Хочу убедиться в правильности установленного диагноза по жалобам больной и результатам обследования в отделении больницы.
Выписка из отделения:
Диагноз: Инфекционно- аллергический полирадикулоневрит Гийена- Барре. С- м периферического тетрапареза. Бульбарный с- м.
При поступлении жалобы на осиплость голоса, затруднение при глотании, слабость в руках, ногах до невозможности совершать произвольные движения, онемение в конечностях.
- в неврологическом статусе: не доводит левое глазное яблоко кнаружи на 1 мм. Слабость круговой мышцы глаза с 2- х сторон. Снижен корнеальный рефлекс справа. Дисфагия. Дисфония. Снижена фонация мягкого неба. Низкий глоточный рефлекс. Тонус мышц конечностей низкий D 6 мг/ л, общий билирубин 10, 0 ммоль/ л, непрямой билирубин 10, 0 ммоль/ л, ACT 21 ммоль/ л, АЛТ 47 ммоль/ л, ЩФ 155 ммоль/ л, альфа- амилаза 96 (N), креатинкиназа 41 (N), ГГТ 93 ммоль/ л, ЛДГ 345 ммоль/ л, креатинин 67, 4 мкмоль/ л, мочевина 8, 3 ммоль/ л, К+ 3, 9 ммоль/ л, Na+ 133 ммоль/ л, Сl 102 холестерин 4, 2 ммоль/ л, ТГ 1, 12 ммоль/ л, глюкоза крови 5, 7 г\ л.
6/ хАК 20. 03. 07: общий белок 65 г/ л, альбумины 35 г/ л, глюкоза крови 4, 3 г\ л. RW крови: отрицательная 11. 03. 07.
ЭКГ 10. 03. 07: ритм синусовая тахикардия с ЧСС 97/ мин, электрическая ось сердца отклонена влево, поворот сердца по часовой стрелке, изменения миокарда желудочков и предсердий. Признаки гипертрофии левого желудочка.
ЭКГ19. 03. 07; ритм синусовый с ЧСС 90- 91 / мин, электрическая ось сердца отклонена влево, поворот сердца по часовой стрелки. Повышена нагрузка на правое предсердие. Изменения миокарда боковой стенки; по задней стенки, переднеперегородочной области, области верхушки – ишемия.
Р- гр грудной клетки: расширение сердца влево.
Консультации специалистов:
Проведенное лечение: плазмаферез № 4, берлитион 600 мг на 200, 0 физ. р- ра в/ в кап № 10, трамадол 2, 0 в\ м при болях, сибазон 2, 0 в/ м на ночь, мовалис 1 т. 2 р. д. , нейромультивит 1т. 3 р. д. Динамика состояния по окончании лечения: состояние стабилизировалось, регрессировали дыхательные расстройства, уменьшились бульбарные нарушения, увеличилась сила и объем движений в конечностях, суставно- мышечное чувство восстановилось до пястно- фаланговых суставов на руках.
Развитие болезни прогрессировало стремительно. Врачи говорили об угрозе жизни. В настоящее время больная находится в тяжёлом состоянии. Не может самостоятельно переворачиваться, даже держать ложку. Восстановились глотательные рефлексы, речь. Появилось движение в руках до локтей, стали шевелиться стопы ног и чуть- чуть сгибаться в коленях. Восстановилась функция мочеиспускания.
Хочется знать прогнозы выздоровления больной и необходимое лечение. Сейчас она находится в больнице по месту жительства. г. Сим, Челябинской области.
Убедительно просим срочно выслать ответ на наш электронный адрес, чтобы ускорить выздоровление. Заранее благодарны. Будем Вам очень признательны. Ольга, Лидия Ивановна.