Вопрос врачу-андрологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему мужу 39 лет. В октябре прошлого года он обратился к андрологу в Красноярске по поводу слабой эрекции, т.е возбуждение есть, половой член встает, но это длиться не долго, примерно около минуты иногда может быть чуть дольше иногда меньше, затем возбуждение пропадает и член становиться вялым, и потом он уже практически не встает, так же говорит что у него вообще ослабло сексуальное влечение.
В октябре 2011 г. были сданы следующие анализы: пролактин – 202 мМе/л, тестостерон - 10,9 нмоль/л. Сделано УЗИ простаты – отклонений нет.
Врачем было назначены следующие препараты - сеалекс форте 1 табл. 12 дней, т.импаза - 1т 2 раза 20 дней, мазь гепариновая, мазь андрогель - 30 дней. В первые три дня приема препаратов эрекция стала лучше и длилась дольше, однако полного сексуального удовлетворения у мужа не было, после 4-го дня приема препаратов и до окончания курса, все стало так же, как перед началом лечения.
После пройденого курса приема препаратов, в января этого года был повторно сдан анализ на тестостерон, результат - 4,44 нмоль/л.
В марте этого года он повторно был на приеме у врач, им было сказано следующее: что яички мужа не вырабатывают тестостерон, и что дальнейшее лечение будет 50 на 50. назначен препарат Небида 1 ампула и повторный анализ на тестостерон через 3 месяца.
Из разговора с мужем я поняла, что и после приема этого препарата нет вероятности, что организм начнет сам вырабатывать тестостерон и для его повышения придется через каждые 4 месяца вводить этот препарат Небида или пользоваться препаратами разового действия типа Левитра, так же врач сказал, что и препарат Небида может не дать нужного эффекта и со слов врача единственной останется возможностью - это делать протезирование.
После посещения врача, муж совсем расстроился. Возможно мой первый вопрос будет не совсем корректным, но не могу его не задать: Скажите на сколько правильно поставлено лечение? И организм мужа не сможет восстанавливать тестостерон? И что в данной ситуации протезирование единственная возможность вернуться к нормальной сексуальной жизни?
Вопрос с сайта: "www.jsua.ru"
Нужно понимать, что гормонзаместительная терапия это не курс лечения, а пожизненная терапия.
При наличии андрогенного дефицита все-таки нужно определиться с причиной, т.к. бывают ситуации угрожающие жизни.
Если после адекватного обследования, при адекватной заместительной терапии качество эрекции неадекватное, то препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5 типа (виагра, левитра, сиалис, зидена...). Если они не помогают, то возможно использование препарата альпростадил в виде интракавернозных инъекций или внутриуретрального введения. Где-то в промежутке для отдельных категорий людей идет использование вакуумных устройств. И лишь при неэффективности или неприемлемости использования перечисленного предлагают протезирование.