banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

00:03 15-02-2011 / Natalie / Москва, обратиться

Добрый вечер!
Мне 30 лет. Сдала общий анализ крови из вены по собственной инициативе, вроде ничего не беспокоит, кроме температуры постоянной 37.2, и изредка голова слегка кружится. Кроме того, очень некомфортно находиться в душных помещениях. Вот результаты:
Гематокрит - 32,9% (норма 35 - 45)
Гемоглобин - 9,7 г/дл (норма 11,7 - 15,5)
Эритроциты - 5,18 млн/мкл (норма 3,80 - 5,10)
MCV - 63,5 фл (норма 81- 100)
МСН - 18,7 пг (норма 27 - 34)
МСНС - 29,5 г/дл (норма 32 - 36)
Тромбоциты - 397 тыс/мкл (норма 150 - 400)
Лейкоциты - 8,94 тыс/мкл (норма 4,50 - 11,0).
Некоторые из этих цифр совсем не нравятся. Прошу Вас, посоветуйте куда обращаться и что предпринимать дальше. Заранее спасибо!!!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 17:07 15-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Там гипохромная анемия; возможно, железодефицитная, но это надо доказывать. Обмен железа не смотрели?
# 22:38 15-02-2011 Natalie, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Нет. Я так поняла, мне нужно сдать анализ на обмен железа. Подскажите, пожалуйста, а на что еще необходимо обратить внимание, какие дополнительные анализы нужны? Спасибо!
# 00:29 16-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Все, этого пока хватит. Если это ЖДА, надо будет попытаться установить источник кровопотери. Обильные месячные - один разговор, кровоточащая язва - совсем другой...
# 21:28 16-02-2011 Natalie, обратиться
Сергей Кузнецов…,

Добрый вечер,
сообщаю результаты анализа на обмен железа:

1) Железо - 8,13 мкмоль/л (норма 7,20 - 25,90)
2) Лат. железосвяз. спос-ть - 68 мкмоль/л (норма 20 - 62)
3) Трансферрин - 3,46 г/л (2,50 - 3,80)
4) % насыщения трансферрина - 9,4% (15 - 50)
5) Ферритин - 6 мкг/л (10 - 120).

Уважаемый Сергей, подскажите, пожалуйста, что из этих цифр Вам видно: это ЖДА или нет? Спасибо!
# 21:34 17-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Да, по анализу это ЖДА.
# 22:27 17-02-2011 Natalie, обратиться
Уважаемый Сергей Кузнецов,
Спасибо Вам огромное за ответы!!!
# 16:24 04-03-2011 Вика, обратиться
Здравствуйте доктор Кузнецов!Девочка 13 лет.Занимается спортом.В сентятбре после летних спортсборов болела ОРВИ. Долго болело горло.Появились раздражительность,бледность, усталось, головная боль.На диспансеризации выявили низкий гемоглобин.Отправили лечится в поликлинику.Анализ крови напишу первый и последний на сегодняшний день.(26.11.10- от 16.02.11)
HGB-7.1 - 10.5
RBC-2.83- 4.19
HCT-20.5- 31.0
PLT-379 - 285 10в 3/mm в3степени
MCV-72 - 74
MCH-24.9-25
MCHC-34.4-33.8
РЕТИКУЛОЦИТЫ 37%о- 9%о
п/я - 1- 0
с/я-63 - 49
эозиноф-2-2
лимфоц-25-38
моноцит-9-11
соэ 27-13(норма 2-15)
Педиатр назначила прием фолиевой к-ты + витамины группы В. Повышение индексов произошло,прошла ежевечерняя головная боль, но быстрая утомляемость, бледность,раздражительность остались.Дали направление к гематологу(Измайловский г.к.ц), но меня не записали, сказали не их случай, идите к районому.К районому запись 2раза/в мес.буду пытаться дозваниваться, а это только 14.03. Заболел (повторно)левый бок под ребрами (УЗИ в самом начале -без отклонений, через 1,5 мес.воспалился хвостик поджелудочной).Направили к гастроэнтерологу.Наконец-то сдали биохимию заодно и на анемию!.
ОБЩИЙ БЕЛОК-85,3 (64-85 г/л)
АЛЬБУМИН 50,3 (33-50г/л)
мочевина 5.05 (2,2-7,5ммоль/л)
креатинин 70.3 (23-68ммоль/л)
мочевая кис-та 236 (130-370 мкмоль/л)
холестирин 5.12 (2.81-5.76ммоль/л)
билирубин общий 18,2 (3-21,8мкмоль/л)
-//- прямой 3,8 (1,8-9,4мкмоль/л)
хлор 104 (98-106 ммоль/л)
натрий 140.1 (136-146 ммоль/л)
калий 4.4 (3,5-5,1ммоль/л)
КАЛЬЦИЙ 2.68 (2,23-2,58ммоль/л)
магний 0.8 (0,72-1,08)
ЖЕЛЕЗО 4 (9-21,5мкмоль/л)
глюкоза 5,11 (3,3-5,6 ммоль/л)
АлаТ 15,5 (U/L) <41
АсаТ 24,4 (U/L) <96
ЛДГ 168 (U/L) <248
Щелочная фосфатаза 74.6 (U/L) 50-162
Амилаза 83.2 (U/L) 28-100
Липаза 16.4 (U/L) 7-39
ГГТ 12.4 (U/L) 12-21
КФК 93 (U/L) 50-295

ОЖСС 91,89 (мкмоль/л) 18-70
ТРАНСФЕРРИН 4,31 (г/л) 1,64-3,24
Ферритин 7,7 (мкг/л) 7-142
UIBC 87.89 (мкмоль/л) 27,8-53,7
%насыщения трансферрина железом 3,71% 15-40%

