Здравствуйте! моей дочери полтора года, три месяца назад в городской детской поликлинике нам поставили диагноз- болезнь Блаунта. в областной детской больнице этот диагноз не подтвердили, поставили пострахитическую варусную деформацию нижних конечностей. у меня ряд вопросов. во-первых, можно ли диагности ровать болезнь блаунта только на основе рентген-снимка и внешнего осмотра, то же самое касается и второго диагноза(никаких анализов не назначали). во-вторых, лечится ли болезнь блаунта консервативно? в местной поликлинике нам назначили курс из десяти сеансов: озокерит, массаж, электростимуляция. курс следует повторять с перерывом в месяц. насколько эффективно такое лечение? доктор заявляет, что необходимости в операции нет. в-третьих, ортопед, поставивший пострахит. варусную деформацию назначил те же самые процедуры, но все манипуляции следует делать по внутренне поверхности ног(в первом случает нам все делают по внешней). какая принципиальная разница в назначении лечения в обоих случаях? поскольку единого мнения нет, хотелось бы знать, как правильно все делать, чтобы не навредить ребенку. и стоит ли давать ребенку дополнительно препараты кальция и витамин D?доктор назначил, но направления на анализы не давал, сказав, что в этом нет необходимости, и что это не повредит в любом случает.
Клиническая картина довольно характерна: деформация голени в проксимальном отделе. Основной рентгенологический признак — наличие «ступеньки» или разрыва в медиальном кортикальном слое проксимального метафиза большеберцовой кости, фрагментация метафиза.
Лечение возможно консервативное, при не эффективности — хирургическое. Наиболее эффективна корригирующая остеотомия большеберцовой кости в проксимальной метафизарной зоне (и малоберцовой кости в нижней трети) в сочетании с внешним остеосинтезом по Илизарову. Возможно сочетание остеотомии с эпифизиодезом латерального мыщелка большеберцовой кости и верхнего конца малоберцовой кости.