Маме (49 лет) сделали правостороннюю гемиколонэктомию. Гистология - умереннодифференцированная аденокарцинома, прорастает до мышечного слоя. По данным УЗИ, КТ, и операции лимфоузлов и отдалённых мтс нет. Хотим начать химиотерапию. Почитал статьи - в основном идут две схемы: 5 фторурацил с лейковорином (кальция фолинат)(антидот) и левамизолом (иммуностимулятор). Лейковорина и левамизола у нас в городе нет. Можно ли заменить лейковорин фолиевой кислотой? Левамизол и декарис это одно и то же?
Химиотерапевт предлагает схему: цисплатин 150 мг и затем 5ФУ по 1гр. в течение 3 дней. В статьях которые я читал цисплатин применялся только регионально (внутриартериально, внутрипортально, интраперитонеально), для лечения рецидивов и метастазов. Стоит ли делать цисплатин? Слышал, что побочные эффекты у него более выражены и, вероятно, из-за этого придётся снизить дозу 5ФУ.
Что ещё из иммуностимуляторов стоит добавить: тактивин, тималин, тимопоэтин, тимоген, тиамин (В1), дрожжи, лейкинферон?
Сам я врач.
Заранее благодарен.
Не уверен что операция производилась с достаточным соблюдением абластики.
Химию я сделал бы даже при in situ - жизнь дороже.
И ещё - в левом яичнике имеется киста. Следовало бы удалить яичники при операции, но к сожалению этого сделано не было (в этом и я виноват).
УЗИ и КТ независимо дают округлое жидкостное образование и заключение - киста.
Достаточно ли достоверно по УЗИ и КТ можно сделать заключение что образование ЖИДКОСТНОЕ?
Киста слева, а процесс справа - снижает ли это вероятность того, что это не мтс?
Почему не показана химиотерапия в меньших стадиях? Из-за отсутствия влияния на субклинические метастазы или из-за высокого отношения [побочные эффекты,стоимость препаратов] / [вероятность рецидива]?