Сделали гастроскопию(распространенный выраженный гастрит, недостаточность пивратника, ДГ-рефлюкс, выраженный эрозивный бульбит, выраженнный дуоденит с дискинезией.(я в шоке) Пропили курс атибактериальный 10 дней.Гастроэнтеролог сказала пить железо, принимали недели 1,5 опять заболел бок, отменили, сейчас допивам ИПП и после праздника идем на прием к гастроэнтерологу.
Просьба к Вам, как к специалисту, ответить по поводу анализов:
1) конкретно ЖДА? (все анализы до приема Fe,)
2) Как принимать железо с больным ЖКТ?Пили мальтофер 2т/в день( вес 60 кг, дозу назначала педиатр без всяких анализов, после жалоб на утомляемость-" попробуйте 2 нед".))таблетки не принимали, пока не сдали биохиманализ.
3)Epstein -Barr (антитела к капсидному антигену), очень высокий
титр G, может подскажите, что это означает
Epstein -Barr Virus M- 10.00 отр.<20 пол.>40
Epstein -Barr Virus G - 744,00 отр.<20 пол.>20
4) волнует превышение показателей по белку, альбумину, креатинину и кальцию.
5) Ваши рекомендации к дальнейшим действиям.
С уважением, и
извините, что так много вопросов.
# 16:24 04-03-2011 Вика, обратиться
Здравствуйте доктор Кузнецов!Девочка 13 лет.Занимается спортом.В сентятбре после летних спортсборов болела ОРВИ. Долго болело горло.Появились раздражительность,бледность, усталось, головная боль.На диспансеризации выявили низкий гемоглобин.Отправили лечится в поликлинику.Анализ крови напишу первый и последний на сегодняшний день.(26.11.10- от 16.02.11)
HGB-7.1 - 10.5
RBC-2.83- 4.19
HCT-20.5- 31.0
PLT-379 - 285 10в 3/mm в3степени
MCV-72 - 74
MCH-24.9-25
MCHC-34.4-33.8
РЕТИКУЛОЦИТЫ 37%о- 9%о
п/я - 1- 0
с/я-63 - 49
эозиноф-2-2
лимфоц-25-38
моноцит-9-11
соэ 27-13(норма 2-15)
Педиатр назначила прием фолиевой к-ты + витамины группы В. Повышение индексов произошло,прошла ежевечерняя головная боль, но быстрая утомляемость, бледность,раздражительность остались.Дали направление к гематологу(Измайловский г.к.ц), но меня не записали, сказали не их случай, идите к районому.К районому запись 2раза/в мес.буду пытаться дозваниваться, а это только 14.03. Заболел (повторно)левый бок под ребрами (УЗИ в самом начале -без отклонений, через 1,5 мес.воспалился хвостик поджелудочной).Направили к гастроэнтерологу.Наконец-то сдали биохимию заодно и на анемию!.
ОБЩИЙ БЕЛОК-85,3 (64-85 г/л)
АЛЬБУМИН 50,3 (33-50г/л)
мочевина 5.05 (2,2-7,5ммоль/л)
креатинин 70.3 (23-68ммоль/л)
мочевая кис-та 236 (130-370 мкмоль/л)
холестирин 5.12 (2.81-5.76ммоль/л)
билирубин общий 18,2 (3-21,8мкмоль/л)
-//- прямой 3,8 (1,8-9,4мкмоль/л)
хлор 104 (98-106 ммоль/л)
натрий 140.1 (136-146 ммоль/л)
калий 4.4 (3,5-5,1ммоль/л)
КАЛЬЦИЙ 2.68 (2,23-2,58ммоль/л)
магний 0.8 (0,72-1,08)
ЖЕЛЕЗО 4 (9-21,5мкмоль/л)
глюкоза 5,11 (3,3-5,6 ммоль/л)
АлаТ 15,5 (U/L) <41
АсаТ 24,4 (U/L) <96
ЛДГ 168 (U/L) <248
Щелочная фосфатаза 74.6 (U/L) 50-162
Амилаза 83.2 (U/L) 28-100
Липаза 16.4 (U/L) 7-39
ГГТ 12.4 (U/L) 12-21
КФК 93 (U/L) 50-295

ОЖСС 91,89 (мкмоль/л) 18-70
ТРАНСФЕРРИН 4,31 (г/л) 1,64-3,24
Ферритин 7,7 (мкг/л) 7-142
UIBC 87.89 (мкмоль/л) 27,8-53,7
%насыщения трансферрина железом 3,71% 15-40%

Сделали гастроскопию(распространенный выраженный гастрит, недостаточность пивратника, ДГ-рефлюкс, выраженный эрозивный бульбит, выраженнный дуоденит с дискинезией.(я в шоке) Пропили курс атибактериальный 10 дней.Гастроэнтеролог сказала пить железо, принимали недели 1,5 опять заболел бок, отменили, сейчас допивам ИПП и после праздника идем на прием к гастроэнтерологу.
Просьба к Вам, как к специалисту, ответить по поводу анализов:
1) конкретно ЖДА? (все анализы до приема Fe,)
2) Как принимать железо с больным ЖКТ?Пили мальтофер 2т/в день( вес 60 кг, дозу назначала педиатр без всяких анализов, после жалоб на утомляемость-" попробуйте 2 нед".))таблетки не принимали, пока не сдали биохиманализ.
3)Epstein -Barr (антитела к капсидному антигену), очень высокий
титр G, может подскажите, что это означает
Epstein -Barr Virus M- 10.00 отр.<20 пол.>40
Epstein -Barr Virus G - 744,00 отр.<20 пол.>20
4) волнует превышение показателей по белку, альбумину, креатинину и кальцию.
5) Ваши рекомендации к дальнейшим действиям.
С уважением, и
извините, что так много вопросов.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru