banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

19:56 08-03-2009 / михаил, обратиться

ДЕВОЧКА, 6 МЕС., 6КГ., 63СМ.,
ИЗ-ЗА ГИПОКСИИ В РОДАХ (ПО ШКАЛЕ АПГАР 2-4-6 БАЛЛОВ) ПОЯВИЛИСЬ СУДОРОГИ СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ. ЗАТЕМ 3 НЕДЕЛИ РЕАНИМАЦИИ (РЕЛАНИУМ, ФЕНОБАРБИТАЛ И Т.Д. )ПОСЛЕ РЕАНИМАЦИИ ГРУДЬ НЕ ПРИНЯЛА И ИЗ СОСКИ НЕ СОСАЛА. СВОЙ ЯЗЫК СОСЕТ, ИЗ ЛОЖЕЧКИ С УТРА МОЖЕТ ПОКУШАТЬ, НО РЕДКО. ПИТАЕМСЯ ЧЕРЕЗ ЗОНД. КОГДА ПОСЛЕ РЕАНИМАЦИИ ЛЕЖАЛИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ - ВРАЧИ НАМЕКНУЛИ ЧТО МОЖЕТ ВООБЩЕ ЕЁ ОСТАВИТЬ И ОТКАЗАТЬСЯ. НО МЫ НЕ СДАЁМСЯ!
ПРОВОДИЛОСЬ УЗИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЭЭГ, СКТ. ЭЭГ - В НАЧАЛЕ ПОКАЗЫВАЛО СЛАБУЮ АКТИВНОСТЬ ( НО ДЕЛАЛИ ВО ВРЕМЯ СНА), ЗАТЕМ ЭЭГ ПОКАЗАЛО УЛУЧШЕНИЕ, ПОСЛЕДНЕЕ ЭЭГ ПОКАЗАЛО УХУДШЕНИЕ ( ПОЯВИЛИСЬ ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ ЯВЛЕНИЯ)
НА СКТ ВОБЩЕМ ВСЁ В НОРМЕ - ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ НЕТ, НО В ЗАДНЕЙ ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЕСТЬ ОЧАГ В ДИАМЕТРЕ 3 ММ - КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ АНОМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННЫМ СОСУДОМ. ГИДРОЦЕФАЛИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОГО ТИПА (НО МЫ ЕЁ УЖЕ ВЫЛЕЧИЛИ ). РЕБЁНКА ПЕРЕД СНОМ ПОСТОЯННО "ТЯНЕТ" - СОВЕРШАЕТ БЕСПОРЯДОЧНЫЕ ДВИЖЕНИЯ РУКАМИ И НОГАМИ СО СТРАШНОЙ СИЛОЙ И ОТ ЭТОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ПЛАЧЕТ.УЖЕ ЗАСНУВ МОЖЕТ РЕЗКО ЗАКРИЧАТЬ ОТ ТОГО, ЧТО БОЛЬНО СОКРАТИЛАСЬ КАКАЯ-НИБУДЬ МЫШЦА. С 5 МЕСЯЦЕВ КО ВСЕМУ ЭТОМУ МНОГООБРАЗИЮ ПРИСОЕДИНИЛИСЬ ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ МЫШЦ ЗАСТАВЛЯЮЩИЕ
"СКЛАДЫВАТЬСЯ ЕЁ ПОПОЛАМ, ВЫТЯГИВАЯ ВПЕРЁД РУКИ" - МОГУТ ЛИ ОНИ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭПИЛЕПСИИ.МЫ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕМСЯ У НЕВРОЛОГА, ПРОВОДИМ ПОСТОЯННО ЛЕЧЕНИЕ(ДЕПАКИН, ЛЮМИНАЛ, МАГНЕ Б-6...)НО ЭФФЕКТА ЧЕСТНО ГОВОРЯ НИКАКОГО...ДИАГНОЗЫ: ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ, ПСИХОРЕЧЕВОЕ ОТСТАВАНИЕ, ТЕТРАПАРЕЗ. РУКАМИ СОЗНАТЕЛЬНО НЕ БЕРЁТ, ПРИ ПОДДЕРЖКЕ ЗА РУКИ И НАКЛОНЕ ВПЕРЁД ХОДИТ.ГУЛИТ РЕДКО "ДААА", "БЕЕЕ", ВЗГЛЯД ЯСНЫЙ, СЛЕДИТ, ФИКСИРУЕТ НА ИНТЕРЕСУЮЩЕМ ПРЕДМЕТЕ - ВЕДЬ ЭТО ГОВОРИТ О ТОМ ЧТО НЕ ВСЁ ПОТЕРЯНО И НАДЕЖДА ЕСТЬ? МОЖЕТ ПОЯВИЛИСЬ НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДАННЫХ ПРОБЛЕМ.
НЕВРОЛОГ, У КОТОРОЙ МЫ НАБЛЮДАЕМСЯ - ХОРОШИЙ СПЕЦИАЛИСТ И ОНА УДИВЛЕНА, ЧТО РЕБЕНОК НА ВСЕ РЕАГИРУЕТ, СЛИШКОМ СЕРЬЁЗНЫХ СОМАТИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕТ(ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ В МОЗГЕ, ЯСНЫЙ ВЗГЛЯД И Т.П.) А ДЕВОЧКА ТАК СИЛЬНО СУДОРОЖИТ И НЕ ЕСТ САМА

