Здравствуйте! Мне 24 года. У меня была тромбоцитопения, 7000 тромбоцитов в крови. Прошла курс лечения преднизалоном 65 мг 10 дней (13 таблеток), потом начала убавлять по 5 мг в 5 дней, то есть по 1 таблетки в 5 дней, когда осталось 10 таблеток убавляла по 1 в три дня, а потом и по 2 таблетки в три дня, когда осталось 3 таблетки, пила 3, 2, 1, половинку таблетки. Через первые семь дней приёма тромбоциты поднялись до 202 000. Период приёма преднизалона месяц. В последнем анализе тромбоцитов было 322 000. При приёме преднизолона чувствовала себя хорошо, было много энергии и сил. А сейчас слабость, быстрая утомляемость, грудь болит, кости болят. Что со мной происходит? Может ли быть атрофия коры надпочечников?
Я вот сейчас пью уже 5 день всё заново преднизалон и чувствую, что кровь уже нормально сворачивается. Как же так, что с преднизалоном тромбоциты поднимаются, а без него падают? я очень боюсь, что может у меня надпочечники не работают, а после применения преднизалона вдруг вообще потом отрафируются?
Бласты 1,5
Промиелоциты -
миелоциты 15,0
Юные 9,0
Палочки 13,0
Сегменты 15,0
Эозинофилы 5,0
Базофилы -
Лимфоциты 3,0
Моноциты 0,5
Плазматические клетки 0,5
Эритробласты 1,0
Эритробласты базофильные 13,0
Эритробласты полихромные 23,0
Эритробласты оксифильные 0,5
мегабласты базофильные -
Мегабласты полихромные -
Мегабласты оксифильные -
Мегакариоцитов -
Лейеко-эритробл. отношение 1,6
Костный мозг клеточный. гранулированный росток без особенностей.Эритроидный росток нормобластического типа, раздражён. Мегакариоциты зернистые.
Посдскажите пожалуйста, вот у меня снова тромбоциты хорошо поднимутся, как их удержать, какие продукты кушать, а какие не стоит? я ещё очень нервная, психую по каждому поводу. Можно ли мне принимать персен?
Одна девушка на форуме написала, что пьёт натощак сок свёклы с сахаром, предварительно трёт свёклу на мелкой тёрке и ставит на ночь в холодильник. Она уже так 12 лет, а хотели селизёнку ей в детстве удалять. Другие последовали её примеру и у них тромбоциты поднялись. Можно мне попробовать? Хуже не будет?
А может мне обратиться к паразитологу, может у меня паразиты?
Подскажите пожалуйста, если я буду снижать таблетки в 3 дня 1 таблетку и так до 6 таблеток, а когда останется 6 то по 1 таблетки в 5 дней или лучше по пол таблетки в 3 дня?
Ольга а вы есть в одноклассниках или контакте? Если не против можно там общаться? :)
С удовольствием почитал Вашу переписку со Светланой :-) , и заинтересовался. У меня тромбоцитопения, недавно обнаружили. Тромбоцитов сначала было 14000, сейчас поднялись до 30000-34000, неделю пил этамзилат и аскорутин. Из-за повышенной массы тела, доктор не очень хотел спешить с преднизолоном, но кол-во тромбоциов больше не растёт, и этот день всё же настал. Сегодня назначили преднизолон. И вот теперь, собственно вопрос. Сейчас расписали принимать так: утром 6 таблеток, в обед - 6, вечером 4. Не могли бы Вы написать подробную схему, как при таком расписании правильно уменьшать дозу (сроки и количество). На доктора не жалуюсь, в его профессионализме не сомневаюсь. Просто хочу сравнить его схему и Вашу. А то начитался тут и боязно теперь, вдруг мне слишком быстро дозу будут уменьшать.
Заранее благодарю.
С удовольствием почитал Вашу переписку со Светланой :-) , и заинтересовался. У меня тромбоцитопения, недавно обнаружили. Тромбоцитов сначала было 14000, сейчас поднялись до 30000-34000, неделю пил этамзилат и аскорутин. Из-за повышенной массы тела, доктор не очень хотел спешить с преднизолоном, но кол-во тромбоциов больше не растёт, и этот день всё же настал. Сегодня назначили преднизолон. И вот теперь, собственно вопрос. Сейчас расписали принимать так: утром 6 таблеток, в обед - 6, вечером 4. Не могли бы Вы написать подробную схему, как при таком расписании правильно уменьшать дозу (сроки и количество). На доктора не жалуюсь, в его профессионализме не сомневаюсь. Просто хочу сравнить его схему и Вашу. А то начитался тут и боязно теперь, вдруг мне слишком быстро дозу будут уменьшать.
