Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
на 33 неделе беременности я родила мертвую доченьку с двойным обвитием пуповины вокруг шеи. Ручка тоже в петле. Сердце замерло до родов.
никаких предпосылок к волнениям небыло. все анализы - в норме.
третье УЗИ мне так и не сделали. Его у нас в стране отменили.
на данный момент нахожусь на учете у генетика. пока сдали только TORCH-комплекс, гормоны щитовидки. Позже хочу проверить гормон пролактин.
Результат вскрытия ребенка - острая антенатальная гипоксия в следствии инфекционных болезней матери. Воспаление плаценты. Больше ничего не указано...
я много уже прочла информации, что в таких случаях нужно проверять систему свертывания крови. Но мой генетик говорит ,что этого делать не нужно.
Скажите, пожалуйста, какие все-таки анализы нужно сдать, чтоб проверить систему свертывания крови. Нужно ли сдать анализ на АФС? Что порекомендуете?
заранее очень Вам благодарна.
Надежда, Украина.
Чаще всего причиной обвития пуповиной плода является его гипоксия ( нехватка кислорода), а также повышенный выброс адреналина в кровь матери, если у неё были какие-то стрессы во время беременности. То, что Вы сделали исследование на TORC комплекс - очень хорошо. Не мешает проверить и полный гормональный фон.
Генетик прав в том, что Ваш случай не является поводом для проверки мутаций системы свёртываемости крови, если у Вас не было повторных выкидышей на ранних сроках или неразвивающихся беременностей.
Я склоняюсь к мысли, что скорее всего, в Вашем случае имеется ошибка врачей, или системы наблюдения за беременными.
В будущем при планировании беременности за три мес. до неё, начните принимать фолиевую кислоту, которую продолжайте принимать до 4-х мес. после её наступления. Это профилактика развития пороков у ребёнка.
Если у Вас имеется в наличии лаборатория, в которой есть компютерная программа для расчётов скрининговых тестов, то стоит провести биохимический скрининговый тест 1-го и 2-го триместра. Если лаборатория не обладает программной поддержкой расчётов риска, то биохимические скрининги теряют всякий смысл, т.к. они не информативны.
Обязательным является экспертные УЗИ скрининги,которые проводятся на сроках 11-13 нед., 22-24 нед. и 32 -34 нед.
Во втором триместре необходимо провести исследование КТГ, чтобы определить частоту сердцебиений и движений плода. На основании этих результатов можно выявить возможную гипоксию плода. Далее. Необходимо проделать доплерометрию, которая позволяет определить маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток. Эти исследования повторяют несколько раз.
После 35-ой нед. необходимо проводить мониторинг состояния плода каждую нед., а после 37-ой нед. - каждые три дня. Это ведение женщин, у которых было подобное осложнение.
Нужно помнить, что беременным необходимо побольше гулять, дышать свежим воздухом, правильно питаться, избегать стрессов, не употреблять алкоголь, не курить, избегать работы на вредном производстве, а также принимать комплекс витаминов для беременных.
Я желаю Вам удачи и всего самого доброго.