НАША СЕМЬЯ УЖЕ ОБРАЩАЛАСЬ ЗА СОВЕТОМ НА ВАШ САЙТ , НО К СОЖАЛЕНИЮ НАМ ПОКА НИКТО ЕЩЁ НЕ ОТВЕТИЛ. МЫ ПОНИМАЕМ НАС МНОГО С РАЗНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ, А ВЫ ОДНИ, НО ВСЁ ЖЕ НАДЕЕМСЯ НА ВАС.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. НАШИ КОНТАКТЫ 89069381281 И WWW.boleznyam.net@mail.ru

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:42 08-03-2009 невролог…, обратиться
сдаваться, разумеется , не стоит.
исходя из того что вы привели, лечить девочку и добиваться положительных результатов вполне реально, хотя лечения будет длительным и более/менее постоянным ( по крайней мере в обозримом промежутке времени ).
клиника готова предложить вам современное лечение по нашей оригинальной разработке.
свяжитесь по тел. клиники, т.к. места обсудить здесь все не хватит.

надеемся помочь вашему ребенку.

тел.
# 15:12 09-03-2009 михаил, обратиться
МЫ ЖИВЁМ В НОВОКУЗНЕЦКЕ. ВАША КЛИНИКА , КАК МЫ ДОГАДЫВАЕМСЯ, В МОСКВЕ. ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ ПРОВОДИТЬСЯ КУРСАМИ С ПЕРЕРЫВАМИ? ПРИМЕРНО СКОЛЬКО У ВАС СТОИТ КУРС НА ПОЛГОДА, НЕОБХОДИМАЯ ДИАГНОСТИКА, И ПРОЖИВАНИЕ.КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИЗ СОВРЕМЕННЫХ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАЕГО ДИАГНОЗА?
# 21:38 13-04-2009 Альбина, обратиться
невролог,
Мальчик 3 мес. асфиксия при родах, 2 нед. в реанимации, привожу выписку из истории болезни:
Выписка из истории болезни №247/24.
Ребенок Третьяков Денис Александрович 12.01.2009г. рождения,находился в Детской городской клинической больнице №1 с 13.01.2009 г. по 20.02.2009 г. с диагнозом:
Осн. Тяжелое перинатальное поражение головного мозга, гипоксически-геморрагического генеза. ВЖК 3 ст. Внутреннняя окксиозионная гидроцефалия. Диффузная лейкомоляция. Судорожный синдром.
Соп. Анемия легкой степени, смешанного генеза.
Профилактическое лечение Lues.
Ателектазы легких.
Фон: Хроническая гипоксия плода.
Асфиксия в родах.
Внитриутробное инфицирование.
Из анамнеза:
Ребенок от 3 беременности, протекавшей на фоне ОАА, ОРЗ в 15 недель (с температурой до 40 град.), хронической внутриутробной гипоксии, профилактического лечения Lues.
Роды 1 срочные в 37 недель, самопроизвольные. Обвитие пуповины. 1 период – 1 час 20 минут, 2 период – 20 мин, безводный период 12 часов, околоплодные воды мутные, зловонные. Масса при рождении 2870 гр., рост 55 см., окружность головы 34 см., окружность груди 33 см. Оценка по шкале Апгар: 1 мин. – 2 балла, 5 мин. – 3-4 балла, 10 мин. – 5 баллов.
С рождения состояние очень тяжелое по комплексу данных. На ИВЛ.
13.01.2009 года ребенок переведен в ДГКБ №1 в отделение реанимации для новорожденных детей. Состояние очень тяжелое с клиникой отека мозга, отмечается судорожная готовность, с 12.01.2009 года по 18.01.2009 года на респираторной поддержке.
21.01.2009 года ребенок переведен в педиатрическое отделение для новорожденных детей.
С 23.01.2009 года состояние с отрицательной динамикой за счет развития судорожного синрома. 23.01.2009 года ребенок переведен в отделение реанимации для новорожденных детей, где состояние ребенка стабилизировалось и 24.01.2009 года ребенок вновь переведен в отделение паталогии для новорожденных.
На протяжении всего времени пребывание ребенка в больнице, его состояние остается тяжелым за счет основного заболевания, сохраняется судорожная готовность, температура тела держится на субфибрильных цифрах.
Проведено обследование:
КТ – головного мозга от 27.01.2009 и 04.02.2009 года
