Здравствуйте! Мне 37 лет. 5 - я беременность,сейчас 12.0 недель. Результат узи в 12 нед.КТР 53,8.сердцебиение 176.NT 1,3. Видуализ.нос.кости +. Пороки по узи на данный срок не выявлены.В 11 нед. сдала б/х крови. Мед.генет.заключ. возраст.риск по СД 1:166, Комбинир.риск по СД 1:291. Сказали,что норма 1:360. Значит риск по СД есть. Больше никаких на руки цифр не выдают. Рекомендовали амниоцентез в 16-18 нед. Я сомневаюсь идти или нет. С самого начала беременности сижу на утрожестане 400 мг. в день,один яичник и труба, отягожч.анамнез, прогестероновая недостаточность, поэтому постоянная угроза выкидыша и я боюсь, что могу попасть в 0,5 % осложнений после процедуры + у меня итак генекологическая угроза. Что Вы посоветуете, если риск СД и пороков? Или в 20 нед.,как мне сказали сделать узи, не зависимо решусь ли я на амниоцентез или нет, может что-нибудь изменится в лучшую сторону? Может предложат сдать еще кровь. Принимаю магне В6,фолиевую кислоту.Может ли утрожестан и др.лекарства повлиять на результаты б/х анализа? Посоветуйте,пожалуйста.
Насчёт норм - это понятие относительное, т.к. здесь существуют не нормы, а статистические рамки допустимых значений. Существуют также различные таблицы возрастных рисков по синдрому Дауна. Вам написали возрастной риск, равный 1: 166,что равно, примерно, 0,6%.
Однако комбинированный риск Вам рассчитали 1:291, что равно 0,3%.
Риск выкидыша при амниоцентезе, в первую неделю после него, составляет 0,5%, что выше Вашего расчётного индивидуального риска. Учитывая Ваш отягощённый анамнез, риск выкидыша повыша-
ется ещё больше.
В генетическом консультировании по протоколу всем женщинам после 35 лет предлагают проведение пренатальной диагностики методом биопсии ворсинок хориона или амниоцентеза. Однако в каждом конкретном случае решение принимает семья, причём любое решение является легитимным.
По Вашему скринингу, если не будет осложнений не связанных с хромосомными аномалиями, шанс родить здорового ребёнка у Вас равен, примерно, 99,7%.
Меня больше волнуют Ваша гинекологическая отягощённость. Добавьте к препаратам, которые Вы принимаете, ещё и вит. В12.
В 16-18 нед. сдайте кровь на трипль тест (скрининг 2-го триместра
беременности), с обязательным рассчётом рисков. В данный тест входят показатели АФП, бета ХГЧ и свободного эстриола. Посмотрите на результаты. АФП - важный показатель возможных дефектов нервной трубки плода. Не пугайтесь. Это стандартное обследование.
На этом же сроке сделайте экспертное УЗИ сканирование плода, которе повторите на сроке 22-24 нед. с добавлением допплер контроля + Эхокардиографии плода. Подобное исследование повторяют в 32-34 нед. Этими исследованиями контролируют развитие всех органов и систем плода.
Я желаю благополучного исхода Вашей беременности.
Спасибо Вам огромное за ответ на мой вопрос. Я еще хотела бы уточнить. Мог ли утрожестан ухудшить результаты б/х анализа? Заранее благодарна.
Я не знаю, какая программа есть в лаборатории, и какие данные были введены. Но учитываться должны все индивидуальные данные пациентки.
Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня 2 - я беременность, сейчас 15.0 недель. Результат узи в 12,3 недели КТР 60 NT 1,5. Пороки по узи на данный срок не выявлены. В 12,3 нед. сдала б/х анализ крови. Комбинир.риск по СД 1:353. Сказали,что это близко к норме 1:360, но рекомендовали амниоцентез в 16-18 нед. Я не знаю идти или нет, или нет в этом необходимости.