У ребёнка 16 лет случился припадок при просмотре компьютера(врачи диагноза поставить не смогли). Потом, находился в больнице с диагнозом: Расстройсво вегетативной нервной системы по смешанному типу с пароксизмальными состояниями ( повторный генерализованный припадок). СОП: НШОП С3-С4, С4-С5, С5-С6. Вертебробазилярная недостаточность.
На фоне относительного благополучия, во время рыбалки. развился генерализованныйприпадок во время которого мальчик упал в р. неву. Приступ купировалсясамостоятельно. После приступа вялость, головня боль. Данный припадок повторный, впервые случился дома, во время занятий за компьютером отмечался судорожный приступ во время которого мальчик ударился о балконную дверь. Был госпитализирован в больницу, где проводилось обследование и лечение, данных за эпи не получино, проведено МРТ головного мозга- объемных образований нет. Резидуальные, атрофические изменения. При поступлении состояние средней тяжести за счет общемозговой симптоматики. Соматичиский статус без особенностей.
Неврологически: без очаговой и оболочечной симптоматики, признаки вегетативной дисфункции АД 150\90 после приступа, в спокойном состоянии 130\76.
ЭЭГ припоступлении: Умеренные диффузные изменения S=D, с наличием атипичных редуцированных пароксизмальных форм в проекции затылочных долей.
ЭЭГ с депривацией сна: диффузные изменения с наличием локального замедления активности в проекции лобной доли правого полушария. Безусловных эпи- знаков нет. ЭКГ: синусовый ритм, с ЧСС 80 ударов в минуту.
УЗДГ: Кровоток в церебральных артериях достаточный симметричный, определяется снижение кровотока в позвоночных и основной артериях признаки ВБН. Сосудистый тонус снижен.
Офтальмолог: Ангиопатия сетчатки смешанного типа.
Рентген ШОП: сглажен шейный лордоз, при функц. пробах определяется НШОП С3-С4, С4-С5, С5-С6.
Клин. Ан. Крови- Нб-146. Эр-4,6. Нт40% ТР322 л-7,3. п-1 с-40, э-1, б-0. лимф-54. м-5. СОЭ-4
Б/Х АЛТ7.5 АСТ29 Глю4,62 Мочев3.0 Креат53,4 Общ. бел59.3 Общ. б-н10,9 амилаза-76,2 СА-2,29 NA-136 К-4,49
Анализ мочи - в пределах нормы
ОКИ не обнаружено. Э/Б(-). Я/гл (-).
На отделении получал дегидратацию ( Диакарб 0,25 1 тХ 1р\день, Аспаркам 0,35 1 Х 3 р\день), винпоцетин, Пантогам...
АД среднее 130/70 мм рт.ст. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение невролога по м\ж.
Карантина в отделении нет.
Через 2 недели повторились 2 приступа с перерывом в 5-6 часов.
Сейчас ставят эпилепсию, выписали таблетки Депакин Хроно. Точно ли это эпилепсия? Или может быть что либо другое. т.к. припадок начинается после того как он посидит с наклоненой головой.
Описание приступа: Сильно напрягаются мышцы шее, закатываются глаза, напрягаются мышцы рук и ног, падает, лежит в форме зародыша и голова потрясывается, рот приоткрыт, язык распухает. Через некоторое время идет раслобление давление поднимается 150/90, краснеет лицо, конечности холодеют, лопаются на веках капеляры, сильные головные боли, Взгляд в прострации после приступа некоторое время(2-3 мин.), Патеря памяти(этого момента).
Вот его МРТ:
[url="http://s40.radikal.ru/i089/0910/ef/f3555e301cc1.jpg"]http://s40.radikal.ru/i089/0910/ef/f3555e301cc1.jpg[/url]
[url="http://s57.radikal.ru/i158/0910/4b/902e609fe3b9.jpg"]http://s57.radikal.ru/i158/0910/4b/902e609fe3b9.jpg[/url]
[url="http://s46.radikal.ru/i111/0910/c9/8bd44ca3e610.jpg"]http://s46.radikal.ru/i111/0910/c9/8bd44ca3e610.jpg[/url]
Через 17 дней после 3-его приступа случился 4 и 5 приступ с интервалом 3 часа. Еще ему выписали Депакин Хроно(1000мг) таблетки. Ставят диагноз Эпилепсия. Верный ли диагноз?
Через 2 недели после выписки из больнице мы начали уменьшать дозу до 300мг, и потом полностью прекратили пить таблетки. После того как убрали таблетки у ребенка прошла усталость и вялость. Что нам делать дальше? Куда нам обратиться что бы установить правильный диагноз?
На второй день после того как убрали таблетки случился 6-ой приступ. Сейчас лежим в больнице и снова возобновили прием таблеток Депакин Хроно (500 утром и 500 вером мг).
Спасибо за ответ. Информацию о развитии ребенка в данный момент написать немогу, т.к. карточка ребенка находится в поликлинике для оформления бесплатных рецептов до Ноября. Можно узнать ваш почтовый адрес для обсуждения в дальнейшем информации.
Хотели бы узнать платны ли ваши услуги или бесплатны? Если платно то сколько стоит?