Вопрос онкологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моей маме 64 года. Диагноз: Билатеральная метахронная ВI.mam: Ca левой молочной железы (p) T1N0M0 (1997 год, радикальная мастэктомия, шесть курсов "желтой" химиотерапии).
В 2009 - Ca правой молочной железы (c) T4N1M1. Десять курсов "красной" химиотерапии, вместе с этим - шесть курсов "Зометы". В апреле 2010 сделали сцинтиграфию - гиперфиксация РФП в проекции костей черепа (до 160%), в ребрах (до 95%), в позвоночнике (до 130%), в костях таза больше слева (до 190% в проекции вертлюжной впадины), в диафизе правого бедра (до 50%). Результат трепан-биопсии - ивазивная ВI правой молочной железы, ЭР - 7б, ПР - 7б, HER2new - 1+ (отр.). Сделали рентген этих участков, подтвердилось наличие метастазов. В это время опухоль была размером 7.6+6.8 мм. Обследовании проходили в НИИ онкологии им.Петрова. Рекомендовали бифосфонаты и ингибиторы ароматазы. С апреля каждый месяц капаем "Зомету", "Резорбу", "Резокластин". Каждый день - "Аримидекс". Около двух месяцев назад из носа начала идти кровь, почти каждый день. Появилось онемение губы и части щеки слева. Сильная одышка.
Сделали анализ крови - гемоглобин - 74, СОЭ - 59, тромбоциты - 25, миелоциты - 2, метамиелоциты - 3, палочкоядерные - 15, сегментоядерные - 26, лимфоциты - 43, моноциты - 11.
Сделали рентген легких, узи печени метастаз не выявили, но могут ли быть мелкоклеточные метастазы в легких, невидимые на рентгеновском снимке, можно ли их определить каким-то способом, кроме КТ (томограф в нашей больнице пять лет в ремонте)?
Три дня назад поднялась температура до 38,8, на скорой посоветовали сделать укол анальгина с димедролом. Снизилась до 37,7. На следующий день - 38,3, через час после укола - 38,4. Приехала скорая, сказали температуру могут вызывать метастазы в кости, дали таблетку от учащенного сердцебиения (95-100). Лечащий врач назначил гентамицин. Сегодня появились боли в области сердца, вызвала скорую помощь, сказали что ничего угрожающего нет, потрогали лимфоузлы со стороны, где немеет щека, при надавливании - больно. Сделали укол "Налбуфина". После него маме стало казаться что она куда-то проваливается, боялась спать. Вчера на ночь сделала еще укол реланиума, после него появился аппетит, прошла одышка (думаю, может из-за сильных переживаний задыхается или все-таки метастазы?).Еще пьет "Фенюльс". Но постоянно кашель, говорит, будто что-то застряло в легких, плохо откашливается, и сильное головокружение. Все окна открыты, несмотря на холод, говорит, что нечем дышать. Нужно ли дальше капать бисфосфонаты? И как ей помочь? От чего может быть температура, уже около двух недель держится в диапазоне 37,2 - 38, сегодня седьмой день приема антибиотиков (Гентамицина), а температура держится? Можно ли делать уколы "Реланиума»? Какой прогноз в данном случае, может ли быть что это просто какая-то инфекция? Показана ли инфузия препаратов, подобных "Гемодезу"? Может ли помочь переливание тромботической массы? Показаны ли препараты из группы эритропоэтинов?
Спасибо.
Вопрос с сайта: "www.jsua.ru"
Очень прошу Вас, расскажите, как можно поднять энергетику организма...
Спасибо