Добрый день!
Вопрос у меня такой: Оправдано ли назначение Кардиомагнила в дозе 75 мг в сутки с 30 по 33 недели беременности? Как это может повлиять на плод?
И вот моя история:
26 марта 2011 Консультация гемостазиолога. Назначено: Курантил 100 мг в сутки – 3 недели. Фолацин 1 таблетка в день, вит Е 1 таблетка 3 раза в день – 3 мес. Омегамама – длительно.
21 апреля 2011 Полиморфизм генов:
Ингибитор активатора плазминогена, Проконвертин, Протромбин, Тромбоцитарный рецептор фибриногена, Фактор Ляйдена – Нормальная гомозигота
Метилентетрагидрофолатредуктаза – Мутантная гетерозигота.
Коагулограмма:
Антитромбин А-III - 268 мг/л (200-400)
Антифосфолипидный скрининг IgM – 6,35 Ед/мл (меньше 10)
Антифосфолипидный скрининг IgG – 5.33 Ед/мл (меньше 10)
Д-димер – 186,82 нг/мл (меньше 250)
РФМК – 4 мг/100 мл (меньше 3,5)
Агрегация тромбоцитов (адреналин) –59,4 % (43-56)
Агрегация тромбоцитов (АДФ) – 54 % (51-60)
Агрегация тромбоцитов (коллаген) – 69,8 % (46-60)
Агрегация тромбоцитов (ристомицин) – 76 % (46-92)
Волчаночный антикоагулянт не выявлен.
30 апреля 2011 Гомоцестеин – 8,2 мкмоль/л (5-15)
2 мая 2011 Беременность 5 недель. Назначено: Ангеовит 1 таблетка в день. Курантил 25 мг 3 раза в день – 4 недели.
7 мая 2011
Протромбиновый индекс – 93%
Фибриноген – 2,6 г/л
РФМК – отр
6 июня 2011
Коагулограмма:
Антитромбин А-III - 201 мг/л (200-400)
АЧТВ – 33,5 сек (24-34)
Протромбиновое время – 14 сек (10-14)
Тромбиновое время – 15,7 сек (14-18)
Фибриноген – 3,32 (2-4)
Д-димер – 158,73 нг/мл (меньше 250)
РФМК – 4 мг/100 мл (меньше 3,5)
Агрегация тромбоцитов (адреналин) –69,1 % (43-56)
Агрегация тромбоцитов (АДФ) – 69,8 % (51-60)
Агрегация тромбоцитов (коллаген) – 74,1 % (46-60)
11 июня 2011 Беременность 12 недель. Назначено: Курантил 25 мг 3 раза в сутки, в первый прием 2 таблетки – 3 недели. Ангеовит продолжить.
21 июня 2011
Гемоглобин – 125 г/л
Тромбоциты – 210*10*9 л
Гематокрит – 38%
АЧТВ – 36 сек
ПТИ 103%
Протромбиновое время – 19 сек
РФМК – 4
Фибриноген – 3,1 г/л
Тромбиновое время – 18 сек.
18 июля 2011
Д-димер – 198,16 нг/мл (меньше 250)
РФМК – 3 мг/100 мл (меньше 3,5)
Агрегация тромбоцитов (адреналин) –60,5 % (43-56)
Агрегация тромбоцитов (АДФ) – 67,5 % (51-60)
13 августа 2011 Беременность 20 недель. Назначено: кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки – 3 недели, флебодиа 600 1 таблетка в день – 1 мес.
5 сентября 2011
АЧТВ – 33,6 сек (24-34)
Протромбиновое время – 13,7 сек (10-14)
Протромбиновый индекс – 99,3% (90-105)
Тромбиновое время – 14,2 сек (14-18)
Фибриноген – 3,16 (2-4)
РФМК – 4,5 мг/100 мл (меньше 3,5)
Агрегация тромбоцитов (адреналин) –36,2 % (43-56)
Агрегация тромбоцитов (АДФ) – 49,3% (51-60)
7 сентября 2011
Гемоглобин – 121 г/л
Тромбоциты – 210*10*9 л
Гематокрит – 35%
АЧТВ – 32 сек (28-38)
ПТИ 100% (80-106)
Протромбиновое время – 19 сек (12-20)
РФМК – 9 (до 4)
Фибриноген – 4,6 г/л (2-4)
Тромбиновое время – 19 сек (15-19)
10 сентября 2011 – Беременность 24 недели. Назначено: отменить кардиомагнил. Флебодиа 600 – продолжить 1 мес.
12 октября 2011
Д-димер – 144,19 нг/мл (меньше 250)
Антитромбин А-III - 248 мг/л (200-400)
АЧТВ – 30,7 сек (24-34)
Протромбиновое время – 13,4 сек (10-14)
РФМК – 14 мг/100 мл (меньше 3,5)
Тромбиновое время – 16,9 сек (15-19)
Фибриноген – 2,84 г/л (2-4)
Агрегация тромбоцитов (адреналин) –64,6 % (43-56)
20 октября 2011
Гемоглобин – 115 г/л
22 октября – Беременность 30 недель. Назначено Флебодиа 600 1 таблетка в день – 3 недели. Кардиомагнил 75 мг в сутки – 3 недели. Вессел Дуэ Ф 1 капсула (250ЛЕ) 2 раза в день – 3 недели.
Последнее УЗИ показало, что кровотоки в норме. Индекс резистентности – 0,68. ЧСС плода 149 уд/мин. Плацента 1 ст зрелости. Все показатели соответствуют сроку.
Беспокоит: икота плода несколько раз в сутки.
Принимаю: Актовегин – 2 раза в сутки
Омегамама – 2 раза в сутки
Магнелис В6 – утром и вечером по 2 таблетки.
Ангеовит – 1 раз в сутки
Йодомарин – 1 раз в сутки
Флебодиа 600 – 1 раз в сутки
Вессел Дуэ Ф – 2 раза в сутки.
Ношу компрессионный трикотаж.
Очень буду благодарна за ответ!
Факор Лейдена: норма
MTHFR:норма
FII: норма
ингибатор активатора плазминогена норма
тромбоцитарный рецептор фибриногена: гетерозигота
Тромбоциты:306
Эритроциты: 4,1
гемоглобин: 106
Ht:34,2
АЧТВ,с: 32
ПТВ,с:87
Фибрноген:3,5
РФК:3,5
Д-диметр:107
АнтитромбинIII: 239
Агрегация:
-АДФ:64
- адреналин: 61
- коллаген: 73
В 1 месяц до беременности пропить:
-Курантил 75 1т.1р.в день
Вессел ДУЭ Ф 1т.2 р. в день
Флебодиа 600 1 т.1р.в день
Утражестан 200
2 месяц и до наступления беременности:
-куранил 75
- Фоливая
- магний в6
-Утражестан 200
Подскажите пожалуйста мне выписали правильные препараты с моими показателями? Вессель ДУЭ ф вмести с курантилом можно принимать? И если не наступит беременность сколько я могу принимать курантил и через сколько нужна будит сдать кровь для проверки показателей?
протромбиновое время - 13
орто-фенонтралиновый тест - 10 г/л
фибриноген - 3.3
АЧТВ 29
СА с АДФ - 51%
сейчас беременность одна неделя!есть ли какие отклонения от нормы и что следует предпринять???