InternetСкорая помощьМедицинский портал

Действующее вещество
›› Пиридостигмина бромид* (Pyridostigmine bromide*)

Латинское название
Kalymin 60 N

АТХ:
›› N07AA02 Пиридостигмина бромид

Фармакологические группы
›› Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
›› м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
›› K59.8.0* Атония кишечника
›› K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
›› N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Состав и форма выпуска
во флаконах темного стекла по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы
Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки с риской, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Фармакокинетика
Cmax при приеме внутрь — 1,5–3 ч. Биологическая доступность при пероральном применении — от 8 до 20%. T1/2 при в/в введении — 1,5 ч, при пероральном — 2,5 ч. В связи с низкой растворимостью в липидах не проникает через ГЭБ и оказывает влияние в основном на периферические холинергические системы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.

Клиническая фармакология
Действует постепенно и продолжительно. Эффект ослабевает медленно.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос, приступообразная боль в животе, обусловленная повышенной перистальтикой кишечника.
Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазмы мышц, нарушение аккомодации глаза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, гипотензия.
Со стороны респираторной системы: усиление секреции бронхиальных желез.
Со стороны кожных покровов: редко — кожные высыпания.
Прочие: частые позывы на мочеиспускание, потливость, повышенное слезо- и слюнотечение.

Взаимодействие
Усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов.

Передозировка
Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, покраснение кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное отхождение мочи и кала, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, гипотензия, коллапс, брадикардия, остановка сердца или парадоксальная тахикардия.
Лечение: медленное в/в введение атропина сульфата в дозе 1–2 мг (при необходимости в зависимости от частоты пульса — повторно через 2–4 ч), восстановление и поддержание жизненно важных функций организма.

Способ применения и дозы
Внутрь. Миастения: при начальных симптомах заболевания — 1/2–1 табл. 1–2 раза в день (соответствует 30–120 мг); при прогрессировании заболевания — 1–3 табл. 2–4 раза в день (120–720 мг); максимальная суточная доза — 12 табл. (720 мг).
Атония мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря: по 1 табл. (60 мг) каждые 4 ч.

Особые указания
С большой осторожностью следует применять при язве желудка, декомпенсированной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, брадикардии, сахарном диабете, нарушении функции печени и почек, паркинсонизме, после операций на ЖКТ.

Срок годности
3 года

Условия хранения
Список А.: При температуре ниже 30 °C (не замораживать).