Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.МОЕМУ СЫНУ 8 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ ПЕРЕНОСИЦЫ ЛИБО НАД ЛЕВЫМ НАДБРОВИЕМ ДО ЭТОГО ЛЕЧИЛИСЬ У ЛОРА ОТ 2ХСТОРОННЕГО ГАЙМОРИТА И ФРОНТИТА ПОСЛЕ ПРОВЕДЁННОГО ЛЕЧЕНИЯ СНИМКИ ПОКАЗАЛИ ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ОДНАКО БОЛИ ВСЁ РАВНО ДАЮТ О СЕБЕ ЗНАТЬ ЛОР СКАЗАЛА ЧТО ЭТО УЖЕ НЕ ПО МОЕЙ ЧАСТИ И НАПРАВИЛА К НЕВРОЛОГУ ТОТ В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ НАПРАВИЛ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ТКТГ СОСУДОВ ТАМ ОБНАРУЖИЛИ НЕБОЛЬШОЕ СУЖЕНИЕ СОСУДОВ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ НАЗНАЧИЛА ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ШЕИ .КАРТЕКСИН И ВАЗОБРАЛ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10 ДНЕЙ ГОЛОВА НЕ БОЛЕЛА НО СЕГОДНЯ ЗАБОЛЕЛА ОПЯТЬ НО НЕВРОЛОГ СКАЗАЛА ЧТО ОНА САМА НЕ ПОЙМЁТ С ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО.ДА ХОЧУ НАПОМНИТЬ ЧТО ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ БЫЛА В ТОМ ЖЕ САМОМ МЕСТЕ .ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАМ НУЖНО ПРОЙТИ ЧТОБЫ ОПРЕДИЛИТЬ ПРИЧИНУ БОЛЕЙ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
Здравствуйте. Мне 22 года. Два месяца меня тревожит мое состояние. Первый "инцидент" случился во время сессии, вначале июня , перед экзаменом. Бешено колотилось сердце, страх ужасный, но мне удалось подавить его. Через месяц, опять же перед экзаменом, приступ страха повторился уже сильнее, но я опять его подавил. И в конце июня началось постоянное головокружение. Не так, чтоб меня шатало, просто ощущение какой-то тяжести и будто сейчас потеряю сознание. Пошел в поликлинику, сделал ЭКГ, все в порядке, терапевт то же сказала, что все мол в порядке, курить бросай. Ну ладно, но головокружение не прошло, и 19 июля, в городе, была самая сильная паническая атака, я вызвал скорую, они мне в прямо в карете сделали ЭКГ, сказали приступ тахикардии по вегетативном типу, кажется так. И с того момента самочувствие ухудшилось. Головокружение никуда не ушло, когда сижу дома, оно особо даже и не чувствуется, но стоит выйти на улицу, минут через двадцать предобморочное состояние. В метро не могу заходить, сразу головокружение и как будто теряю сознание. Иногда ощущение деперсонализации, такое легкое удивление, от того, что это мои руки, мое тело, измененное восприятие окружающего, как будто я изнутри управляю телом, как роботом. Был у невролога и у кардиолога, сказали ВСД, прописали афобазол, вазобрал и милдронат. вроде нервничать стал поменьше немного, но головокружение не уходит. Вот я и думаю может это сосуды? В мозгу, в шее? Просто раньше я никогда не жаловался на здоровье, а тут бац, и даже на улицу не могу выйти.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
# 19:53 12-08-2012 Ликбез, обратиться
Описываете признаки панического расстройства.
Прочтите методичку минздрава на сайте "Психотерапия для всех" или в интернете.
Для начала необходима очная консультация врача.
Среди многообразия психовегетативных феноменов практически значимыми являются панические атаки (паническое расстройство).Они определяются повторными приступами паники, которые не ограничиваются определённой ситуацией, обстоятельствами, всегда возникают внезапно, непредсказуемо. Во время приступов пациент испытывает не менее 4-х симптомов из следующих:
- головокружение
-чувство пошатывания или слабость
-ощущение удушья, нехватки воздуха,"комка в горле",
-пульсация сердца или учащённое сердцебиение
- ощущение "внутренней дрожи"
-тошнота или желудочный дискомфорт
-потливость
-чувство онемения,"мурашки" рук или ног
-жар или озноб
-страх упасть, умереть, сойти с ума
-ощущение нереальности окружающего мира,"как сквозь туман". Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра для верификации диагноза необходимо, чтобы за период около 1 месяца возникло несколько тяжёлых атак вегетативной тревоги при следующих условиях:
а)приступы возникают при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой, б)они не ограничены известными или предсказуемыми ситуациями
в)в период между атаками состояние спокойное, без тревожных симптомов, хотя тревога предвосхищения приступов является обычной.
