banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

16:38 04-03-2011 / Вика / Москва, обратиться

Здравствуйте доктор Кузнецов!Дочке 13 лет.Занимается спортом.В сентятбре после летних сборов болела ОРВИ. Долго болело горло.Появились раздражительность,бледность, усталось, головная боль.На диспансеризации выявили низкий гемоглобин.Отправили лечится в поликлинику.Анализ крови напишу первый и последний на сегодняшний день.(26.11.10- от 16.02.11)
HGB-7.1 - 10.5
RBC-2.83- 4.19
HCT-20.5- 31.0
PLT-379 - 285 10в 3/mm в3степени
MCV-72 - 74
MCH-24.9-25
MCHC-34.4-33.8
РЕТИКУЛОЦИТЫ 37%о- 9%о
п/я - 1- 0
с/я-63 - 49
эозиноф-2-2
лимфоц-25-38
моноцит-9-11
соэ 27-13(норма 2-15)
Педиатр назначила прием фолиевой к-ты + витамины группы В. Повышение индексов произошло,прошла ежевечерняя головная боль, но быстрая утомляемость, бледность,раздражительность остались.Попросила направление к гематологу(дали в Измайловский г.к.ц), но меня там не записали, сказали не их случай, идите к районому.К районому запись 2раза/в мес.буду пытаться дозваниваться, а это только 14.03. Заболел (повторно)левый бок под ребрами (УЗИ в самом начале -без отклонений, через 1,5 мес.воспалился хвостик поджелудочной).Направили к гастроэнтерологу. Сдали биохимию заодно и на анемию!.
ОБЩИЙ БЕЛОК-85,3 (64-85 г/л)
АЛЬБУМИН 50,3 (33-50г/л)
мочевина 5.05 (2,2-7,5ммоль/л)
креатинин 70.3 (23-68ммоль/л)
мочевая кис-та 236 (130-370 мкмоль/л)
холестирин 5.12 (2.81-5.76ммоль/л)
билирубин общий 18,2 (3-21,8мкмоль/л)
-//- прямой 3,8 (1,8-9,4мкмоль/л)
хлор 104 (98-106 ммоль/л)
натрий 140.1 (136-146 ммоль/л)
калий 4.4 (3,5-5,1ммоль/л)
КАЛЬЦИЙ 2.68 (2,23-2,58ммоль/л)
магний 0.8 (0,72-1,08)
ЖЕЛЕЗО 4 (9-21,5мкмоль/л)
глюкоза 5,11 (3,3-5,6 ммоль/л)
АлаТ 15,5 (U/L) <41
АсаТ 24,4 (U/L) <96
ЛДГ 168 (U/L) <248
Щелочная фосфатаза 74.6 (U/L) 50-162
Амилаза 83.2 (U/L) 28-100
Липаза 16.4 (U/L) 7-39
ГГТ 12.4 (U/L) 12-21
КФК 93 (U/L) 50-295

ОЖСС 91,89 (мкмоль/л) 18-70
ТРАНСФЕРРИН 4,31 (г/л) 1,64-3,24
Ферритин 7,7 (мкг/л) 7-142
UIBC 87.89 (мкмоль/л) 27,8-53,7
%насыщения трансферрина железом 3,71% 15-40%

Сделали гастроскопию(распространенный выраженный гастрит, недостаточность пивратника, ДГ-рефлюкс, выраженный эрозивный бульбит, выраженнный дуоденит с дискинезией.(я в шоке) Пропили курс атибактериальный 10 дней.Гастроэнтеролог сказала пить железо, принимали недели 1,5 опять заболел бок, отменили, сейчас допивам ИПП и после праздника идем на прием к гастроэнтерологу.
Просьба к Вам, как к специалисту, ответить по поводу анализов:
1) конкретно ЖДА? (все анализы до приема Fe,)
2) Как принимать железо с больным ЖКТ?Пили мальтофер 2т/в день( вес 60 кг, дозу назначала педиатр без всяких анализов, после жалоб на утомляемость-" попробуйте 2 нед".))таблетки не принимали, пока не сдали биохиманализ.
3)Epstein -Barr (антитела к капсидному антигену), очень высокий
титр G, может подскажите, что это означает
Epstein -Barr Virus M- 10.00 отр.40
Epstein -Barr Virus G - 744,00 отр.20
4) волнует превышение показателей по белку, альбумину, креатинину и кальцию.
5) Ваши рекомендации к дальнейшим действиям.
С уважением, и
извините, что так много вопросов.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:41 04-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
ЖДА, похоже, действительно есть. То, что за 2,5 мес лечения гемоглобин ощутимо вырос, это лишний раз подтверждает, хотя он мог бы расти и быстрее. Доза вполне нормальная, так и продолжайте. В биохимии я ничего ужасного не увидел (креатинин вообще нормальный, вы что-то спутали), только кальций действительно несколько смущает. Никакие поливитамины с микроэлементами она не принимает? Что касается антител к EBV, то этот вопрос обсуждать нужно явно с инфекционистом. Вполне возможно, что она перенесла или сейчас переносит мононуклеоз - возраст как раз подходящий.
# 11:22 05-03-2011 Вика, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Спасибо Вам огромное за отклик!
В течение 2-х мес.перед сдачей крови на биохимию принимала Алфавит , там, конечно, и микроэлементы присутствуют.Не знаю, относится к показателю (кальцию) или нет, но она очень любит молоко (просто молочный наркоман,именно молоко, кисломолочное не ест, ну или выборочно может съесть йогурт).Сейчас гастроэнтеролог запретила цельное молоко ( или " хотя бы ограничьтесь одним стаканом")
Креатинин в анализе выделен "превышен" лабораторией, м/б у детей свои границы (написано "Дети 1-18 лет: 23-68") но за него я уже не переживаю. Вот кальций......Может сдать еще?месяц уже прошел.Витамины сейчас никакие не пьет.Буду Вам очень благодарна за совет.
С уважением, Вика.
# 19:43 05-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Повторите, конечно - чтобы не переживать по этому поводу.
# 19:54 07-03-2011 Вика, обратиться
Спасибо за помощь!Здоровья Вам, Вашим родным и близким!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru