Уточните, пожалуйста, может ли фоне приема Сандиммуна повышаться температура до 37,5 и как с этим поступать?
Насколько эффектина спленэктомия и как быстро наступает эффект?
Заранее спасибо!
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Нет, не должна. Свяжитесь с вашим гематологом - это может быть проявлением какой-то инфекции. Спленэктомия наиболее эффективная при нетяжелой апластической анемии; при тяжелой результаты существенно хуже.
Дело в том, что температура повышается на период 3-4 часа после приема сандиммуна, после этого спадает до 37-37,2.
Никаких других проявлений инфекции (кашель, насморк и тд.), кроме температуры нет. Температра выше 38 не поднимается. Мы в замешательстве.
Сергей Кузнецов,
анализы были такие:
WBC - 3*10^9, RBC - 1,55*10^12, HGB - 61, PLT - 19.
за 10 дней до этого (пока проводилась пункция и трепанобиопсия)
WBC - 2,8*10^9, RBC - 1,7*10^12, HGB - 68, PLT - 30, %GRA - 16, #GRA - 0,6.
Сейчас ретикулоциты 7%, в эритроцитах тельца Жолли, среди лимфоцитов единичные с рыхлым хроматином ядра.
Я не врач, поэтому понять сложно, с лечащим врачом все детали обсудить не получается.
Как оценить такие анализы?
Жаль, что нормальной формулы нет. %GRA - 16, #GRA - 0,6 и WBC - 2,8*10^9 друг с другом не стыкуются даже чисто арифметически. По первому впечатлению, речь идет о нетяжелой апластической анемии; при ней спленэктомия действительно нередко бывает эффективна.
Не подскажете, что ожет означать вот это: "ретикулоциты 7%, в эритроцитах тельца Жолли, среди лимфоцитов единичные с рыхлым хроматином ядра."
Поискали в интернете, нашли что тельца Жолли появляются после спленэктомии и являются бывшими ядрами эритроцитов. Это хороший прогностический признак? Значит ли это, что началась выработка собственных эритроцитов?
Это просто признак отсутствия селезенки - и все. С прогнозом это никак не связано. Ретикулоцитов - 7 процентов или 7 промилле? Это БОЛЬШАЯ разница, особенно в вашем случае.
Сергей Кузнецов,
Здравствуйте Сергей, подскажите пожалуйста, сыну 7 лет, в течении дня жаловался на боли в животе, вечером началась рвота и поднялась температура до 38 градусов, температура держалась всю ночь, утром уже было все в порядке, ни болей ни температуры ни рвоты. Участковый врач полагает ОРВИ,(на основании осмотра, никаких анализов не делали). Мы самостоятельно обратились в лабораторию, сдали кровь на анализ, в результатах анализа последним пунктом указано "Тельца Жолли - обнаружены" нет никаких количественных данных и данных о норме этих телец. В лаборатории толком тоже ничего объяснить не могут, говорят что это признак анемии, но ведь на этом фоне должны быть отклонения в клиническом анализе? Прошу прощения что может как то коряво объясняю но я далеко не специалист. Участковый педиатр вообще по этому поводу ничего сказать не может, только отмахивается. Может результат анализа поможет понять ситуацию.
07/09/2009 Клинический анализ крови, подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови.
1. Количество лейкоцитов 4.04
2. Количество нейтрофилов 1.88
3. Количество лимфоцитов 1.41
4. Количество моноцитов 0.23
5. Количество эозинофилов 0.28
6. Количество базофилов 0.16
7. Количество больших неопределяемых клеток 0.08
8. Количество эритроцитов 4.34
9. Концентрат гемоглобина 119
10. Гематокрит 0.35
11. Средний объем эритроцитов 80.2
12. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 27.4
13. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 342
14. Ширина распр. эритроцитов 12.6
15. Количество тромбоцитов 173
16. Средний объем тромбоцитов 10.5
17. Палочкоядерные нейтрофилы, % 2
18. Сегментоядерные нейтрофилы, % 46
19. Эозинофилы,% 4
20. Базофилы, % 1
21. Лимфоциты, % 39
22. Моноциты, % 8
23. Атипичные мононуклеары, % 0
24. Эритроциты с базофильной зернистостью, (на 1000 эритр.) 1
25. Тельца Жолли обнаружены
26. СОЭ, мм/час (метод Westergren) 7
Буду очень признателен за помощь.
