Скажите пожалуйста, какие могут быть самые худшие ожидания от инвазивной диагностики, какие осложнения ожидать? Мне говорят, что риск составляет 1%., что конкретно имеется ввиду? Спасибо.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Анна, существуют разные методы инвазивной диагностики.
1) Биопсия ворсинок хориона - проводится на сроках 10+ - 12 нед.
Риск выкидыша в первую неделю после данной процедуры - примерно 1%.
2) Амниоцентез - проводится на сроках, начиная с 16 нед. и до поздних сроков (более 30 нед). Риск выкидыша после этой процедуры в первую неделю после неё равен, примерно, 0,5%.
3) Биопсия плаценты. В настоящее время не проводится, за очень редким исключением, т.к. есть статистически довольно значимые
ложно положительные или ложно отрицательные результаты.
4) Кордоцентез - не проводится - из-за высокого риска после неё осложнений у плода (5-7-10% по результатам исследований различных авторов). Данная процедура возможна только при выявленных пороках плода, несовместимых с жизнью.
Для профилактики возможных осложнений после инвазивной диагностики рекомендуется:
Придти для её проведения с сопровождающим. Не ездить после неё
в общественном транспорте, не водить машину, не поднимать тяжестей, не подвергаться стрессам, не работать. Все эти меры необходимо соблюдать в течение первой недели после процедуры.
Всего Вам доброго и удачи.
Анна, прочитала ниже Ваши вопросы.
Кое-что мне непонятно. На каком сроке Вам измеряли толщину шейной складки? Её измеряют на сроках 11-13 нед. и не позже.
Далее - Вам лаборатория не рассчитала по Вашим показателям биохимического скрининга возможный риск аномалий развития плода, что делает этот скрининг не информативным. Однако очень настораживает значительное увеличение показателя бетаХГЧ, что наводит на мысль о пороках развития плода, возможной фетоплацентарной недостаточности и угрозе асфиксии плода. Поэтому необходимо провести экспертное УЗИ сканирование 3D трансвагинально, допплер конторль и ЭХОкардиографию плода. Для исключения возможных хромосомных аномалий показана также и инвазивная диагностика.
Елена, толщину воротникового пространства измеряли на сроке 14 недель т. 1,5 мм. Потом на сроке 18-19 недель врач узи обратила внимание на отек воротникового пространстваит. 5,5 мм., отправили к генетику и после этого начались наши с мужем мучения. Генетики (я обращалась за советом к трем разным генетикам) услышав про малейшее отклонение от " норм" настаивали на инвазивную диагностику. Дополнительно сделала экспертное 3 D узи на сроке 20 недель у Воеводина С. М., который объяснил, что на этом сроке вообще не смотрят воротниковую зону, паталогий у плода не выявил, хотя отметил, что есть отек воротниковой зоны,и что это скорее индивидуальная особенность плода и ни как не патология и делать инвазивную диагностику не стоит. Генетик почему то упорно не хотела принимать во внимание заключение Воеводина, ссылаясь на предыдущее "плохое" узи и высокий показатель ХГЧ 8.12 МОМ, расчетный риск 1:35(граница 1:250 возрастной риск 1:540) . назначили именно кордоцентез(!!!) на 14.05.2012г. , Вы писали, что эту процедуру не делают? Мне объяснили, что методом прокола из пуповины будут брать кровь на обследование, что это самый информативный способ из всех остальных.
В итоге, сегодня мне удалось попасть к еще одному эксперту узи Мальмберг О. Л. она тоже никаких пороков и аномалий развития плода не выявила,но что бы успокоить меня посмотрела на воротниковую зону, какого было мое удивление, когда мне сказала, что там все в норме!! Что "человечек" здоровенький и никаких дальнейших исследований не надо делать. Я склонна верить последним двум экспертам.
Зашла к генетику, написала отказ от этой процедуры.Та вдруг стала искать причины высокому показателю Хгч, низкая плацентация, токсикоз, возраст и тд. Теперь легко на душе.
1) Биопсия ворсинок хориона - проводится на сроках 10+ - 12 нед.
Риск выкидыша в первую неделю после данной процедуры - примерно 1%.
2) Амниоцентез - проводится на сроках, начиная с 16 нед. и до поздних сроков (более 30 нед). Риск выкидыша после этой процедуры в первую неделю после неё равен, примерно, 0,5%.
3) Биопсия плаценты. В настоящее время не проводится, за очень редким исключением, т.к. есть статистически довольно значимые
ложно положительные или ложно отрицательные результаты.
4) Кордоцентез - не проводится - из-за высокого риска после неё осложнений у плода (5-7-10% по результатам исследований различных авторов). Данная процедура возможна только при выявленных пороках плода, несовместимых с жизнью.
Для профилактики возможных осложнений после инвазивной диагностики рекомендуется:
Придти для её проведения с сопровождающим. Не ездить после неё
в общественном транспорте, не водить машину, не поднимать тяжестей, не подвергаться стрессам, не работать. Все эти меры необходимо соблюдать в течение первой недели после процедуры.
Всего Вам доброго и удачи.
Кое-что мне непонятно. На каком сроке Вам измеряли толщину шейной складки? Её измеряют на сроках 11-13 нед. и не позже.
Далее - Вам лаборатория не рассчитала по Вашим показателям биохимического скрининга возможный риск аномалий развития плода, что делает этот скрининг не информативным. Однако очень настораживает значительное увеличение показателя бетаХГЧ, что наводит на мысль о пороках развития плода, возможной фетоплацентарной недостаточности и угрозе асфиксии плода. Поэтому необходимо провести экспертное УЗИ сканирование 3D трансвагинально, допплер конторль и ЭХОкардиографию плода. Для исключения возможных хромосомных аномалий показана также и инвазивная диагностика.
В итоге, сегодня мне удалось попасть к еще одному эксперту узи Мальмберг О. Л. она тоже никаких пороков и аномалий развития плода не выявила,но что бы успокоить меня посмотрела на воротниковую зону, какого было мое удивление, когда мне сказала, что там все в норме!! Что "человечек" здоровенький и никаких дальнейших исследований не надо делать. Я склонна верить последним двум экспертам.
Зашла к генетику, написала отказ от этой процедуры.Та вдруг стала искать причины высокому показателю Хгч, низкая плацентация, токсикоз, возраст и тд. Теперь легко на душе.