Здравствуйте, доктор! Мне 61 год, рост 169 см, вес 52 кг. Десять лет назад у меня появились
опоясывающие боли внизу живота, сильнее слева, которые мне безуспешно лечили урологи
(антибиотиками).
Цистоскопия в 2003году патологии почек не выявила, вертебролог на основании заключения по данным МРТ: диффузная протрузия диска1.2. Оссификация задней продольной связки на уровне 1.2. патологии не установил, несмотря на то, что болевой синдром сохранялся. В 2005 обследование показало: УЗИ ОБП - с-образная деформация желчного пузыря. Печень, поджелудочная железа, селезенка без патологии.
РСС: осмотрен толстый кишечник до 70 см. Внутрипросветной патологии не выявлено. Слизистая без особенностей. Заключение: органических патологии нет.
Ирригоскопия: контрастная масса свободно, безболезненно заполняет толстую кишку. Форма, размеры, положение ее обычное. Гаустрация равномерная по левому фланку. Стенки эластичные, опорожнение неполное, пальпация безболезненная. Заключение - умеренные признаки хр. колита.
В апреле 2006году мне была удалена левая молочная железа и произведена лучевая терапия (диагноз : рак молочной железы). Назначен продолжительный прием тамоксифена -до 2010года. На протяжении трех лет после операции болей внизу живота не было.
В январе 2009 году появились боли внизу живота слева. Невропатолог назначил МЕЛБЕК- боли уменьшились.
В июле 2010 года снова сильные боли там же. Лечение : ПРАЙМЕР и КЕТАНОЛ - боли уменьшились.
В июне 2011 года боли усилились. Ирригоскопия - долихосигма второй степени, хр. колит. Лечение: ДЕЦИТЕЛ.
С марта по ноябрь 2012 года я четыре раза по причине острой боли лечилась в терапевтическом отделении районной больницы. Потеряла в весе шесть кг. Боли с приемом пищи не связаны, тошноты нет( после перенесенного гепатита В в1995 году на диете), жидкости выпиваю один литр в день, стул нормальный, АД - 110/70, долгое засыпание и короткий сон, не курю и алкоголь не употребляю, из-за постоянных болей веду малоподвижный образ жизни.
Диагноз: хр. г/дуоденит, хр. колит. Лечение: КВАМАТЕЛ, ЭГЛОНИЛ, НО-ШПА, ДИМЕДРОЛ, АНАЛЬГИН, ПАПАВЕРИН, РИАБАЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ, БИФИФОРМ, БЕРЛИТИОН, ГЛИЦИСЕД. В результате лечения уменьшилась интенсивность болевого синдрома. Направлена на консультацию в областную больницу.
В декабре 2012года обследована.
ФКС. Заключение: атрофический колит. Комбинированный геморрой.
Лечение: РИАБАЛ №3 2,0 в/в кап на физрастворе, ЗАКОФАЛЬК, ФОСФОЛЮГЕЛЬ, ГЛУТАРГИН 4% 20,0 В/В №5, ТРИБУДАТ. В результате лечения уменьшилась интенсивность болевого синдрома.
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства в печени, желчном пузыре, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках патологии не выявила.
Аорта и нижняя полая вена не расширены. Чревной ствол деформирован за счет оттеснения его каудально срединной дугообразной связкой диафрагмы. При этом просвет ЧС сужен более чем на 1/2. Расстояние между аортой и ВМА на уровне нижнегоризонтальной части ДПК составляет шесть милиметров.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Деструкции костных структур на уровне сканирования не выявлено. Неравномерное утолщение стенки ректосигмоидного отдела толстой кишки.
Заключение: КТ-признаки стеноза чревного ствола гемодинамически значимого, артериомезентериальная компрессия.
Осмотрена ангиохирургом: стеноз ЧС до 80%. Атеросклеротический стеноз верхней брыжеечной артерии до 40%. Рекомендована ангиография. К лечению АКТОВЕГИН.
Доктор, как Вы считаете, есть ли у меня ишемия органов брюшной полости, делать ли мне ангиографию, нужна ли мне операция по поводу стеноза ЧС ? Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Спасибо.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!