НСДГ – от 13.01.2009 года ИРМА: передний 0,89, базилярной 0,85. Скорость кровотока по вене Галена 4-5 в секунду. Структурный рисунок подчеркнут. ПВО повышенных ахогенности, диффузно-неоднородной структуры. Левый боковой желудочек практически весь заполнен тромбом толщиной до 10 мм, неоднородной внутренней структуры свободный просвет в переднем роге до 6 мм, и в височном роге до 8 мм. Справа передний рог 4 мм и начиная с таламо-каудальной вырезки до затылочного рога лоцироется тромб толщиной до 8 мм, 3 желудочек лоцируется четко до 8 мм.
НСДГ динамики от 16.02.09 ИРМА: пер. 0,81, баз 0,87. Скорость кровотока по вене Гемена 7 см/секунду. Ткань мозга малоструктурна. Ширина боковых желудочков: справа 21-16-18-10 мм, слева 21-16-31-15,5 мм, третий желудочек шириной 8,5 мм, четвертый желудочек = 8,5 мм. Тромбы в просвете желудочков не визуализируются. Отверстие Монро справа 2,5 мм, слева 2 мм. Отверстие Можанди = 1,8 мм. Слева в ПВО на уровне тела бокового желудочка лоцируются 3х11 мм. Межполушарная щель +3 мм, глубиной 16 мм, субарахноидальное пространство шириной 3 мм.
22.01.2009 Re грудной клетки: Ателектазы легких.
22.01.2009 Rt труб. Костей: Остиоходрит 1-2 степени.
30.01.2009 ЭКГ: ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение ЭОС вправо (умеренно). Слабо выражено нарушение процессов реноляризации в желудочках.
Исследование спинно-мозговой жидкости:
От 23.01.2009: цвет – буро-коричневый,
Белок 0,99 г/л
Цитоз 1044
Нитрофилов 320
Лимфацитов 384
Макрофагов 340
Эритроцитов – сплошь (разрушенные, изношенные) глюкозы 1,2 ммоль/л Хлор 110 ммоль/л.
От 09.02.2009: цвет – светло-розовая,
Белок 0,099 г/л
Цитод 18
Нитрофилов 8
Лимфацитов 3
Макрофагов 12
Свежие эритроциты – большое количество, глюкозы 1,8 ммоль/л Хлор 112 ммоль/л.
Ликвор на стерильность
23.01.2009 – 09.02.2009 – нет роста флоры.
14.01.2009 ВИЧ – отрицательный
16.01.2009 RW – положительный (2+)
26.01.2009 ИФА – отрицательный
26.01.2009 РМП – отрицательный
26.01.2009 Антитела к вирусу простого герписа IgG положительный (1:400)
(контрольный анализ в работе)
26.01.2009 Антитела к цитомегаловирусу: IgG положительный (1:400)
(контрольный анализ в работе)
26.01.2009 Антитела к токсоплазме: IgG положительный (105)
(контрольный анализ в работе)
Газы крови: метаболический ацидоз, впоследствии – компенсированы.
16.02.2009 Биохимические показатели:СРБ =0
Серомукойд = 0,16 ед.
Na 136 ммоль/л
K 6,6 ммоль/л
Хлор 106 ммоль/л
Са 2,29 ммоль/л
Mg 0,8 ммоль/л
Р 2,06 ммоль/л
ОБ=51 г/л
АЛАТ 22 u/е
АСАТ 22 u/е
20.01.2009 мочевина 3,4 ммоль/л
Креатинин 0,1 ммоль/л
Билирубин 5,2 мк/моль/л
Глюкоза 3,0 ммоль/л
ОАК: от 13.01.09 вр.св.3 мин.Le 37,9.106/л, Эр.5,59.109/л, Hb 211 г/л, Ht 58,0%, Tr 210.106/л, Ю 1%, n 5%, c 73%, л 10%, м 10%, Э 1%
От 19.02.09 Le 16,5.106/л, Эр.3,19.109/л, Hb 111 г/л, Ht 31,4%, c 12%, л 72%, м 12%, Э 4%.
Группа крови + резус фактор: А(2) Rh отрицательный.
Невролог: см. Диагноз + рекомендации (неоднократно)
Нейрохирург: см. Диагноз. В оперативном лечении не нуждается.
Окулист: Признаки отека зрительного нерва центрального генеза.
Проведено лечение:
Противовирусная терапия, иммунокоррегирующая терапия, противосудорожная терапия, гемостатическая терапия, дегидратационная терапия, поддержание электролитного состава, антибактериальная терапия, ноотропы, пребиотики, жаропонижающая терапия, физиолечение (ингаляция).
В динамике состояние тяжелое по основному заболеванию, но функции жизненно важных органов не нарушены. Масса при выписке 3938 гр., окружность головы 35,5 см.

