Уважаемый Ноговицин В. Ю. !
Поздравляю Вас с наступившим Новым 2004 Годом и с наступающим Рождеством! Здоровья, сачстья и успехов Вам во всем! !!
Ровно год назад я обращалась к Вам по поводу моей дочери. Сейчас ей 1 год и почти 9 месяцев. Роды – экстренное кесарево (головное предлежание, шли схватки, кесарево – из- за слабой родовой деятельности, хр. гипоксии плода). У нее была родовая травма – парез лицевого нерва слева и левосторонний полуптоз века. УЗИ головного мозга (в 3 недели и повторно в 1 год и 2 мес. – без патологий). Вы меня тогда утешили сказав, что это родовая травма, хотя тогда я еще сомневалась насчет этого.
Сейчас я уверена в том, что это действительно родовая травма, принимая хотя бы во внимание тот факт, что в роддомах Калининграда уже неоднократно случались такие травмы во время кесарева сечения, а именно: иногда парезы лицевых нервов просто, а иногда они сочетаются с птозами века, травмами тазобедренных суставов (у нас вот тоже – повышенная сношенность крыши вертлюшной впадины). Я вот уже лично знаю десяток детишек с такими парезами. А еще с парезами, например, ноги или руки, если их тянут за руку или за ногу.
В результате обследования в Детской Областной Больнице ей поставили диагноз: перинатальная энцефалопатия, ранний восстановительный период, синдром двигательных нарушений, парез лицевого нерва слева, левосторонний полуптоз (века), непроходимость слезного канала слева (канал не пришлось зондировать, дакриоцистит прошел после 2 промываний). Также сразу после рождения у нее был сильный коньюнктивит слева, а про парез неонатолог в роддоме ничего не сказал. Коньюнктивит мы лечили около 2- ух месяцев, на правый глазик он не перешел. Правый глазик был очень чистым с рождения. Еще у дочери была желтушка и роддоме и в больнице, она лежала под лампой. В больнице ей делали В6 и прозерин в/ м, пантогам, угольные таблетки. Мы там обследовались 3 недели. 1)УЗИ мозга – без патологий. 2)ЭКГ- синусовая тахикардия, отклонения эл. Оси сердца справо, увеличение эл. Активности правого желудочка. 3)ЭХО- КГ- открытое овальное окно. 4)НСГ- эхо- признаков патологии не выявлено. 5)УЗИ внутренних органов без патологии, т/ б суставы: повышенная сношенность крыши вертлюшной впадины (? ) слева. 6) Осмотр окулиста – гл. дно без патологии, частичный птоз, дакриоцистит слева. 7)общ. ан. крови : нв 156: (? ) 4, 7 L 7, 0 : 7, 4 : n 2: c 38: л 51: м 5 со(? ) 6 мм/ ? 8) общ. анализ мочи – n 9) бак. ан. кала – отриц. 10) кровь на ЦМВ и герпес – отр. БЦИС в р/ д. ФГ + ЗРТ +
11) Б/ х. ан. крови: бил. Общ. 243, 6: пр. 14, 0 непр. 229, 6 : бел. 70, со(? ?) 3, 6.
В 1 год и 2 месяца мы еще раз сделали ей УЗИ мозга – без патологий. ЭМГ – при поверхностной ЭМГ с мышц верхних и нижних конечностей регистрируется интерференционный(? ) тип ЭМГ сниженной амплитудой до 450 мкВ Д- 5; с мышц лица (слева с круговых мышц глаза) регистрируется невральный тип записи, сниженной амплитуды. В 4 месяца ЭМГ: при поверхностной ЭМГ с мышц верхних и нижних конечностей регистрир. Интерференциальный тип ЭМГ сниженной амплитуды до 500- 450тмкВ. Выраженной асимметрии нет. ЭМГ без существенной динамики. В 1 год и 2 месяца мы опять делали ЭМГ – нам ее делал невролог и сказал, что сильной асимметрии у дочери нет.
Еще мы делали дочери рентген шейного отдела – без патологий.
В 1 год и 7 месяцев делали ей тепловизионное обследование (тепловизионную рефлексодиагностику). Установили TV признаки термоасимметрии лицевого черепа, гипертермия шеи по задней поверхности шеи. Рекомендовано КТ шейного отдела позвоночника.
Неврологи наблюдали у дочери асимметрию всей левой стороны. И действительно, я тоже замечала, что левая ручка была незначительно слабее, чем правая, но теперь эту разницу не видно. А левая ножка немного подгибалась внутрь.