Заранее благодарю.
Прошу меня простить: я с телефона пишу, видимо что-то напутал, поэтому вопрос прошёл дважды. Но, думаю это не беда.
Попутно возник ещё один вопрос. В больнице, где я сейчас нахожусь все пациенты как один говорят, что преднизолон нужно запивать молоком и желательно таблетки растолочь. Мол будет меньше вреда слизистой желудка и кишечника. Поэтому хочу спросить: предпочтительней запивать водой, или всё таки молоком, и нужно ли толочь таблетки?
Заранее благодарю.
Независимо от проводимого лечения -
Предлагаю пролечиться по следующей схеме -
Энтеросан - 2 капсула 3 раза в день за 15-20 минут до еды + Гепатосан 2 капсула 3 раза в день за 15-20 минут до еды в течении 30 дней, а затем снижение дозы Энтеросан 1 капсула 4 раза в день + Гепатосан 2 капсула 2 раза в день за 15-20 минут до еды (ещё 30 дней) и далее Энтеросан 1 капсула 3 раза в день + Гепатосан 2 капсулы на ночь (ещё 30 дней). Если у вас аллергия на куриный белок, то вам Энтеросан пить не рекомендую.
О парацетамоле - самый гепатотоксичный препарат в мире !
У данного препарата очень "маленький зазор" между терапевтической и летальной дозой, т.е. можно неожиданно для себя "влететь в кому"... Особенно осторожно принимать алкоголь при приеме парацетамола, а лучше вообще отказаться, так как алкоголь увеличивает терапевтическую дозу парацетамола.
При применении преднизолона с парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
Выделяют несколько универсальных механизмов лекарственного повреждения клеток печени: провокация окислительного стресса за счет снижения запасов антиоксиданта глутатиона. Нарушение равновесия в антиоксидантной системе ведет к преобладанию окислительных процессов в клетке и повреждению ее структур (например, превышение терапевтической дозы парацетамола).
Парацетамол относится к препаратам ПРЯМОГО воздействия на клетку печени - гибель клетки...
Лучше отказаться от парацетамола либо использовать его в самых "крайних" случаях...
Вы интересовались...
Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Жировая ткань является важной составляющей нашего тела и выполняет несколько важных функций:
- Является своеобразным "депо", хранилищем энергетических запасов;
- Защищает внутренние органы от травм;
- Выполняет важную роль в регуляции температуры тела;
- Жировая ткань накапливает жирорастворимые витамины (A, D, E, K) и служит крупным депо стероидных гормонов (особенно эстрогенов - женских половых гормонов);
- Синтезирует эстрогены и гормон, регулирующий потребление пищи - лептин.
Жировая ткань вырабатывает два вида гормонов: половые стероидные гормоны (преимущественно эстрогены) и гормон, регулирующий потребление пищи - лептин.
Выработка эстрогенов. Установлено, что жировая ткань не только накапливает женские половые гормоны (эстрогены) но способна их синтезировать благодаря высокой активности фермента ароматазы. В частности, жировая ткань служит главным источником эстрогенов у мужчин и пожилых женщин.
Выработка лептина. Баланс энергии в организме в физиологических условиях регулируется центрами, расположенными в гипоталамусе. Гипоталамус контролирует активность гормональной системы регуляции потребления пищи, основным компонентом которой является пептидный гормон лептин, взаимодействующий с гипоталамическим нейропептидом Y (NPY).
* Лептин (от греч. leptos - тонкий) - пептидный "фактор насыщения" (открыт в 1994 г.), вырабатываемый жировой тканью и способствующий поддержанию постоянства её массы в организме. Он оказывает действие на уровне гипоталамуса, вызывает ощущение сытости и снижает потребление пищи.
Липогенез - (lipogenesis) - процесс, при котором глюкоза и другие вещества из содержащихся в пище углеводов превращаются в организме в жирные кислоты
Липолиз - процесс расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием липазы.
Липо́лиз — процесс расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием липазы.
Липолиз протекает в митохондриях, куда жирные кислоты доставляются с помощью переносчика — карнитина. В процессе липолиза происходят циклические превращения молекул жирных кислот с отщеплением от них двухуглеродных производных KoA (CH3—CO—SKoA) (β-окисление жирных кислот) или одноуглеродных производных KoA (α-окисление жирных кислот); протекание одного цикла окисления жирной кислоты, сопровождается синтезом по одной молекуле ФАДН и НАДН.
