Здравствуйте, моему сыну 2 года. До сих пор не ходит самостоятельно. Совсем нет равновесия. Стоит, ходит у опоры, ползает, сидит.
Диагноз при выписке из роддома: двустронняя ассиметричная вентрикулодилятация СЭ гематома слева (в стадии частичного лизиса), СЭ киста справа, минерализационная васкулопатия, незрелость мозговых структур.
УЗИ головного мозга в 1,5 месяца:
Межполушарная щель: 2 мм
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 6,5*6*20 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 7*7*20 мм + височный рог - 8 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 4 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - анэхогенное включение - 14*5 мм
Слева - анэхогенное многокамерное включение - 17*6 мм.
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения (В У И ?, постгипоксические?)
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,75.
УЗИ головного мозга в 5,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - 9*8*11 мм + височный рог - 6 мм,
слева - 10*11*18 мм + височный рог - 7 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,65 (при беспокойстве)
Визуализация затруднена из-за маленького БР.
УЗИ головного мозга в 8,5 мес.:
Межполушарная щель: щелевидная,
Борозды, извилины по возрасту
Основная цистерна: не расширина
Количество ликвора в боковых желудочках:
справа - в области тела -9 мм,
слева - в области тела -11 мм.
Сосудистое сплетение бокового желудочка :S и D б/о
Желудочек третий - 3 мм.
Субэпендимальная область:
Справа - б/о
Слева - б/о
Перивентрикулярная область: справа, слева б/о
Паренхима долей мозга: в визуализируемых отделах б/о
Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,67
Визуализация затруднена из-за маленького БР.
В год поставили спастический парапарез.
УЗИ шейного отдела в 1 год 10 мес.:
Спинномозговой канал: просвет не изменен на всех уровнях.
Сегмент С1-С2: соотношение костных структур нарушено: зуб С2 смещен вправо на 1 мм относительно боковых масс атланта.
Сгибательная проба: определяется антелистез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.)
Заключение: эхографическая картина кивательные мыщцы без структурной патологии, правая кивательная мыщца спазмирована, нарушения соотношения костных структур в сегменте С0-С2 (подвывих?), нестабильность в сегменте С3-4.
КТ головного мозга 1 год 11 мес.:
признаков остеолитического, - пластического процессов не выявлено.
На уровне исследования придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков воздушны, дополнительных образований не содержат.
Краниовертербральный переход визуализируется неизменным.
Наружные и внутренние слуховые проходы симметричны, просвет их сохранен, доп. Образований в прсовете не выявлено.
Сагитально между гемисферами мозжечка и чешуей затылочной кости опр.ликворная киста размерами до 15*19 мм.
4-й желудочек расположен по срединной линии, обычной формы. Срединные структуры гол. м. не смещены.
Желудочки обычной формы, бок. Желудочки расшир.: правый до 15 мм., левый до 17 мм. (измер. На уровне центр. отделов).
Перивентрикулярно расположенной белое вещ-во диффузно пониженной плотности (лейкомаляция), перивентрикулярно на уровне передних рогов визуализируются участки обызвествлений в диаметре до 1-2 мм. В височных долях с обеих сторон – отмечаются участки неравномерно пониженной плотности с участками кистозной транформац.
Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены
Постоянно проходим курсы лечения массаж с парафином, электрофарез, колим уколы актовегин, кортексин, церебролизин, таблетки мидокалм, цинаризин, кавинтон.
Эффект от данного лечения есть, но очень незначительный. Никак не можем научиться ходить. Гипертонус в ногах, подошвы сводит во внутрь, за руку передвигается, но очень не уверенно, нет равновесия. Психически отставания не наблюдаю, все понимает, кушает самостоятельно, мелкая моторика развита хорошо.
Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем? Какое будущее нас ждет? Заранее благодарны за ответ.
Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.