Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
, ДОЧКУ усыновили, когда ей было 6 месяцев, с диагнозом перенатальная энцефалопатия
С первых дней после появления у нас дома нарушение сна (крутится, ,(словно не может себе найти место,) выгибается, стонет во сне разговаривает и издает звуки, резко пробуждается, садиться, иногда начинает активно бегать, при укладывании выгибается запрокидывает голову, кричит и подолгу не засыпает, так же нарушен и дневной сон). во сне не расслабляется руки сжаты в кулаки не разогнуть.
До года. Ребенок пару раз смотрел на стену, начинал кричать, трястись, как будто что-то страшное увидела.
После года до четырех раз днем в истерике замирала, обмякала, преставала дышать. Бывали истерики без всяких видимых причин.. РЕЗКО меняться в поведении (начинается резкая отдышка, жажда, меняеться взгляд «мутный опьянены). Переодически писается в штаны ,хотя до этого хорошо ходила на горшок Становилась гипперактивна, агрессивна, неуправляема, теряла чувство страха и боли.
Пример: в 1 год и 4 мес. прыгала с бордюра на асфальт с поджатыми ногами с приземлением коленями, тут же вставала и проделывала тоже самое. Очевидцы говорили что такового в жизни не видели.
Причиняла себе боль (прикусывала руки, срывала кожу зубами, била себя по лицу, щипала себя ногтями). В спокойном состоянии дочка не могла находиться, если ее усаживаешь , у нее начинало подергиваться все тело, словно ее кололи иголками, это все нарастало, начинала выгибаться дугой тело и запрокидывать голову, выкручивать руки, вытягивать ноги, резко складывалась пополам, начиналась истерика. Подолгу не могла привезти ребенка в чувства даже хотела вызвать «скорую». Истерики резко могли начаться ночью и могли продолжаться 2 часа. Такое поведение наблюдалось в обществе в электричке, в машине, в транспорте и при укладывании. После обследования (Клиника восстановительной неврологии от 07.06.2011) поставили диагноз СДВГ и после лечения(ЦЕРЕБРОЛИЗИН, ФЕНИБУТ, ЦЕРЕБРУМ КОМПОЗИТУМ,ГЛИЦИН КОГИТУМ )( ранее пили атаракс,пантагам)у ребенка изменения поведения стало волнообразно (неделю все хорошо, потом все как было), но при этом стало ярко выражено. Стала гримасничать (вытягивать губы, морщить лицо, выдвигать оскаливая напрягая нижнюю челюсть,трет челюстями). Размашистые движения выгибания сменились на ярко выраженные дережирование рук, дергание и ломание пальцев, подергивание всего тела, при этом ребенок словно засыпал обмякал смотрел в одну точку, потом резко приходил в себя и мог что-либо сказать, и снова уходил в себя. Все движения усиливались после возбуждения. Ребенок часто хватает себя за мышцы рук и ног, спины, шеи говорит больно и часто ходит на цыпочках. ПРИ ПОГЛАЖИВАНИИ У РЕБЕНКА ОБНАРУЖИВАЛА СУДОРОГУ РУК НОГ (КАМЕННУЮ МЫШЦУ) ЧастоДОЧКА,чтобы успокоится после возбуждения, своими ногтями лезет под ногти того, кто ее укладывает или с ней сидит, . При отказе в этом ей, она начинает себе насильно лезть во внутрь глаза, давит его и нервно трет или лезит себе под ногти на ногах. Дочка часто может задавать один и тот же вопрос, словно его заело, хотя каждый раз получает ответ. Либо повторяет слово много раз. Может менять голос на грубый хриплый повторяя брата фразы , тут же менять его на ласковый , резко агресивно выкрикивает ,пищит. Так же может психовать с резкими приступами агрессией , с попытками вызвать рвоту, тут же резко замирает смотрит в никуда, взгляд отрешенный,потерянный плохо идет на контакт.. Иногда при ходьбе замирает отводит взгляд руки напрягает пальцы делаются( крюками) вся напрягается несколько секунд и идет дальше. Либо просто стоя приподнимает одно плече, руку заводит назад, пальцы скрючивает….Эпилепсию врачи исключили. ЭЭГ В НОРМЕ Обследования сердца и всех внутренних оргонов в норме, анализы кровь моча в норме. МРТ (НЕГРУБЫЕ ЗОНЫ ЗАДЕРЖКИ МИЕЛИНИЗАЦИИ В БЕЛОМ ВЕЩЕСТВЕ ЗАДНЕ-ТЕМЕНЫХ ДОЛЕЙ ОБЕЕХ СТОРОН). Подозрения врачами на сахарный и несахарный диабед, гастроэзофегиальный рефлюкс исключены. НОЧНАЯ ПОЛИСОМНОГРАФИЯ (СМЕШАНОЕ АПНОЭ- ГИПНОЭ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ. ОСЛОЖНЕНЫЙ ХРАП. НАРУШЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАНИЯ СНА.. ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАММА В НОРМЕ
Развивается хорошо, даже где-то опережает всех своих сверстников.( РАЗГОВАРИВАЕТ ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ, ОДЕВАЕТСЯ , ЕСТ ЛОЖКОЙ ВИЛКОЙ ,СКЛАДЫВАЕТ ПАЗЛЫ) ПОМОГИТЕ …. !!!
Вопрос с сайта: "jkon.ru"
в целом, по клинической картине, ее динамике, данным различных исследований, которые вы здесь представили, речь может идти о последствиях перенесенной тяжелой перинатальной гипоксико-ишемической травмы головного мозга.
предлагаем не долгую госпитализацию около нед., современное лечение,после которого,как мы очень расчитываем, указанная вами с-ка регрессирует. заочно такому сложному ребенку помочь невозможно.
вы не указали ск. лет ребенку ( хотя, примерно мы вычислили и это ),если есть данные по глазному дну - также интересны.
остальные вопросы предлагаем обсудить по тел., звоните в клинику.
клиника надеется вам эффективно помочь,мы специализируемся на данной тематике.
тел. 7635180
код +7 985