КТ головного мозга от 27.01.2009
При исследовании суб- и супратенториальных структур головного мозга отмечается выраженное диффузное снижение плотности белого вещества супратенториальных отделов головного мозга. Субарахноидальные пространства сглажены. Боковые желудочки асимметрично расширены, с преобладанием левого с наличием в его полости сгустков крови. 3 желудочек шириной 5 мм. Срединные структуры не смещены. Объемных образований в структурах головного мозга не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга. Отек мозга. Кровоизлияние в полость бокового желудочка. Окклюзионная внутренняя гидроцефалия с нарушением ликвородинамики на уровне отверстий Монро.
КТ головного мозга от 04.02.2009
При контрольном исследовании суб- и супратенториальных структур головного мозга в полости левого бокового желудочка определяется гиперденсное образование, обусловленное сгустками крови, аксиальными размерами 15*5 мм. Небольшие сгустки крови прослеживаются и в правом желудочке. Правый боковой желудочек расширен до 14 мм, левый – до 15-20 мм, преимущественно в задних отделах, третий расширен до 5 мм.
Определяется субтотальное снижение плотности вещества мозга (кроме узкой перивентрикулярной полоски и области таламусов) с признаками формирования кист и корковой атрофии в лобных долях. Субарахноидальные пространства сглажены. Отмечается расширение борозд в задних отделах мозжечка, структура его не изменена.
Объемных образований в структурах головного мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в виде диффузной лекомаляции. Кровоизлияние в полость левого бокового желудочка с признаками частичного обратного развития (от 27.01.2009 размерами 23*9 мм, от 04.02.2009 – 15*5 мм), небольшое количество геморрагического содержимого в полости правого желудочка. Окклюзионная внутренняя гидроцефалия (с окклюзией на уровне отверстий Монро) – КТ признаки отека мозга.
Отправлял КТ в РДКБ, получил ответ
Комиссия по госпитализации ГУ РДКБ Росздрава в составе: зам. Главного врача Бологова А.А., главного педиатора Борисовой И.Б., зав. Психоневрологическим отделением №2 Ильиной Е.С. сообщают, что по данным представленных документов у ребенка Третьякова Дениса, 12.01.2009 г.р., последствия тяжелого гипоксически-геморрагического поражения ЦНС, симптоматическая эпилепсия, синдром двигательных нарушений, нарушение психомоторного развития. Снимки КТ головного мозга от 04.02.2009 (на момент исследования ребенку 3 недели) проконсультированы в отделении лучевой диагностики – по данным исследования отмечается:
1. Последствия ВЖК – диффузная вентрикуломегалия, повышение плотности и увеличение размеров сосудистых сплетений, больше слева.
2. Диффузное снижение плотности вещества больших полушарий (коры, субкортикальных и перивентрикулярных отделов) – очевидно, сочетание гипомиелинизации, вероятной кистозной энцефаломаляции и глиоза.
Целесообразно исследование в динамике (через 6-8 мес.). Наличие структурных нарушений головного мозга обуславливает тяжелое течении эпилепсии, наличие выраженных двигательных и психических нарушений. Ребенок угрожаем по формированию детского церебрального паралича. Диагноз ясен, показаний для дообследования в условиях психоневрологического отделения РДКБ нет.
Возможно ли провести лечение у Вас в стационаре, т.к. у нас в г. Самара, врачи ничего не говорят, колят ребенка всем подряд.
Готов оплатить лечение.
Спасибо!
Александр, г. Самара.
# 13:58 29-05-2009 Гульнара…, обратиться
Здравствуйте. Я хотела бы у Вас проконсультироваться по-поводу поведения своего ребенка. У меня дочь,6 лет. Умненькая девочка,сообразительная,помогает по дому. Но меня беспокоит то,что она совершенно не хочет учиться. Я пытаюсь с ней позаниматься(учу читать,писать,считать),но у нее нет к этому интереса,она не зепоминает. Не усидчивая.В детском саду играет,в основном,с мальчиками. Непоседливая,бегает,в отношении со сверстниками немного грубовата.Многие мне говорят,что мы с мужем ее избаловали. Меня волнует,как она будет вести себя в школе. Что нужно делать,как повлиять на нее,что бы она вела себя спокойно,как девочка. Подскажите,пожалуйта.Буду ждать ответа.
# 14:01 29-05-2009 Гульнара…, обратиться
Здравствуйте. Я хотела бы у Вас проконсультироваться по-поводу поведения своего ребенка. У меня дочь,6 лет. Умненькая девочка,сообразительная,помогает по дому. Но меня беспокоит то,что она совершенно не хочет учиться. Я пытаюсь с ней позаниматься(учу читать,писать,считать),но у нее нет к этому интереса,она не зепоминает. Не усидчивая.В детском саду играет,в основном,с мальчиками. Непоседливая,бегает,в отношении со сверстниками немного грубовата.Многие мне говорят,что мы с мужем ее избаловали. Меня волнует,как она будет вести себя в школе. Что нужно делать,как повлиять на нее,что бы она вела себя спокойно,как девочка. Подскажите,пожалуйта.Буду ждать ответа.
# 18:30 26-12-2009 Аноним, обратиться
У ребенка судороги. Врачи приписали Фенобарбитал (Люминол) для детей 0.005 г. Где можно купить.Срочно.Украина.
# 03:25 29-12-2009 Рамиз, обратиться
Здравствуйте.
Вы не подскажете, можноли попробывать лечение таких диагнозов
получинных при родах, по вине врачей акушеров?
-левосторонний проксимальный монорез по типу Дюшена-Эрба Церебральное
гипоксически-гемморолическое порожение 3-й
степени,гипертенционно-гидроцефальный синдром, перивентрикулярная
лейкомаляция, синдром угнетения ЦНС, судорожный синдром.
-Сопутствующий диагноз; двусторонняя пневмания,
открутое овальное окно.

