Вопрос ЛОР-врачу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У моего отца (76 лет)в конце апреля 2012 г. начались сильные головные боли. Обезболивающие препараты не помогали. Сделали МРТ-снимки головного мозга, потому что у него есть проблемы с сосудами головы. Заключение МРТ-обследования приведено в конце письма*, в котором рекомендовано обратиться к ЛОРу, который поставил диагноз кистозный гайморит. 10-ти дневное лечение гайморита:
1. Ксимелин спрей утром и вечером 7 дней (с 4 мая по 11 мая)
2. Соленый раствор (на 200 мг воды 0,5 чайной ложки соли) (с 4 мая по 13 мая)
3. Левомеколь мазь утром и вечером (с 4 мая по 13 мая)
4. Маример спрей (с 12 по 13 мая)
5. Синупрет 3 раза в день ( с 8 мая по сегодня)
6. Цефазолин укол 1 мг 2 раза в день (с 4 по 8 мая)
7. А-церумен для очиски серы в ушах
не привело к уменьшению головных болей, которые являются основной проблемой.Повторное МРТ у невропатолога показало наличие образований неизвестной природы в носовой полости. В онкологической клинике сказали, что открывается кровотечение при попытке взять ткань на анализ и надо перекрыть сосуд хирургически. Поскольку есть проблемы с сосудами головного мозга, перекрытие сосуда опасно. Нужно ли это делать? Одна ноздря не дышит. Хирург посоветовал обратиться к ЛОР-хирургу. Что Вы посоветуете.
*Пациент: 25553 Фаязов Махаммаджан Фаязович
Возраст: 1936
Дата: 30.04.201219:22:10
Врач: Цой Д.В.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ MAGNETOM ESPBEE, 1.5 Tesla (SIEMENS)
Область исследования: головной мозг.
ПРОТОКОЛ
HASTE, сагиттальная проекция myelo
T2-SE, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм
T1-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 5 мм
T1-TSE, коронарная проекция, толщина среза 4 мм
T2-FLAIR, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм
ОПИСАНИЕ
Слева в лобно-теменно-височной областях определяются участки кистозно-глиозно-
атрофической дегенерации, размерами 3,5x3,5x1,8 см. и 3,6x3,9x2,4 см.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки асимметричны, не изменены. Между задними рогами боковых желудочков
определятся дополнительная ликворная полость до 0,3 см. Третий желудочек шириной 0,9 см.
Четвертый желудочек не изменен.
Переваскулярные пространства Робина-Вирхова расширены.
Субарахноидальное пространство выраженно диффузно расширено за счет атрофии коры
головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов.
Гипофиз с ровным верхним контуром, симметричный, высотой до 0,4 см. Передний пролапс
супраселлярной цистерны. Воронка гипофиза расположена центрально. Хиазма зрительных
нервов не изменена.
Глазные яблоки симметричные, переднезадний размер справа - 1,9 см, слева - 1,9 см,
сферической формы. Ход зрительных нервов умерено извит. Периневральное пространство
орбит с обеих сторон расширено. Глазодвигательные мышцы и ретробульбарная клетчатка без
участков патологической интенсивности.
Во всех придаточных пазухах отмечается гиперплазия слизистой с понижением воздушности в
левых гайморовой, основной пазухах и ячейках решетчатых костей.
Носовая перегородка искривлена.
Пневматизация сосцевидных отростков снижена за счет наличия участков с повышенными
сигнальными характеристиками.
Просвет левой внутренней сонной артерии не определяется за счет повышения сигнальных
характеристик.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки кистозно-глиозно-атрофической дегенерации в лобно-теменно-височной областях слева. Атрофия коры головного мозга. Полисинусит. Мастоидит с 2-х сторон? Окклюзия левой внутренней сонной артерии.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация лечащего врача, невропатолога, отоларинголога.
Вопрос с сайта: "www.magazinlada.ru"