Скрипец Петр Петрович,
добрый день, буду очень признательна за получение консультации.
В настоящий момент возраст девочки 11 месяцев. Заметили, что начал косить левый глаз в 7 месяцев. Диагноз поставили в 9 месяцев, до этого момента врачи отсылали меня, со словами, что мне кажется и все само рассосется.
Наш диагноз:
Содружественное альтернирующее сходящее косоглазие с преимущественным отклонением OS (угол 15 градусов), гиперметропия слабой степени.
правый глаз +2.25
левый глаз +3
Рекомендации:
заклейки на правый глаз на 4 часа ежедневно и повторный осмотр через 6 месяцев.
1. Нас осматривало два специалиста, один настаивает на ношении очков, другой утверждает, что очки может быть и не понадобятся, т.к. дальнозоркость чуть-чуть отличается от нормы, может прийти в норму, нужно подожать пол года. Нужны ли очки все-таки?
2. Наклейки делаем уже почти месяц (иногда не получается держать 4 часа), теперь косят оба глаза попеременно. В данной ситуации боюсь, не навредим ли мы правому глазу.
3. Есть ли какой-то другой способ лечения косоглазия без окклюдера, ребенок маленький ему не объяснить словами, наклейка постоянно сдирается, читала про оптическую пенализацию, наш ли это случай?
4. Достаточно ли наклейки по 4 часа, читала про постоянное ношение окклюдера, будет ли какой-то толк от непродолжительного времени?
5. Каким бывает следующий этап лечения. Наш врач сказала, что до 3-4 лет лечить смысла нет, так как ребенок не будет сидеть спокойно за компьютером. Так ли это?
5. Нужны ли нам какие-то дополнительные обследования и куда лучше обратиться?
Заранее огромное спасибо!
2. Попеременное косоглазие - признак хорошего эффекта от заклеек. Когда здоровый будет косить попеременно с больным можно перейти на попеременное заклеивание глаз по целому дню. Минимум 3 месяца.
3. Нет. Оптическая пенализация опасна отравлением Атропином и редко дает эффект.
4. Достаточно (до 1\2 дня).
5. Обычно проводят функциональную стимуляцию, не требующую от ребенка никаких действий - лазерная, светоимпульсная, электростимуляция.
6. Не помешает ЗВП (зрительные вызванные потенциалы). Лечение может проводить любой грамотный специалист.
Подскажите для того, чтобы прописать очки, какие исследования необходимо провезти. Смущает, что нам очки выписали буквально на коленке:
правый глаз сфера +2.25Д
левый глаз сфера +3.0 Д
DP 43 см для постоянного ношения
и есть ли какие-то специальные очки длямаленьких деток, может линзы. Пока совсем не представляю, как одеть и приучить к очкам,у нас и переносицы практически нет.
А где можно прочитать про функциональную стимуляцию и что такое ЗВП?
как часто нужно проходить осмотрс нашим заболеванием, меня смущает, что нас отправили на 6 месяцев.
Заранее спасибо!