Уважаемый коллега, обязательно ли при выведении из запоя использовать гидрокарбонат натрия или капельное введение препаратов на физрастворе устраняет общий ацидоз?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Изредка при абстиненции бывает не ацидоз, а алкалоз. .. Без исследования КЩР капать бикарбонат не следует, а равно и макродекстраны; нарушение этого правила - одна из основных причин смерти пациентом при амбулаторной детоксикации. Но даже в случае лабораторно подтвержденного ацидоза введение бикарбоната отнюдь не обязательно. Если ацидоз дыхательный (что бывает при нарушениях дыхания у тучных пациентов в глубоком опьянении) - эффект бикарбоната будет намного меньше, чем если просто положить пациента на бок и фиксировать позу подушками под спину. Если ацидоз метаболический, и причиной ему острая почечно- печеночная недостаточность - гидрокарбонат, безусловно, нужен, но в условиях реанимационного отделения хорошего стационара. Если ацидоз метаболический токсический, при приемлемой функциональности органов выведения - намного лучше вводить не бикарбонат, а декстрозу или глюкозо- инсулин- новокаиновую смесь. Резюме: бикарбонат не требуется в большинстве случаев детоксикации, а лишь в случае ОППН; вероятный риск этого препарата при детоксикации неоправденно велик, а прямых показаний нет.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!