banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психиатр

22:57 30-01-2011 / Катерина…, обратиться

Доброго времени суток. У меня такая вот проблема. я долгое время лечусь от депрессии. Лежала в клинике. Оттуда вышла и по рекомендации докторов отправилась в психдиспансер своего района. На что мне там ответили примерно так. Раз вы лежали не в государственной больнице а за свои деньги то и психиатра нанимайте за свои деньги пусть вас там дальше лечат. Бред сивой кобылы. Я и так не особенно устойчива, а после такого была в полном шоке. Пошла в районную поликлинику к неврологу(что бы таблетки мне выписали дальше принимать, не бросать курс лечения) Она мне тоже рада не была и очень долго кричала чтоя не её больная.. Но и меня можно понять. Нехотя все же выписала препарат Коаксил, чему я была несказанно рада. Он мне очень нравился мягкий такой, и в состояние равновесия приводит. Прихожу в аптеку а его нет. Звоню в справочную его вообще в Москве нет. Издевательство какое то. Мне 23 года я вылечиться хочу а меня все дальше и дальше загоняет наше здравоохранение. В аптеке мне сказали что есть какой то препарат абсолютно идентичный Коаксилу. Подскажите пожалуйста правда ли это. Насколько я знаю нет.
Просто я и раньше его принимала, и вот сейчас в клинике мне рекомендовали именно его. Неужели нигде нельзя его достать?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:01 30-01-2011 Аноним, обратиться
Кончай пить эту дрянь, иначе станешь наркоманкой и никогда не вылечишся!
# 23:25 30-01-2011 аноним, обратиться
Аноним,вот ваше предложение не пить таблетки...хорошо...а что делать,а?
# 23:41 30-01-2011 совет, обратиться
Катерина…, в ПНД вас должны наблюдать, независимо от того, где стационировались. Обратитесь к главному врачу ПНД, это отказ неправомерен. А коаксил и есть коаксил. И - спокойствие, только спокойствие...!
# 00:38 31-01-2011 Аноним, обратиться
Аналог коаксила - тианептин. Хотя конечно, коаксил будет сильнее. В России коаксил мягко говоря под запретом, у нашего госнаркоконтроля где голова, где остальное, ничего не понятно. Легче же по аптекам шарить и лекарства запрещать, чем подпольные лаборатории искать и закрывать, себе же доходы не хочется урезать. Наркоманы себе достанут, и найдут где и у кого купить и сколько надо, а больным приходится на уши вставать, чтобы достать подходящее лекарство.
# 04:23 31-01-2011 Слово, обратиться
Попробуйте купить через Интернет. Например, здесь: http://anteka03.ru/tov_3363.html
За наличие не отвечаю, узнайте сами.
# 13:55 31-01-2011 не чушь, обратиться
Аноним, ну чушь не пишите, тианептин - это не аналог, а действующее вещество.
# 14:48 31-01-2011 Слово, обратиться
Для не чуши в поддержку Анонима: http://www.lib-med.ru/?article=5494
Есть такой препарат Тианептин.
# 15:16 31-01-2011 не чушь, обратиться
Слово, ну успокойтесь уже. У вас ни "маниакального синдрома" в природе не существует, теперь вы что-то крякаете про тианептин (вы не понимаете, что такое международное название?). Вам нужно поступить в мед. институт, закончить ординатуру, получит опыт работы и через много лет ваше мнение может быть будет кому-нибудь интересно. А пока - увы... Вы в очередной раз "не въезжаете". Можете не отвечать. Неинтересно.

РЛС:

Тианептин: инструкция и применение
Русское название
Тианептин
Латинское название вещества Тианептин
Tianeptine
Химическое название
7-[(3-Хлор-6,11-дигидро-6-метилдибензо[c,f][1,2]тиазепин-11-ил)амино]гептановой кислоты S,S-диоксид (в виде натриевой соли)

Брутто-формула
C21H25ClN2O4S
Фармакологическая группа вещества Тианептин
Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)
F10.3 Абстинентное состояние
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Код CAS
66981-73-5
Характеристика вещества Тианептин
Трициклический антидепрессант.

Фармакология
Фармакологическое действие - антидепрессивное. Стимулирует обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, при однократном введении — на 28%, при хроническом — на 71%. Повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. В экспериментальных работах показана способность предотвращать атрофию апикальных дендритов пирамидных клеток.
Улучшает настроение, купирует двигательную заторможенность, повышает общий тонус организма. Способствует исчезновению соматических жалоб (в т.ч. гастроинтестинального характера), обусловленных тревогой и изменениями настроения. Обладает сбалансированным действием, показан как при заторможенных, так и при тревожных депрессиях. Эффективен при терапии большой депрессии и депрессии в рамках биполярного расстройства с признаками меланхолии или без них, при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня. Показана эффективность при лечении депрессий позднего возраста, в т.ч. анергических, психогенных и соматизированных. Тианептин эффективен при терапии депрессивных расстройств климактерического периода у женщин. Приводит к редукции симптомов тревоги и депрессии, сопутствующих посттравматическому стрессовому расстройству. Анализ результатов применения у пациентов с депрессивным эпизодом в условиях клинической практики (в психиатрическом стационаре или амбулаторно) показал сочетаемость тианептина с одновременно применяемыми средствами — феназепамом, диазепамом, эналаприлом, нитроглицерином и др. Эффективен при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в разной степени обострения с коморбидными психическими нарушениями с преобладанием тревожных или депрессивных симптомов. У больных хроническим алкоголизмом нормализует поведение в период абстиненции, способствует редукции тревожно-депрессивной симптоматики, проявляет вегетостабилизирующую активность (к 4-му дню терапии у пациентов исчезали гипергидроз, жажда, нормализовалось АД и др.), снижает патологическое влечение к алкоголю. Эффективен при постабстинентных расстройствах (синдром ангедонии) при героиновой наркомании.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови — 94%. Равномерно распределяется в организме, легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. В печени подвергается бета-окислению и N-деметилированию. T1/2 — 2,5 ч; у пациентов старше 70 лет, у больных с почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 3,5 ч. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов, 8% — в неизмененном виде). При печеночной недостаточности, в т.ч. при циррозе печени у больных хроническим алкоголизмом, фармакокинетические параметры существенно не изменяются.
В экспериментах на животных показано, что в незначительном количестве проходит через плаценту. Влияния на репродуктивную функцию у животных не выявлено.