<b>Следует особо подчеркнуть, что многочисленные клинические исследования показывают: паническое расстройство не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым исходам, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т.д.).</b>
Испытав приступ, пациент обращается к терапевту, консультируется у пульмонолога, эндокринолога, проходит ЭКГ,УЗИ щитовидной железы. Как правило, консультации и обследования не находят в организме изменений, которые могут объяснить вышеперечисленные проявления заболевания, что в 90% случаев ведёт к выставлению диагноза <b>ВСД (вегето-сосудистой дистонии)</b> и назначению транквилизаторов. Это приносит некоторое облегчение в состоянии пациента, однако в дальнейшем приступы повторяются, возникают чаще и доходят до максимума за 10 минут с момента возникновения, сопровождаются страхом и тревогой.Не получая облегчения своего состояния у пациента возникают свои объяснения отдельным симптомам заболевания: кто-то связывает его проявления с аллергией, некоторые "находят" у себя признаки заболевания лёгких, чем объясняют ощущение удушья, нехватки воздуха.Если напередний план выходят неприятные ощущения в области сердца, может возникать убеждение о наличии заболевания сердца.Больной начинает заниматься самолечением, обращается к экстрасенсам,парапсихологам и.т.д.однако стойкого улучшения состояния не возникает. В дальнейшем, на фоне панического расстройства возникают и закрепляются различные фобии (страхи),образуется патологическая условная связь между местом появления приступа и возможностью его следующего возникновения, что ещё более затрудняет верную диагностику и адекватное лечение. Лишь спустя 1-2 года пациент обращается к психотерапевту. Лечение панического расстройства включает в себя как лекарственную терапию, так и психотерапевтическую коррекцию поведения методами убеждения, внушения, различные релаксационные методики.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
# 19:53 12-08-2012 Ликбез, обратиться
Описываете признаки панического расстройства.
Прочтите методичку минздрава на сайте "Психотерапия для всех" или в интернете.
Для начала необходима очная консультация врача.
Среди многообразия психовегетативных феноменов практически значимыми являются панические атаки (паническое расстройство).Они определяются повторными приступами паники, которые не ограничиваются определённой ситуацией, обстоятельствами, всегда возникают внезапно, непредсказуемо. Во время приступов пациент испытывает не менее 4-х симптомов из следующих:
- головокружение
-чувство пошатывания или слабость
-ощущение удушья, нехватки воздуха,"комка в горле",
-пульсация сердца или учащённое сердцебиение
- ощущение "внутренней дрожи"
-тошнота или желудочный дискомфорт
-потливость
-чувство онемения,"мурашки" рук или ног
-жар или озноб
-страх упасть, умереть, сойти с ума
-ощущение нереальности окружающего мира,"как сквозь туман". Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра для верификации диагноза необходимо, чтобы за период около 1 месяца возникло несколько тяжёлых атак вегетативной тревоги при следующих условиях:
а)приступы возникают при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой, б)они не ограничены известными или предсказуемыми ситуациями
в)в период между атаками состояние спокойное, без тревожных симптомов, хотя тревога предвосхищения приступов является обычной.
<b>Следует особо подчеркнуть, что многочисленные клинические исследования показывают: паническое расстройство не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым исходам, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т.д.).</b>
Испытав приступ, пациент обращается к терапевту, консультируется у пульмонолога, эндокринолога, проходит ЭКГ,УЗИ щитовидной железы. Как правило, консультации и обследования не находят в организме изменений, которые могут объяснить вышеперечисленные проявления заболевания, что в 90% случаев ведёт к выставлению диагноза <b>ВСД (вегето-сосудистой дистонии)</b> и назначению транквилизаторов. Это приносит некоторое облегчение в состоянии пациента, однако в дальнейшем приступы повторяются, возникают чаще и доходят до максимума за 10 минут с момента возникновения, сопровождаются страхом и тревогой.Не получая облегчения своего состояния у пациента возникают свои объяснения отдельным симптомам заболевания: кто-то связывает его проявления с аллергией, некоторые "находят" у себя признаки заболевания лёгких, чем объясняют ощущение удушья, нехватки воздуха.Если напередний план выходят неприятные ощущения в области сердца, может возникать убеждение о наличии заболевания сердца.Больной начинает заниматься самолечением, обращается к экстрасенсам,парапсихологам и.т.д.однако стойкого улучшения состояния не возникает. В дальнейшем, на фоне панического расстройства возникают и закрепляются различные фобии (страхи),образуется патологическая условная связь между местом появления приступа и возможностью его следующего возникновения, что ещё более затрудняет верную диагностику и адекватное лечение. Лишь спустя 1-2 года пациент обращается к психотерапевту. Лечение панического расстройства включает в себя как лекарственную терапию, так и психотерапевтическую коррекцию поведения методами убеждения, внушения, различные релаксационные методики.