С двух месяцев до 1 года и 5 месяцев мы 4 раза (по 10 дней) лечились в дневном стационаре. Дочери делали 2 раза электрофарез на шейный отдел и 1 раз на лицевой нерв, а также парафин на ножки и массаж. Из медикаментов: 2 курса (по 20 дней) церебрализин, картексин (10 дн. ), абактал (10дн. ), прозерин – в/ м, пантогам, дибазол, прозерин, Вит. В6. Дома мы также постоянно делали массаж по 20 дн. Летом делали ей в Центре « Сю Джок» иглоукалывание на ручке. Были 5 раз у мануального терапевта.
Несколько раз я обращалась по Вашей рекомендации в Невромед, но там не откликнулись к сожалению на мое письмо.
Сегодня я пишу Вам, чтобы узнать ответ на мои следующие вопросы: 1. В каких случаях назначают томографию мозга и нейросонографию, если я не ошибаюсь (обследование сосудов головного мозга) мозга? И как Вы считаете, нужно ли это делать моей дочери? 2. Какое лечение при таких патологиях (как у моей дочери) назначают в московских больницах? 3. Еще нам порекомендовали аппарат “ SHUBOSHI FZ- 1” . Используете ли Вы в своей практике или слышали ли Вы что- либо про этот аппарат и как Вы считаете, будет ли достигнут в результате применения данного прибора ожидаемый эффект, т. е. поднятие века и не вреден ли он для детишек?
Постоянно читая Ваши ответы на вопросы читателей сайта, я хочу заметить, что Вы мне внушаете огромное доверие, и я буду Вам очень признательна, если и в этот раз Вы сможете помочь мне.
С уважением
Марина
Дело в том, что нам такой диагноз в ДОБ поставили, что у нас парез лицевого нерва слева, левосторонний полуптоз (века). Еще у нас был кривой нос, т. е. нос был наклонен вправо, но честно, говоря, уже не помню точно. .. это еще в роддоме прошло. . Парез конечно прошел. .. но я думаю, что хороший специалист все же сможет его увидеть. .. хотя кто не знает, тот и не заметит. .. Когда я умываю дочке личико, то чувствую, что левая щечка не такая "пухленькая" как правая, а упругая и впалая, будто там что- то напряжено. А полуптоз остался. .. он у нас "гуляющий", как нам сказал невролог в стационаре. .. в лежачем положении, после сна, а так же когда дочка смеется, то его почти тоже не видно. Но иногда он совсем закрывает зрачок. .. ВОТ ЭТО И БЕСПОКОИТ. .. очень уж не хочется делать операцию. .. Тем более, что бывают случаи, когда такие операции проводятся неудачно. .. У нас еще шея была кривая, но кривошею нам не ставили. ..
А успокаивают меня (я о том, что это механическая родовая травма во время кесарева) 3 вещи: 1(о ней я Вам писала), что это не наследственное явление. У племянника моего мужа (по материнской линии, т. е. у ребенка двоюродной сестры мужа, у нее тоже была опухоль мозга, и она умерла сразу после родов) настоящий парез лицевого нерва, почему то тоже слева. .. но он связан с опухолью головного мозга. .. Тут я Вам хочу еще спросить, правда, что опухоли не передаются по наследству? Или все же передается предрасположенность к ним? 2 вещь, что я смогла выносить здорового ребенка, что смогу выносить второго здорового ребенка, и что в случившемся вина врачей, их некомпетентность, что у нас в Калининграде врачи еще "не умеют делать кесарево сечение", я мне сделали его поздно, т. е. "упустили время, когда его нужно было делать" 3 вещь (ее мне сказал врач в день выписки из ДОБ, когда мы там лежали на обследовании), что: "на совещании с врачами мы решили, что это все- таки механическая родовая травма. .. если же это так, то скорее всего все пройдет само собой, без операции. .. а если же это врожденное, то не пройдет". ..
И еще я хотела бы Вас спросить: что дает томография ш/ о позвоночника? Почему Вы считаетте, что ее нужно делать. .. но я узнавала, нам ее сейчас не сделают, так как ребенок маленький. ..
Какое физиолечение Вы рекомендуете? ?? Электрофорез? С 1 % прозерином?
И еще про аппарат Шубоши. .. я просто прочитала в медицинской энциклопедии, что парезы лицевых нервов лечат (в том числе) эл. током. А аппарат воздействует низкочастотными электрическими импульсами специальной формы, имитирующими процессы акупунктуры: · акупрессуры (ручной точечный массаж акупунктурных точек); · прогревание (полынной сигарой) акупунктурных точек; · иглоукалывание. Тем более, что нам точечный массаж тоже прописывали.
С уважением
У него продолжается двоение(вначале это было расстояние 1 метр,теперь(спустя месяц) 5 метров)
С момента отравления прошло 1.5 месяца.
Скажите что делать в такой ситуации?
И имеет ли смысл капать прозерин.Его капают в восстановительный период.И какой срок этого восстановительного периода,?