Пожалуйста подскажите с чем это может быть связанно и возможно ли
помочь моей дочери она родилась 05.октября.2007г.Повредив ей мозг на
сколько мне понятно последствием асфексии!
За раннее Вам благодарен!

С Уважением Аллахвердиев Рамиз!
# 09:27 09-07-2012 Каусар, обратиться
МП Щель; 4,0мм перед часть МП Щели;-8,0мм
3 желудочек; 5,5мм
4 желудочек; 5,0мм
Боковые желудочки; Д-S
передние рога; 5,0мм
затылочные рога; 15,0мм
сосудистые сплетения; 12,0мм
дополнительная информация; ПВО неоднородной экоструктуры
# 09:33 09-07-2012 Каусар, обратиться
Здравствуйте. Я хотела бы у Вас проконсультироваться по-поводу поведения своего У меня дочь,3-4 м-ц
МП Щель; 4,0мм перед часть МП Щели;-8,0мм
3 желудочек; 5,5мм
4 желудочек; 5,0мм
Боковые желудочки; Д-S
передние рога; 5,0мм
затылочные рога; 15,0мм
сосудистые сплетения; 12,0мм
дополнительная информация; ПВО неоднородной экоструктуры
Пожалуйста подскажите с чем это может быть связанно и возможно ли
помочь моей дочери как лечить
За раннее Вам благодарен!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru