Моя мама,60 лет.
Я уже обращалась ранее по ее вопросу.
Посмотрите, пожалуйста, схему ее лечения.
1.Принимает тирозол:1таб.(5мг.) утром и 1 таб. (5мг.) вечером.
(здесь и далее-1 таблетка тирозола это таблетка по 5 мг.).
2.Анализы от 18.01.2012г.: ТТГ-3,5; Т4св.-12,5;
По результатам анализов снижают дозу тирозола, назначая по ½ таб. утром и ½ таб. вечером.
Половина таблетки закатывается в хлебный мякиш по совету доктора , чтобы не свернулась в пищеводе, и проглатывается.
3.Анализы от 29.02.2012г.: ТТГ-0,27;Т4св.-21,4.
По результатам анализов назначают по 1 таблетке тирозола утром.
Учитывая, что ухудшается состояние глаз(экзофтальм, отеки, офтальмопатия), назначают пульстерапию с солумедролом по схеме : 5 ударных доз по 1000 мг; затем 4 по 500мг и т.д.Всего принято 9000 мг.
Состояние глаз не улучшилось: внешне отек незначительно уменьшился, а внутри отеки не уменьшились, прогрессирует офтальмопатия, в глазах постоянное двоение и сетка.
Пульстерапию проходила в клиниках СибГМУ. В течение прохождения курса к 1 таблетке тирозола был добавлен эутирокс 25 мг,но через 7 дней его отменяют, т.к. до нуля упал ТТГ. После падения ТТГ и отмены эутирокса назначают 4 таб. тирозола(2 утром и 2 вечером).Из клиники выписывают с диагнозом :Болезнь Грейвса, эндокринная офтальмопатия срезней тяжести, осложненная фиброзом глазных мышц.
4.Анализы от 25.04.2012: ТТГ-5,3;Т4св.-8,8.
Снижают тирозол до 3-х таблеток(2-утром,1-вечером).
5.Анализы от 23.05.2012:ТТГ-18,7;Т4св.-5,1;Т3св.-5,6.
Снижают тирозол до 2 таблеток(1-утром,1-вечером).
6.Анализы от 22.06.2012:ТТГ-27,6;Т4св.-7,5;Т3св.-1,1.
Доктора здесь , в Томске и врач в МНТК Микрохирургия глаза в Новосибирске нам советуют найти клинику для проведения операции по поводу фиброза глазных мышц.Мы нашли такую клинику в Санкт-Петербурге. Но для проведения операции необходима стабильность по гормонам ЩЗ, а мы от этой стабильности все дальше и дальше.
Помогите, пожалуйста, советом- меня не покидает ощущение, что маму лечат не совсем верно.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
# 16:39 27-06-2012 Татьяна, обратиться
Я прошу прощения,хочу добавить единицы измерения:
во всех анализах: ТТГ -ммоль/л;Т4св.-пмоль-л;Т3св.-пмоль/л.
В анализе от 24.03.2012г.-ТТГ-мЕд/л,Т4св.-пмоль-л;Т3св.-пмоль/л.
Спасибо.
# 18:37 27-06-2012 Александр, обратиться
Если вы не цитируете переписку, которая была ранее, то считайте, что вы обращаетесь первично. Я не имею возможностей искать то, что вы писали ранее.
У меня нет ощущения того, что вашу маму лечат не совсем верно. Есть ощущение, что ей нужна схема "блокируй и замещай" и, возможно, другой тиреостатик (пропицил? ГКС?).
То есть сейчас к вашей дозе тирозола(пропицила, ГКС или чего-то еще) следует добавить некоторую дозу левотироксина (например, эутирокс).
# 19:23 27-06-2012 Татьяна, обратиться
Александр,спасибо за быстрый и полный ответ.
Да,врачи,которые лечат маму,почему-то избегают назначения ей эутирокса...При этом они говорят так:"да,хорошо бы Вам назначить эутирокс,но лучше бы обойтись без него".
Хотя,когда ее выписали из клиник СибГМУ,в выписке там написано,что рекомендована схема "блокируй и замещай"...
Видимо,мне надо добиться от маминого доктора четкого и ясного ответа,почему не назначают эутирокс.Также задам вопрос по поводу другого тиреостатика.Завтра я иду с ней на прием и о результатах сообщу Вам.
Александр, по результатам приема маме снизили тирозол до 1 таблетки.Эутирокс не назначили,на мой вопрос почему-говорят,что он может снизить ТТГ до нуля. Через 2 недели анализы: ТТГ-36,4 мЕд/л, Т4 св.-12 пмоль/л.
Другого эндокринолога у нас нет-самые лучшие работают в клиниках СибГМУ, мама к ним тоже ходит и они тоже против назначения эутирокса.
Александр,подскажите: можно ли отрегулировать ТТГ только тирозолом?Спасибо.