Здравствуйте !
У жены рак желудка 4 ст с метастазами в брюшину. поджелудочную и печень. Диагносцировали мае 2009г. Похудела на 15 кг, возраст 54г Около месяца назад появился асцит. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации.
Местные онкологи считают применение мочегонных малоэффективным, а терапевт по месту жительства настаивает на применение мочегонных с одновременным применением продуктов или препаратов с калием
когда нужно удалять жидкость? как часто? в каком объеме?
многие говорят нужно стараться оттянуть это время
есть ли сложности с удалением, удалять все или нет и т.д..
К сожалению такие больные оказываются брошенными:
в онкодиспансере выписали т.к сделать ничего нельзя, в поликлинике даже онколога нет, а терапевты один одно, другой противоположное.
Будьте добры, посоветуйте
.С уважением Юрий
В какой то момент у нее появится непроходимость в желудке и нужно будет срочно оперировать. Поэтому необходимо решить Вопрос по плановой операции , для восстановления пассажа пищи. Асцит на фоне метастаз в печени показывает явную картину печеночной недостаточности. если давление в брюшной полсти высокое , то нет смысла обсуждат - надо убирать выпот. Мочегонные препараты вообще не эффективны при асците, наоборот только приводят к гипокалемии. Все что можно помочь Вашей жене - это резекция желудка и если послеоперационны период пройдет нормально, можно подумать о химии. Конечно должно быть обследование более расширенное и обязательно биопсия на HER-2. Удачи Вам.
Best Regards,
Dr. Uri Rislik
Director of
ISRAMED4U Ltd. - Medical Tourism in Israel
tel.mob. (+972)-502-411-638 (24-h)
tel.work (+972)-577-482-534 (24-h)
fax: (+972)-737 018 058
e-mail work: isramed4u@gmail.com
uri.rislik@clalit.org.il
home: kjulia@netvision.net.il
Skype: uririslik
Web: www.isrmed.ru
Не всегда. Довольно часто от кровотечения уходят.
_________________________
Смысла в применении мочегонных нет, согласен.
Основная причина асцита не печень, а брюшина.
Онкологи сосетуют дольше неудалять жидкость, правда не понятно сколько" дольше"? Как определить давление в брюшной полости.
Говорят что можно удалять пару раз .
Терапевт прописал мочегонное с препараьтами калия.
Вообщем два врача четыре взгляда, а что делать непонятно.
Всем спасибо за советы и поддержку.
Операцию делали 10 июня 2009г.
Основная причина асцита не печень, а брюшина.
Онкологи сосетуют дольше неудалять жидкость, правда не понятно сколько" дольше"? Как определить давление в брюшной полости.
Говорят что можно удалять пару раз .
Терапевт прописал мочегонное с препараьтами калия.
Вообщем два врача четыре взгляда, а что делать непонятно.
Всем спасибо за советы и поддержку.
Мне делали эзофагогастродуоденофиброскопию.
Пищевод не изменен, в просвете содержимое отсутствует.Кардия смыкается удовлетворительно. В желудке натощак незначительное количество мутной бесцветной жидкости. Слизистая оболочка тела желудка бугристая, ярко-розового цвета, ригидна, повышена контактно ранима. Просвет тела желудка несколько сужен, перистальтика отсутствует. В антральном отделе слизиста яоболочка розового цвета, эластична. Привратник круглой формы, сомкнут, проходим. В 12п.кишке без особенностей.
Заключение врача - Карцинома
Можно ли установить перистальтику.
Здравствуйте!
По Вашему описанию - откуда появился диагноз " карцинома" и какого отдела желудка?????
где заключение биопсии, онкоманкеры УЗИ, КТ.
У Вас что, диагнозами "РАК" торгуют, что ли?
Пришлите мне хотя бы снимки гастроскопии и биопсию.
Буду рад Вам помочь.
С Уважением,
Д-р Ури Рислик
--
Best Regards,
Dr. Uri Rislik
Director of ISRAMED4U Ltd.- Medical Tourism in Israel
tel.mob. (+972)-502-411-638 (24-h)
tel.work (+972)-577-482-534 (24-h)
fax: (+972)-737 018 058
e-mail work: isramed4u@gmail.com
Skype: uririslik
Web: www.isrmed.ru