Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня девочка 7 месяцев. В 2.5 мес лежали в больнице с диагнозом ПЭП.НСГ : (Боковые желудочки:Правый;передний рог-2мм тело-6мм затылочный рог-16мм
Левый;передний рог-2мм тело 4мм затылочный рог 13мм
Сосудистые сплетения; правое -9мм
левое -9мм
Третий желудочек-3мм
Четвертый желудочек-4мм
Межполушарная щель-4мм
САП-5мм
Заключение: Расширение САП по конвексу в лобной области,грубее справа.дилатация бокового желудочка справа.
Получали курс лечения 10 дней (актовегин уколы,диакарб,аспаркам),сопутствующие диагнозы-диатез и дисбактериоз.Массаж не назначили из-за сыпи на коже ребенка.Выписали с улучшением.
Вопрос: где смотреть какого размера жидкость в голове?
В 6.5 мес.снова делали НСГ.Результат: Субарахиоидеальное пространство: расширено -4мм
Ширина межполушарной щели-6мм
Левый желудочек тело-5мм косой размер-4мм
Правый желудочек тело-4мм косой размер-4мм
Ширина желудочка(3) -5мм
V кровотока ПМА sist-65см?
Diast 18 см?
Заключение: Дилатация межполушарной щели субарахиоидеального пространства левого бокового желудочка(и непонятное число в см.то ли 1I)
Вопрос: есть ли улучшения с первого УЗИ и какие? Уменьшилась ли жидкость в голове?
Лечение: диакарб 1 р.утром +++ --,аспаркам 1/4 3р. в день,ноофен 1/4 перед сном.
лечение начато,сон не улучшился,у ребенка повышенная нервно-рефлекторная возбудимость,засыпает с трудом.Получаем сейчас массаж.Актовегин пока не назначили из-за гемангиомы.
Ребенок сейчас сидит,с 6 месяцев.Отчетливо говорит слога,гулит.Переворачивается на спину и живот.Окружность головы 45,5(при рождении 37)Плачет только перед сном,капризничает иногда.
Но Очень переживаю,боюсь из-за этого диагноза начнет отставать в развитии.Сейчас,как говорит врач,у нее отсутствует рефлекс ходьбы.На ногах вообще не стоит твердо,при вождении одна нога заходит за вторую.Ручки слабые,при попытках ползать не может поднять себя на руки и ноги.Еще и рахит сказали начинается,ножки искривлены.Массажист говорит кожа у нее дряблая и мышцы слабые.Кривошея,при массаже лечит говорит.
Подскажите пожалуйста,может неправильно что-то в лечении или нужно что-то откорректировать? Заранее спасибо за ответ
Вопрос с сайта: "www.iqwer.ru"
БЖ-передние рога -широко "разбросаны",щелевидные,глубина тел-левого3,9мм,правого 2,1мм,при норме 3-4мм
затылочные рога -левого8мм,правого 9,1мм,при норме до 4мм,третий желудочек щелевидный,извилины берут начало от его крыши,четвертый не расширен.
межполушарная щель,субарахноидальное пространство не расширены.сосудистые сплетения симметричны ,контуры ровные ,эхогенность средняя.Перивентрикулярные пространство обычной эхогенностит,базальные ядро б.о. Цистерны и полостные образования не расширены.Стволовыеструктуры мозга без патологии.Борозды и извилины сформированы правильно ,визуализируются четко,конвекситальная поверхность мозга в норме. Мозолистое тело не прослеживается .Можечок развит хорошо , не смещен.Итоговое заключение:впр головного мозга : агенезия мозолистого тела ,незначительная дилатация БЖ го. мозга на уровне затылочных рогов.Так то дочь в развитии догоняет свих сверстников гулит некоторые даже слова получается у нее например мама ,папа,бву,айда ,ладушки делаем,книжки любит смотреть,тацевать очень любит,на новые игрушки реагирует очень хорошо, к чужим не идёт в целом как обычный ребенок.Единственное минус мы ещё не ходим самостоятельно ,так-то она держится ходит по кровати очень хорошо ходит,но по дивану медленно конечно,ползает хорошо,но медленно,тонус у ребенка слабоват
Моторные нарушения, которые Вы описали лечатся курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.