Здравствуйте доктор!
Мой муж попал в аварию 16.10.2010 Ломов М.А во время катания на квадрацикле в результале столкновения с препятствием получил следующие травмы: ушиб головного мозго легкой степени,закрытый перелом левой ключицы со смещением, перелом тела лопатки. Посттравматический плексит плечевого сплетения с полным нарушением функций левой конечности. Наблюдалась слабая чувствительность на задней части плеча. Операция (20.10.10г.) металостеосинтез левой ключицы пластиной.
Беспокоит отсутствие функций левой конечности.
Электронейрография: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при исследовании проводящей функции нервов левой руки все обследованные нервы (за исключением срединного- ответ получен в надключичной ямке резко сниженной амплитуды) невозбудимы.
При исследовании мышц- во всех исследованных мышцах выявляются признаки текущего острого денервационного процесса(споннтанная активность разной степени выраженности). Произвольная активность во всех исследованных мышцах,за исключением трапецевидной отсутствует.
Узи: При продольном сканировании области шеи слева отчетливо визуализируются место выхода вентральной ветви спинно-мозгового нерва С5, которая прослеживается на протяжении 1 см, заканчивается гипоэхогенным утолщением (рис.1) (невромой?), дистальнее нерв резко истончен, визуализация затруднена, что не позволяет исключить авульсию?
С6- диаметр до 0,38 - отмечаются изменения морфоструктуры: эхогенность снижена, анатомическая целостность не нарушена.
С7 - диаметр до 0,78(резко утолщен) - отмечаются выраженные изменения морфоструктуры: эхогенность снижена, дифференцировка волокон сглажена( рис.2,3).
Ветви С8 и Th1 не лоцируются.
При поперечном сканировании в межлестнечном промежутке отчетливо визуализируется три первичных ствола плечевого сплетения: верхний, средний и нижний. Нижний первичный ствол резко утолщен, гипоэхогенной структуры. На этом уровне УЗ-признаков повреждения не выявленно.
При поперечном сканировании на уровне ключично-грудного треугольника визуализируются медиальный, латеральный и задний пучки плечевого сплетения,окружающие a.axilaris. Эхогенность их снижена; дифференцировка на нервные волокна не выражена, но сохранена. Пучки окружены гиперэхогенной тканью- рыхлая руцовая ткань. На этом уровне признаков повреждения нет.
При поперечном сканировании на уровне ключично-грудного треугольника отмечаются изменения морфоструктуры всех пучков плечевого сплетения. Четких признаков повреждения здесь нет.
Уже понятно, что без операции нам не обойтись. Вопрос где оперироваться и кто лудшие специалисты в области нейрохирургии в области плечевого сплетения?