У моего ребенка в 2 месяца я обнаружила, что не разгибается большой палец на правой руке, обратилась к хирургу по месту житльства. Хирург с легкостью "разщелкнул" палец, сказал, что это лигаментит, надо наблюдать, может быть само пройдет или делать операцию, но не ранее 1 года. Сейчас ребенку почти 10 месяцев, мы обратились к хирургу в одну из клиник МЕДСИ, нам сказали, что надо делать операцию, не надо ждать года так как палец деформируется- он постоянно согнут, а разгибать самим нельзя, опасно травмировать. Врач направил нас на консультацию в Тушинскую городскую детскую больницу, где непосредственно проводятся операции. Там нам сказали, что ребенку рано делать такую операцию, надо подождать до 3-4 лет. Так как велика возможность рецидива. Но, чтобы палец развивался правильно, назначили инъекции дипроспана или гидрокартизона в толщу кольцевидной связки с интервалом в одну неделю, 3-4 раза. Это должно дать кратковременное улучшение как нам сказали. 2 раза нам уже кололи гидрокартизон, после укола доктор с трудом разгибает палец, потом он тут же защелкивается обратно, я трогать боюсь, палец все время полусогнут.
Подскажите, все-таки в каком возрасте делать операцию и в какой клинике Москвы такая специализация., как часто можно делать курсы уколов, я читала, что это очень сильные препараты.
по поводу препаратов, которые назначены я имею большие сомнения.
Заболевание описано А.Нотта, признаком его является ощущение "щелчка" при разгибании пальца. Часто страдают дети от 1 года, женщины 40-50 лет. Иногда палец "защелкивается" и остается согнутым.
Пациенты часто полагают, что проблема в суставах пальца и щелкают они. Но причина болезни не в суставах.
Сухожилие сгибатель пальца имеет кольцевидные связки, ограничивающие смещение сухожилия в стороны. У детей 1 года иногда сухожилие вырастает быстрее связки и ему становится тесно в канале, связка превращается в перетяжку на сухожилии, оно утолщается перед связкой и ущемляется еще больше. Щелканье, это и есть момент проскакивания утолщенного участка сухожилия через узкий канал кольцевидной связки. Когда сухожилие уже не может двигаться в канале - палец остается в положении сгибания. Причина заболевания у взрослых людей - перегрузка, травматизация кисти, приводящие к воспалительным деформациям сухожилий и кольцевидных связок.
На ранней стадии заболевания возможны попытки консервативного лечения.
Если "щелчок" становится очень четким, и разгибание пальца все более затруднительным - пора идти к хирургу.
Операция очень минимальна и очень эффективна. Не стоит бояться её (обычно очень переживают родители малышей).
Опытный хирург знает места ущемлений, произведет мини-разрез и точным движением скальпеля рассечет ущемляющее кольцо. Всё. С этого дня палец движется свободно.