Фермент триглицеридлипаза расщепляет триглицериды на диглицериды и жирные кислоты, на следующей стадии активны диглицеридлипаза и моноглицеридлипаза. В результате работы этих ферментов образуются конечные продукты липолиза — глицерин и жирные кислоты.
Липолиз является важнейшим энергетическим процессом в клетке, который обеспечивает синтез самого большого количества АТФ. Например, при окислении одной молекулы пальмитата (CH3(CH2)14COOH), образуется 131 молекула АТФ, две из которых используются для активации пальмитата.
Преднизолон оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
Противопоказания приема преднизолона - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз и пр..
Сергей,здравствуйте! Моему сыну 16лет и в течение 3 лет он болеет тромбоцитопенией.Пунктат полиморфный, богат миелокариоцитами, нейтрофильный и эритроидный росток сохранены,мегакариоцитов значительное количество,разных стадий созревания, без видимой отшнуровки тромбоцитов, явления дисмегакариоцитопоэза. Принимали преднизолон по схеме, дексаметазон - эффект кратковременный, tr опускались до 30тыс.Отошли от гормонов, в течение 2 лет -только симптоматическая терапия дициноном курсами. tr выше 20тыс не поднимаются. Небольшие высыпания на коже.Ребенок решил немного накачать мышцы и приобрел спортивноепитание Serius mass. В составе - а/кислоты, витамины...ни о каких гормонах не говорится. За неделю приема питания tr поднялись до 600тыс., в это время ребенок перенес ОРВИ с t40.После отмены питания tr снизились к своим 20тыс.Вопрос:вредно ли спортивное питание. может быть сбалансированный состав нормализует тромбоциты в организме или все-таки там анаболик? какое исследование нужно провести и где, чтобы прогнозировать эффективность спленэктомии? можно ли ребенку бывать на море летом? С уважением, Оксана
У нас вопрос. При каком минимальном кол-ве тромбоцитов можно зачинать ребенка и рожать? Можно ли вообще зачинать ребенка после применения преднизолона (курс 1 год, принимался год назад) при заболевании идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которой моя жена болеет 8 лет. Уровень тромбоцитов колеблется от 20 000 (в худшие времена после месячных) до 65 000 (в лучшие времена) - это без приема препаратов.
После применения гормональных препаратов уровень тромбиков был 250 000. В селезенке присутствует антитромбоцитарная масса 26%.
Если все таки зачинать ребенка, какой шанс, что беременность и роды пройдут нормально (в первую очередь меня интересует здоровье жены), и передастся что-либо на ребенка?
Могут быть еще какие-либо проблемы из-за того, что у меня 3(-) группа крови, а у жены 1(+) или 0?
МАЕЙ ЖЕНЕ ЗДЕЛАЛИ ОПИРАЦИЮ И УПАЛИ ТРАМБОЦЫТЫ ПОЧТИ НОЛЬ ЕЙ ВЛИВАЮТ КРОВЬ НО ОНА ВЫХОДИТ ЧЕРЕЗ МОЧЕВОЙ ВРОЧИ БЕЗ СИЛЬНЫ НО Я ДУМАЮ ВЕТЬ ЕСТЬ ШАНС КАК ИХ ПОДНЯТЬ
Спасибо.
с благодарностью!
Моя история, чтоб не так боялись )))
Болею с 3-х лет, обнаружили внезапно, было внутреннее кровотечение, откачивали в реанимации ит.д. В детском возрасте чаще падали тромбоциты.
Далее в 13 лет по неопытности врачи сразу сняли преднизалон и тромбоциты резко упали (были единичные), поправили опять преднизалоном. Была прямо шариком, ела не в себя. Когда принимаешь долго преднизалон, то вроде как кальций и калий выводится, у меня после отмены были сильнейшие судороги в коленях. Да и нервная сразу становишься от лошадиной дозы гормонов.
Далее 7 лет ремиссия.
В 20 лет рецидив, все-таки решили сделать спленэктомию. Слышала, что 80% больных полностью вылечиваются, у меня получилось попасть в оставшиеся 20%.
11 лет ремиссии!
За это время ни разу ничего не падало, сама родила двоих детей (с разницой в 3 года), и про болезнь совершенно забыла.
