Доктор!помогите мне советом!Я уже жить не могу от дурных мыслей!сыну 1год3месяца.Родила очень тяжело.Была дистоция плечиков-в результате у ребенка была кефалогематома,субарахноидальное кровоизлияние височно теменной доли слева.судороги(однократно).сейчас ребенок развивается хорошо.жалоб нет.все умеет,ходит.вообщем развитие соответствует возрасту.Но почему то все врачи удивляются что с моим ребенком все в порядке и начали пугать тем что последствия могут быть и позднее.Что после двух лет у таких детей может развиться синдром леннокса гасто или еще какая нибудь форма эпилепсии.Доктор я не знаю что и думать,подскажите стоит ли переживать.возможно ли после таких родов развитие у ребенка синдрома леннокса гасто.????По мрт у нас только небольшая наружная гидроцефалия....
Я Вам заранее благодарна
синдром Леннокса-Гасто сочетается с выраженной задержкой нервно-психического развития. Типичными для синдрома Леннокса Гасто являются ночные тонические приступы с характерными ЭЭГ-паттернами в виде генерализованных медленных комплексов "спайк-волна" частотой 2-2,5/сек. Увеличение частоты данных комплексов во время сна при синдроме Леннокса-Гасто является исключением.
Для миоклонически-астатической эпилепсии, в сравнении с атипичной доброкачественной парциальной эпилепсией, характерно снижение интеллекта, отсутствуют парциальные пароксизмы, а также медленные комплексы "спайк-волна" во время сна.
Дифференциальная диагностика атипичной доброкачественной парциальной эпилепсии и синдрома ESES основывается на результатах полисомнографического исследования, обнаруживающего типичные паттерны,
Лечение. Приступы, как правило, исчезают спонтанно. Поскольку при атипичной доброкачественной парциальной эпилепсии снижения интеллекта не наблюдается, комбинированная антиконвульсантная терапия не рекомендуется.
Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами
Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами впервые описана Gastaut в 1950 г.
Генетические данные. Роль генетических факторов в генезе заболевания несомненна. У многих больных прослеживается
Может ли развиться у Вашего ребёнка? Лучше видеть его, тогда можно ответить на этот сложный вопрос.
Подскажите,на Вас одна надежда,мне рекомендовали Вас как самого грамотного и знающего невролога
Уважаемый доктор!Я крнечно понимаю что Вам нужно видеть ребенка чтоб о чем то говорить,но все же....Из вашего личного опыта,часто ли дети перенесшие такие травмы,роды. страдают такой эпилепсией?????Ребенок развивается хорошо,для своего возраста развит хорошо,только небольшой тонус в конечностях сохраняется...
Подскажите,на Вас одна надежда,мне рекомендовали Вас как самого грамотного и знающего невролога
но никакой симптоматики, исходя из Вашего описания, у ребёнка нет.
Заранее прошу прощения, какие - то слова мною напечатаны неверно, т.к. в выписках из больницы все написано от руки и некоторые слова я понять не смогла, печатаю, как понимаю написанное.
Моему сыну в 2 года был поставлен диагноз «Острый энцефалит, инфекционно- воспалительного генеза, с поражением подкорковых структур тяжелой степени.» от 05.11.2009 г.
ЭКГ: от 05.11.2009 Синусовая тахикардия ЧСС 148 В мин. ЭОС относит: Метаболические нарушения в миокарде желудочков
РЭГ от 06.11.2009 : Ангиодистонических бип РЭГ гипертонических вири????? С повышением тонуса артерий и затруднением венозного оттока.
ЭЭГ от 2.11.2009: Умеренные общемозговые изменения биопотенциалов головного мозга, дисфункция среднестволового образования
КТ головного мозга от 02.11.2009: Резидуальная энцефолапатия с признаками внутричерепной гипертензии. Этмоид и сфеноидит.
МРТ от 10.11.2009: На нативных изображениях убедительных данных за энцефалит не выявлено. МР-признаки пансинусита.
13.11.2009 консультация доцента:
Инфекционно – аллергический энцефалит с преимущественным поражением экстрапирамидальных структур, рутрещный тремор, иффентивные нарушения, статико-покомоторики нарушениями.
Второй раз в больнице лежали с 14.01.2010 г.
Диагноз: Энцефалит острый инфекционно-аллергического генеза с поражением подкорковых и боковых структур средней тяжести торпидных тенсин с церебралитическим синдромом.
МРТ от 22.01.2010: Очаговой патологии в головном мозге не выявлено.
Консультация профессора:Энцефалит инфекционно – аллергический с поражением боковых и подкорковых структур. Данных за демиелинизирующее заболевание нет.
Имммунофенотипическая характеристика клеток от 05.05.2010:
Показатели иммунного ответа указывают на подострое течение воспалительного процесса (повышен уровень CD8+ - 46%, IGM-2,23 г\л). Не исключается вирусная персистенция.
Результаты иммунологического исследования (ИФА):
Общие IgE (норма до 100 МЕ\мл) – 664,1 МЕ\мл
Видоспецифические Ig к Herpes human virus tupe 1
IgG ОПкр=0,17; ИСС=2,62 IgM ОПкр=0,32; ИСС=0,99
Видоспецифические Ig к Cytomegalovirus spp
IgG не обнар IgM ОПкр=0,38; ИСС=0,48
Цифровая электроэнцефолаграфия сна от 27.07.2010: Данные ЭЭГ указывают на достаточно выраженные диффузные изменения биопотенциалов с преобладанием патологии в медиобазальных отделах височных долей и очаговым преобладанием патологии в височно-затылочной области правой гемисферы.
Снижен порог судорожной активности.
По моим наблюдениям на сегодняшний день.
По прошествии 10 месяцев с начала лечения есть положительная динамика. Принимаем преднезолон 2,5 мг в 2 приема через день. Сейчас периодически отмечается тремор при нервозных состояниях, периодически дергаются глазки, периодическое нарушение координации, смена настроения, частые плачи без повода, неусидчивость, временами бывает апатия.
Обращались к нескольким врачам, некоторые не видят по снимкам энцефалит, а говорят, что нам диагноз ставят симптоматический.
И еще, подскажите пожалуйста, показан ли в нашем случае синактен депо?