Применение вещества Тианептин
Депрессивные состояния (в т.ч. у пожилых лиц и у больных хроническим алкоголизмом в абстинентный период), тревожно-депрессивное состояние (с соматическими жалобами).

Противопоказания
Гиперчувствительность, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
Следует избегать применения при беременности, т.к. клинические данные о безопасности применения у беременных женщин отсутствуют. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Тианептин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, дневная сонливость, снижение концентрации внимания, кошмарные сновидения, астения, липотимия, обморок, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, загрудинная боль.
Со стороны респираторной системы: дискомфорт при дыхании, затруднение дыхания, спазм гортани, ощущение «комка» в горле.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, боль в эпигастрии и животе, тошнота, рвота, запор, метеоризм.
Прочие: ощущение жара, приливы крови к лицу, болевой синдром (миалгия, боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника).

Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие коллапса, внезапное повышение АД, гипертермия, судороги, вплоть до летального исхода).

Передозировка
Лечение: отмена препарата, промывание желудка; необходим мониторинг функций сердца, легких, почек, метаболических процессов; симптоматическая терапия (при необходимости — ИВЛ, коррекция нарушений функции почек, метаболических нарушений и др.).

Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым по 12,5 мг 3 раза в сутки (людям старше 70 лет и пациентам с почечной недостаточностью — по 12,5 мг 2 раза в сутки). У больных хроническим алкоголизмом (с циррозом печени или без него) корректировки доз не требуется.

Меры предосторожности вещества Тианептин
Требуется постоянный контроль за больными, особенно в начале лечения в связи с вероятностью суицидальных попыток на фоне депрессивного состояния. При планировании проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о лечении тианептином и отменить прием препарата за 24–48 ч до начала хирургического вмешательства. При оказании неотложной хирургической помощи необходим строгий контроль за состоянием пациента во время операции.
Заканчивают лечение постепенным (7–14 дней) снижением суточной дозы. При переходе с приема ингибиторов МАО на тианептин необходим перерыв не менее 2 нед, а при замене его ингибиторами МАО — перерыв в 24 ч. Следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в связи с возможным снижением концентрации внимания).

Год последней корректировки
2010
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Коаксил 0,5189
Тианептин натрия 0,0354
# 15:42 31-01-2011 Аноним, обратиться
"Неинтересно."
О-о, это заметно!
# 16:05 31-01-2011 Слово, обратиться
Почему же? Существует. В том топике был вопрос, с кем поговорить по Скайпу и подозрение у себя маниакального синдрома. Вот и был дан ответ, что не надо себе диагноз ставить, это прерогатива врачей. Ответ был дан автору, а не для того, чтобы выяснять, есть он там, этот синдром, в природе, иль нет его. Человек хотел в Скайпе поговорить о своем состоянии - возможность обратится получил. Какие-то специальные знания не требуются, чтобы выяснить кто из психиатров практикует беседы в Скайпе.
Международное название. В чем предмет спора? Автор не может купить препарат - пусть попробует в Интернете заказать. Или же как вариант - замена препарата лечащим врачом.
Не нравятся ответы, неинтересно - не читайте. Кто вас заставляет? Пишите свои ответы, кто вам запрещает?
# 22:58 31-01-2011 Жаннет, обратиться
не чушь,
Господи,зачем нам эти лекции по фармакологии?? Зачем вы переписываете книжку?? Кому вы xотите что-то доказать? СЛОВУ?!? Она на своей волне. Ей все пофиг. Стерва,сколькиx людей довела до безумия!
# 04:04 01-02-2011 Слово, обратиться
Жаннет, Жанна, Ирка, Аноним, Слово (клон), "до безумия")))))
Где же ваше любимое слово "бедняжка"?
# 07:03 01-02-2011 Жаннет, обратиться
Слово,
Бедняжка,мне действительно вас искренне жаль! Почему? У вас нет будущего. И это главная ваша проблема)
# 11:02 01-02-2011 Слово, обратиться
)))
У вас есть?
# 11:04 01-02-2011 Слово, обратиться
Моя главная проблема на сегодняшний день - это нежелание детей учиться. Боремся.
# 07:27 13-08-2011 Арт, обратиться
Ну Вам же нельзя иметь детей, психические болезни целиком генные, что же вы делаете. Мда... Хотел пожалеть человека, а теперь одна лишь ненависть.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru