Вопрос гематологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день! Моей маме (66лет) поставили диагноз: хроническая пернициозная В-12 фолиево дефицитная анемия тяжелой степени с осложнением фуникулярный миелоз. Слабость, утомляемость, ломота в ногах, периодические боли в правом и левом подреберье. Все эти симптомы появились месяца 2-3 назад. Но сразу не обратили внимания, т.к. она гипертоник со стажем, думали что, что-то с давлением и невролгией. В июле 11г. состояние очень ухудшилось, причем это было спровоцировано пищевым отравлением. Была тошнота, рвота, понос. В больнице провели все обследования: Hb 55г/л. ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 116/мин, нормальное положение ЭОС . Удлинние эл.систолы желудочков. УЗИ ОБП: эхопризнаки умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. УЗИ почек и щитовидной железы: без структурной патологии. ФГДС: рефлюкс гастрит. Колоноскопия: органической патологии не выявлено. Гинекологической патологии не выявлено. Давали ферретаб, феррум, т. к. . Но спустя неделю, гемоглобин не повысился, а железо с/кр 47,01 Мкмоль/л . Стала наблюдаться спутанность сознания, опять же тошнота, рвота, боли в сердце, даже галлюцинации. Сказали обратиться к гематологу. Сделали анализы крови, пункцию костного мозга. Гематолог поставил такой диагноз. Стали вводить В-12 по 500 каждый день (приписанный курс 14дней, потом анализ крови), В-6 ч/д и фолиевую кислоту 2т х 3раза в лень. Состояние улучшилось, но все равно еще тошнит, боли в сердце не прекратились, рассеянность. Скажите, пожалуйста, можно ли от тошноты давать метоклопрамид, и кеторол, как обезболивающее при болях в сердце и голове? Можно ли при таком диагнозе принимать В-12 и фолиевую кислоту одновременно? (читала в интернете, что их нельзя совмещать, может быть обострение)? Как долго будет подниматься гемоглобин,если диагноз верен?
Нужно ли на 6 день сдать повторно анализ, чтобы убедиться,что появился т.н.ретикулоцитный криз (как подтверждение,что все правильно, участковый врач, сказал ,что анализы крови сдавать нужно через 14 дней) Когда будет полное восстановление? Заранее спасибо огромное.
Вопрос с сайта: "Airostart.ru"