Вопрос иммунологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня беременность 27 недель......иммунолог направил сдавать анализы на герпес - авидность, цитомегаловирус- авидность....результаты анализов: герпес - авидность 83%, цитомегаловирус- авидность 55%. Это норма или нет?
Вопрос с сайта: "dermline.ru"
Обычно назначается определение антител класса IgG, особенно беременным, с целью установления иммунного ответа и его степени, - болели ли Вы этой инфекцией.
Определение авидности антител IgG - способ установления стадии инфекции, является методом подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования цитомегаловирусом или герпесом. Особенно важным исследование представляется у беременных. Основные показания к применению: планирование беременности, беременность.
Известно, что в процессе иммунного ответа, в качестве одной из защитных реакций организма, является выработка специфических антител (IgM, IgG, IgA). Данные антитела имеют сродство к антигенам (бактериям, вирусам), которые стимулировали их образование. Одной из характеристик такого сродства является прочность связи антиген-антитело, называемая авидностью. Со временем авидность возрастает, что и легло в основу теста для выявления низко- или высокоавидных антител класса IgG. Результаты теста выражаются в виде индекса авидности. Обнаружение высокоавидных антител свидетельствует о перенесенной инфекции. Если в сыворотке обнаруживается низкое содержание высокоавидных антител, то это свидетельствует о "свежей" инфекции.
Цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекция являются представителями так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий инфекций: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), являющихся опасными для плода. Определение антител к цитомегаловирусу и/или герпесу применяется для диагностики внутриутробного заражения плода, приводящее к формированию различных патологий плода, особенно на ранних стадиях беременности. В основе метода лежит дифференцировка высокоавидных антител класса IgG от низкоавидных после специальной обработки раствором мочевины.
Метод определения авидости антител позволяет оценить стадию и форму инфекционного процесса. Выявление антител класса IgM и IgG, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании. Исчезновение антител класса IgM наступает обычно через 3 месяца от момента инфицирования. Но иногда антитела IgM циркулируют значительно дольше – около года. В этих случаях присутствие этого вида антител не является достоверным подтверждением первичного инфицирования. Выявление же высокоавидных антител класса IgG в таких случаях позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.
Следует учитывать, что обнаружение низкоавидных или высокоавидных антител не является полным доказательством недавнего инфицирования и наоборот. Учитывая важность интерпретации полученных результатов при беременности, врачу необходимо учитывать все факторы (другие лабораторные исследования, клиническую картину) и при необходимости проводить повторные исследования.