С ростом 173 вес мой 54 кг и это после беременности. От преднизалона остались лишь воспоминания...Особо изменений после удаления селезенки не почувствовала, единственное, что говорили часто можно болеть простудными заболеваниями, так как роль селезенки взяли на себя лимфоузлы.
Сейчас второму малышу 3 месяца, находился на грудном вскармливании, так случилось, что из-за вируса он попал в реанимацию и я, естественно, испытала сильнейший стресс, прям ноги начали отниматься от переживаний. Детские врачи настоятельно рекомендовали строжайшую диету, чуть ли не хлеб и вода, чтоб у малыша не спровоцировать аллергию.
Так и получилось, я после родов и стресса, находясь на диете хватаю вирус, и так как нельзя пить таблетки из-за ГВ принимаю свечи виферон 500, которые надо аккуратно принимать людям с аутоимунными заболеваниями.
Совершенно ничего не подозревая, резко обнаруживаю кровоподтеки на ногах и синяки, сдаю аналиы и ...о,ужас.....трамбоциты 6 000 000, подстраховались и прокапали тромбомассу (4 дозы) и преднизалон по 11 таблеток в день плюс омепразол. Кальцемин пью сама. У некоторях из-за преднизалона задерживается жидкость и назначают мочегонное, чтоб давление не так повышалось.
Вот в принципе и все, отправили домой с таблетками при анализе 104 000, пока 2 недели пить преднизалон, грудное вскармливание рекомендовали прекратить, хотя молоко никак не пропадает. Что спровоцировало рецидив - одному Богу известно, может нагрузка на организм, стрессы.
Но одно я знаю точно, если уж случилось заболеть - значит это не просто так, значит это для чего-то нужно, может быть даже и для того, чтоб остановиться на минуточку, уйти от суеты и переосмыслить свою жизнь, потому как все то, что есть у нас- этого могло бы этого и не быть вовсе.
Мне 30, и я уже не воспринимаю свою болезнь как врага, может Бог даст мне время на долгую ремиссию. Люди не всесильны, а на Бога (или переосмысление если так хотите) у нас как правило зачастую нет времени, особенно когда у нас все хорошо.
Если уж случилось - не бойтесь болеть, наслаждайтесь каждой минуточкой!
Здравствуйте!!!у меня такая история...у меня во время беременности выявили имунную тромбоцитопению ,пропила курс преднизалона под присмотром гематолога,тромбоциты поднялись ,роды прошли нормально и после родов тромбоциты были в норме.но сейчас,спустя три месяца я стала замичать появление синяков....я так понимаю что тромбоциты вновь упали...можно ли мне начать пить преднизалон снова?просто в нашем поселке нет гематологов!а ехать в ближайший город не получится так как ребенок слишком маленький еще...посоветуйте что нибудь
Здравствуйте! У меня болят сильно суставы, ревматоидный артрит, Лечусь уже 13 лет, но результата от этого нету. С каждым днем становится все хуже, появился остеопароз коленных суставов, жизнь без метипреда (гармонов) не представляю.
Бласты 1,40
Промиелоциты -3,60
миелоциты 10,6
метамиелоциты 2,8
Палочкоядерные 18,40
Сегментоядерные 26,20
Эозинофилы 2,60
Базофилы 0,20
Лимфоциты 12,60
Моноциты 3,2
пронормоцититы 0,40
нормобласты базофильные 0,60
нормациты полихроматофильные 5,8
нормациты оксифильные 11,60
Мегакариоциты 0-1-2 в п/зр
Лейеко-эритробл. отношение 4,4
индекс созрев. нитрофилов 0,40
индекс созревания красной крови 0,90
Заметки врача/№8124 диагноз Тромбоципения
м/с Азимова.Костный мозг клеточный.Гранулоцитарный ,расширен,красный росток сужен.Нормабаластический тип кровотворения.МКЦ 0-1-2 в п/зр без отшнуровки
Сергей здравствуйте! У моего мужа Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура принимает Револейд 50 мг. Сильно болит голова может посоветуете чем можно снять боль.
Сергей здравствуйте! У моего мужа Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура принимает Револейд 50 мг. Сильно болит голова может посоветуете чем можно снять боль.
А где Вы вообще.? Никого не осталось. А люди пишут , всё задают вопросы. С уважением. Сергей . Просто врач уч.
Мой муж после химиотерапии пропил преднизолон для поднятия тромбоцитов но они не поднялись .пропил 5 дней по схеме 6 таблеток в сутки.можно ли продолжить преднизолон для повышения тромбоцитов?тромбоциты 75