Вопрос скорее к пациентам - кому- нибудь удалось вылечить хроническую анальную трещину (оперативно или другими способами)? Мне начинает казаться, что это неизлечимо.
К врачам - в скольких процентах случаев возникает недержание после операции, если надо рассекать сфинктер? Нет никакого желания в 20 лет столкнуться с подобным. ..
Читайте
www. boardsailor. com/ jack/ af
И обратите внимание на статью
Dis Colon Rectum 2002 Nov; 45(11): 1468- 75 Related Articles, Links
Topical nifedipine with lidocaine ointment vs. active control for treatment of chronic anal fissure: results of a prospective, randomized, double- blind study.
Perrotti P, Bove A, Antropoli C, Molino D, Antropoli M, Balzano A, De Stefano G, Attena F.
Divisione VII, Chirurgia Gastroenterologica, A. Cardarelli Hospital, 2nd University of Naples, School of Medicine, Via Domenico Fontana 39, 80128 Naples, Italy.
PURPOSE: Chronic anal fissure may be treated by chemical or surgical sphincterotomy. The aim of this study was to test the efficacy of local application of nifedipine and lidocaine ointment in healing chronic anal fissure. METHODS: The study was performed according to a prospective, randomized, double- blind design. One hundred ten patients who gave informed consent were recruited. They received a clinical examination, a questionnaire to evaluate symptoms and pain, anorectal manometry, and anoscopy. Healing of anal fissure at Day 42 of therapy was defined as the primary efficacy variable of the study. Patients treated with nifedipine (n = 55) used topical 0. 3 percent nifedipine and 1. 5 percent lidocaine ointment every 12 hours for 6 weeks. The control group (n = 55) received topical 1. 5 percent lidocaine and 1 percent hydrocortisone acetate ointment during therapy. Anal pressures were measured by recording resting and maximal voluntary contraction pressures at baseline and at Day 21. Long- term outcomes were determined after a median follow- up of 18 months. RESULTS: Healing of chronic anal fissure was achieved after 6 weeks of therapy in 94. 5 percent of the nifedipine- treated patients (P < 0. 001) as opposed to 16. 4 percent of the controls. Mean anal resting pressure decreased from a mean value + /- standard deviation of 47. 2 + /- 14. 6 to 42 + /- 12. 4 mmHg in the nifedipine group. This represents a mean reduction of 11 percent (P = 0. 002). Changes of maximal voluntary contraction in nifedipine- treated patients were not significant. No changes in mean anal resting pressure and maximal voluntary contraction were observed in the control group. We did not observe any systemic side effect in patients treated with nifedipine. After the blinding was removed, recurrence of the fissure was observed in 3 of 52 patients in the nifedipine group within 1 year of treatment, and 2 of these patients healed with an additional course of topical nifedipine and lidocaine ointment. CONCLUSIONS: Our study clearly demonstrates that the therapeutic use of topical nifedipine and lidocaine ointment should be extended to the conservative treatment of chronic anal fissure.
Publication Types:
* Clinical Trial * Randomized Controlled Trial
По поводу операции
как говорят врачи -
Боковая подкожная сфинктеротомия дает до 98 процентов выздоровления, но - при нормальной хирургии (это в- общем- то ключевые слова). Повторное возникновение трещины зависит от массы факторов - питания, образа жизни и пр. Естественно, ключевые моменты как на меня -
1. ЗАБЫТЬ НАЧИСТО ПРО АЛКОГОЛЬ, КОФЕ, ТАБАК.
2. НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ. ВООБЩЕ.
3. УМЕРЕННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ. Именно умеренные.
Далее - собственно о лечении. В статье, которую я привел рассказывается о опытном лечениии в неаполитанском госпитале Альдо Кардарелли. Контрольная группа из 55 человек с ХАТ лечилась нифедипиновой мазью, другая такая же - с гидрокортизоновой. В первой группе после 6 недель лечения выздоровели 94 процента больных, во второй - 16 процентов. Возврат трещины через год наблюдался у 3 из 52 излеченных пациентов через год.
Состав мази - 0. 3 процента нифедипина, 1. 5 процента лидокаина, остальное - ланолин. Лечение - наносить мазь на задний проход (именно НА а не внутрь), через каждые 12 часов 6- 8 недель до полного выздоровления.
Но обязательно нужно поговорить с врачом, хотя людей вроде Игоря Валериевича ОЧЕНЬ МАЛО. Большинство доводит трещины гидрокортизоном до состояния хронических 8(((((( и начинает бодро махать ножом.
Да, кстати - осторожно относитесь к "новым методам лечения" вроде инъекций токсина ботулина - штука очень тяжелая и излечения не гарантирует.
Хорошо , говорят, лечит лазеротерапия, но опять же - нужен грамотный врач. А у нас в провинции таких нет, ехать же в Киев (в моем случае) - дорого. .. .8(((((((
к ведущему форума -
Игорь Валерьевич, вы уж извините что я так сюда влез - просто хочется помочь таким же страдальцам как и я. Под нож можно всегда лечь - но наши местные гаврики (я понимаю, корпоративная солидарность, но. .) из людей калек делают только так- знакомый мается недержанием после удаления трещины и по его словам - масса других людей тоже.
1) Нужно разтолчить 12 таб нифедипина по 10мг
2) Смешать с 3-я ампулами лидокаина 10%-2мл
3) Добавить 40г вазелина как основу
4) Все ето чательно размешать.
Если умеите считать Фармацептичесские дозы (я умею) то увидете что выходит ровно 0,3%+1,5%+98,2% то есть в активных компонентах 0,12г+0,60г+40г =40,72г.
И все это стоит 2$.
Наносить на анальное кольцо до выздоровлении.
Желаю всем найбыстрейшего выздоровленния.
П.С. Извиняюсь за корявый русский.
Забыл написать - каждые 12ч.
Вы сами пробовали? Я хочу сама сделать но боюсь,