попробовать вновь начать приём Гливека. Если жидкость вновь будет собираться, то придется отказаться от данного класса препаратов и перейти на лечение по "старой" схеме: Гидроксикарбамид + Реаферон-постоянно и Цитозар в малых дозах п/к курсами по 10 дней в мес. От тошноты можно принимать Церукал 1т-3р, при неэффективности- Ондасетрон (Эмесет) 1т-3р.
Вопрос : Если после придется перейти на лечение по "старой" схеме: Гидроксикарбамид + Реаферон-постоянно и Цитозар в малых дозах п/к курсами по 10 дней в мес.
Насколько менее эффективнее Гливека препараты Гидроксикарбамид + Реаферон-постоянно и Цитозар в малых дозах п/к курсами по 10 дней в мес. Какой срок выживаемости с данными препаратами ?
Насколько менее эффективнее в сравнении с Глевеком ?
Какие побочные явления от Гидроксикарбамид + Реаферон-постоянно и Цитозар в малых дозах п/к курсами по 10 дней в месяц ?
Можно ли выбивать для мамы все таки нам Тасигна и Спрайсел ? Наверно эти препараты последнего поколения ? Меня очень волнует это !
C уважением,