Здравствуйте уважаемый доктор!
Я уже писал вам о человеке, которому нужна операция, но вы сказали, что надо поподробней описать, что и как. Вот привожу протокол обследования.
ЦМТ ВАЗа
Отделение функциональной диагностики
Б – р Туполева, 9
Направ. Диагноз: травматический плексит
Протокол обследования эмг от 2002 – 02 – 21
1. При стимуляционном исследование.
А) по моторным волокнам:
N. Axillaris: М – ответ с лева не получен. СПИ справа = 50 м\ с, М – ответ с права в пределах нормы
N. Musculocutaneus: М – ответ слева не получен.
N. Medianus: СПИ слева = 40 м\ с значительно снижена, М – ответ крайне сниженной амплитуды.
F – волна – слева выпадение 20\ 20
N. Ulnaris: СПИ слева = 32 м\ с значительно снижена, М – ответ крайне сниженной амплитуды.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: отмечается грубое травматическое аксонально – демиелинизирующая невропатия срединного и локлевого нервов слева, полный блок проведения по первичному верхнему пучку слева.
Сказали, что делают операцию только в Санкт- Петербурге и в Израиле, с этим вопрос так ли это? И хотелось бы точно знать, где ее делают, и хотя бы приблизительную стоимость операции. P/ s: С уважением Алексей.
Эпикриз
Больной Королев Владимир Алексеевич 1956 г. р. , адрес - -- - ул - -- -- находился на лечении в нейрохирургическом отделении с 29. 01. 02.
Диагноз: Сочетанная травма. ОЧМГ. Линейный перелом затылочной кости с переходом на основание (ЗЧЯ). Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Субарахноидальное кровоизлияние. Травматический плексит слева. Верхняя моноплегия слева. Перелом 5 – 6 ребер слева. Пневмоторакс слева. Ушиб шейного отдела позвоночника. Ушибленные и резаные раны затылочной области.
Обследование Rg органов грудной клетки – Перелом 4 – 5 ребер по средне подмышечной линии. Пневоторакс слева от 30. 01. 02. Контроль от 1. 02. 02. легкое расправилось. КТ – головного мозга. Заключение – ЧМГ. Ушиб головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом затылочной кости слева с переходом на основание. КТ шейного отдела позвоночника – На уровне С4 по С7 позвонков травматических изменений. Результаты на руках.
Электрография – Отмечается грубое травматическое аксонально – демиелинизирующая невропатия срединного и локтевого нервов слева, полный блок проведения по первичному верхнему пучку слева. Результаты на руках.
Осмотр нейроофтальмотолога Гл. дно – Гипертензивная ангиопатия сетчатки OU. Парез 6 пары слева. Осмотр невролога тот же. Анализ крови: от Hb 129 г/ л, Er 3, 97 10/ 12 Le 8, 0 10/ 9 СОЭ 8 мм/ ч. Общий анализ мочи: уд. Вес 1015, ph 6, 0 белок отр. Кровь на RW – Отр.
Лечение: дикаментозное лечение: Анальгетики, седативная, сосудистая, егидратационная терапия, ноотропы. Физиолечение. ГБО. Массаж. Состояние при выписке Удовлетворительное. В неврологическом статусе: Сохраняется моноплегия левой руки, парез 6 пары ЧМН слева. Рекомендовано: гл. лно в динамике. Кавинтон по 1 табл. 3 раза в день. Пикамилон по 2 табл. 2 раза в сутки. Диакарб 1 т. через 2 дня. Наблюдение невролога. Консультация нейрохирурга ОКБ для решения тактики дальнейшего лечения.
А вот на ваш вопрос: Какая операция обсуждается? Я не врач, так что ответить не смогу, но у него не двигается левая рука, а надо что бы двигалась, извините за демагогию. С уважением, Алексей.