Нет, раньше ничего подобного не наблюдалось, вообще то ребенок аллергик и мы достаточно часто сдаем всякие анализы, но Тельца Жолли обнаружены впервые.
спасибо за ответ.
Дело в том, что температура повышается на период 3-4 часа после приема сандиммуна, после этого спадает до 37-37,2.
Никаких других проявлений инфекции (кашель, насморк и тд.), кроме температуры нет. Температра выше 38 не поднимается. Мы в замешательстве.
А чем определяется тяжесть заболевания?
Спасибо!
анализы были такие:
WBC - 3*10^9, RBC - 1,55*10^12, HGB - 61, PLT - 19.
за 10 дней до этого (пока проводилась пункция и трепанобиопсия)
WBC - 2,8*10^9, RBC - 1,7*10^12, HGB - 68, PLT - 30, %GRA - 16, #GRA - 0,6.
Сейчас ретикулоциты 7%, в эритроцитах тельца Жолли, среди лимфоцитов единичные с рыхлым хроматином ядра.
Я не врач, поэтому понять сложно, с лечащим врачом все детали обсудить не получается.
Как оценить такие анализы?
Заранее спаибо!
благодарю Вас за консультацию.
Не подскажете, что ожет означать вот это: "ретикулоциты 7%, в эритроцитах тельца Жолли, среди лимфоцитов единичные с рыхлым хроматином ядра."
Поискали в интернете, нашли что тельца Жолли появляются после спленэктомии и являются бывшими ядрами эритроцитов. Это хороший прогностический признак? Значит ли это, что началась выработка собственных эритроцитов?
Заранее спасибо !
проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу выше.
Спасибо!
Здравствуйте Сергей, подскажите пожалуйста, сыну 7 лет, в течении дня жаловался на боли в животе, вечером началась рвота и поднялась температура до 38 градусов, температура держалась всю ночь, утром уже было все в порядке, ни болей ни температуры ни рвоты. Участковый врач полагает ОРВИ,(на основании осмотра, никаких анализов не делали). Мы самостоятельно обратились в лабораторию, сдали кровь на анализ, в результатах анализа последним пунктом указано "Тельца Жолли - обнаружены" нет никаких количественных данных и данных о норме этих телец. В лаборатории толком тоже ничего объяснить не могут, говорят что это признак анемии, но ведь на этом фоне должны быть отклонения в клиническом анализе? Прошу прощения что может как то коряво объясняю но я далеко не специалист. Участковый педиатр вообще по этому поводу ничего сказать не может, только отмахивается. Может результат анализа поможет понять ситуацию.
07/09/2009 Клинический анализ крови, подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови.
1. Количество лейкоцитов 4.04
2. Количество нейтрофилов 1.88
3. Количество лимфоцитов 1.41
4. Количество моноцитов 0.23
5. Количество эозинофилов 0.28
6. Количество базофилов 0.16
7. Количество больших неопределяемых клеток 0.08
8. Количество эритроцитов 4.34
9. Концентрат гемоглобина 119
10. Гематокрит 0.35
11. Средний объем эритроцитов 80.2
12. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 27.4
13. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 342
14. Ширина распр. эритроцитов 12.6
15. Количество тромбоцитов 173
16. Средний объем тромбоцитов 10.5
17. Палочкоядерные нейтрофилы, % 2
18. Сегментоядерные нейтрофилы, % 46
19. Эозинофилы,% 4
20. Базофилы, % 1
21. Лимфоциты, % 39
22. Моноциты, % 8
23. Атипичные мононуклеары, % 0
24. Эритроциты с базофильной зернистостью, (на 1000 эритр.) 1
25. Тельца Жолли обнаружены
26. СОЭ, мм/час (метод Westergren) 7
Буду очень признателен за помощь.