Здравствуйте! Ребенку 2, 5 месяца. На грудном вскармливании. В 1мес. были у невролога, поставили синдром гипервозбудимости (ПЭП). Симптом Грефе, спонтанный Моро, опора с поджатием пальчиков, тремор подбородка и ручек, косили глазки, ребенок мало и плохо спал, укачивали до 2- 4х ночи, постоянно кричал, заходился в плаче, срыгивание, запрокидывал голову. Месяц пропили диакарб+ аспаркам, фенобарбитал. Стал значительно спокойней, спит намного лучше, но осталось срыгивания, запрокидывает голову, тремор подбородка, опора уже с легким поджатием пальчиков. Врач сказал, что улучшение, отменили таблетки, назначили массажи. Но через неделю после лечения иногда опять начал появлятся симптом Грефе. Подскажите пожалуйста насколько это все серьезно (особенно симптом Грефе). Как это может отразится на развитие ребенка? Надо ли опять идти к врачу из- за появления симптома Грефе? Могут ли эти симптомы уйти сами после массажа? Какие последствия для ребенка имеет синдром гипервозбудимости? Спасибо.
К сожалению, наш неонатолог (несмотря на ученую степень) знал лишь одно - на все случаи жизни массаж. Только к 5 мес. после визита к невропатологу сделали томографию мозга - диагноз киста мозга, огромная на пол головы. Обращались в Бурденко и РДКБ и Морозовскую. Везде простое и незамысловатое отношение - есть киста, надо оперировать. В РДКБ слава Богу получили более серьезное обследование и подход. Съездили в Израиль, в лучший мед. центр Шеба и поняли почему у нас столько больных детей и ничего не умеющих врачей. У нас все делают на глаз с полным пофигизмом, там сначала ОБЯЗАТЕЛЬНО анализ, потом диагноз.
Короче, обязательно сделайте хотя бы КТ (томография мозга), желательно МРТ (магнитно- резонансная томография) - это более углубленное исследование. Не верьте нашим врачам, когда вам будут говорить, что это не нужно! Нам 5 мес. говорили то же самое, а томографию сделали после взятки за оперативность (в обычном порядке очередь за полгода! ). Уровень наших врачей это начало 20 века, к сожалению.
У вас может быть гидроцефалия или киста, по описанию похоже. Повторяю, не верьте нашим горе- врачам, как это в свое время делали мы, сделайте анализ даже если врачи будут удивляться "зачем? " - здоровье вашего малыша нужно только вами, а не им. И дай Бог, если у вас ничего не обнаружат.
P. S. Если интересно, в Израиле после МРТ анализа нам сказали, что операцию делать не надо, а в России в Бурденко ведущий хирург (! ) утверждал, что ему МРТ не нужен, он мол и так видит что к чему и говорил о необходиомсти операции. .
2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т. д. - церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т. п.
3. Так называемые « ноотропные» препараты, « улучшающие питание мозга» : пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т. д. )
рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они
НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/ или безопасности. Использование лекарств с недоказанной эффективностью в лучшем случае может оказаться бесполезным, и тогда это трата времени, которое при многих болезнях, например, при эпилепсии, работает против пациента. В худшем случае такая практика чревата непредсказуемыми расстройствами, в том числе опасными для жизни (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушения работы сердца, печени, почек, головного мозга, периферических нервов и т. д. ). Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, « симптом Грефе» ) принимаются за проявления болезни и « успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.
Многие распространенные в СНГ препараты должны применяться крайне ограниченно, по строгим показаниям. Так, например, применение диакарба может быть оправдано при гидроцефалии (не при « гидроцефальном сидроме» - его не существует! ), причем ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением нейрохирурга.
НЕДОПУСТИМО назначение фенобарбитала (фенибута) у детей с « гипервозбудимостью» , « нарушениями сна» . Применение этого препарата возможно только при судорогах (хотя существуют более современные и обычно более эффективные препараты), поскольку он ДОКАЗАНО ВЫЗЫВАЕТ ЗАДЕРЖКУ познавательных функций у ребенка!