No kak tolko ia prekrashau prinimat zokor, xolesterol tyt je skachet vverrx( v dva raza za nedelu). Em ia tolko ovsianyu kashy ytrom, varenyu kyritsy v obed i vecherom riby. Zelenii chai v techenie dnia, apelsinovii sok, odin banan i odno- dva iabloka. Eshe prinimau zetia 10 mg. Chto je delat?
Oleg
est ved' i drugie statiny- simvastatin ochen' izvestnii preparat.
esli sboi geneticheskii, kak u vas, skoree vsego, to dieta ne pomozhet, ne stoit andeetsa na nee, no sobludat' nado, posle togo kak vypishut podhodyaschie lekarstva.
Уважаемый доктор! Как- то в конференции я прочитал, что вы считаете неправильным, когда врачи сегодня выписывают Панангин. Меня сильно беспокоят желудочковые экстраситолы и районный врач настойчиво рекомендует принимать именно Панангин вместе с 2 таблетками Валерьянкой 3 раза в день. Как вы оцениваете такое назначение? Спасибо!
Аркадий, не нужно писать свое сообщение в чужом. Я не считаю неправильным назначение панангина в принципе, только назначать его нужно при наличие медицинских показаний. Ежедневный прием валерианы в таблетках, в указанной Вами дозировке просто вреден, особенно для желудка. Описанная Вами схема лечения экстрасистолии, на мой взгляд, абсолютно неправильна. Смените врача, лучше обратиться к кардиологу, обследоваться - установить причину экстрасистолии, а потом подобрать лечение.
Delo v tom, chto ia yje eto delal, ia daje prinimal Welcall, no eto nichego ne dalo, xolesterol neminyemo podnimalsia. A moi kardiolog stoit na tom, chto nado prinimat zokor, xotia bi s pererivami. A kak tolko pereriv, xolesterol rezko podnimaetsia. Mojet vi znaete sposob ochishat pechen, raz yj bez zokora mne ne jit?
Говорят помогают миндальные орехи - 5- 6 ежедневно. И попробуйте фибраты вместо (или вместе)статинов. ПРОБУКОЛ (Рrobucol).
4, 4'- (Изопропилидендитио)- бис(2, 6- ди- трет- бутилфенол). Синонимы: Липомал, Вifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Lorelcol, Luisosterol, Lurselе, Sinlestal, Superlipid. Пробукол тормозит биосинтез холестерина, кроме того, уменьшает всасывание холестерина, поступающего с пищей. Мало влияет на концентрацию в крови триглицеридов и ЛПОНП. Препарат медленно всасывается при приеме внутрь. Выделяется в основном с желчью и калом, в малой степени с мочой. Применяют при гиперхолестеринемии, заболеваниях коронарных сосудов, сопровождающихся гиперлипопротеинемией. Назначают взрослым внутрь по 0, 25 г 2 раза в день (во время завтрака и ужина). Лечебный эффект развивается обычно в течение первых 2 мес. Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны диспепсические явления. 0бразования желчных камней пробукол не вызывает; он усиливает выделение желчных кислот с калом. Пробукол противопоказан при беременности и кормлении грудью. Форма выпуска: таблетки по 0, 25 г (250 мг) в упаковке по 50 и 6О штук.
КЛОФИБРАТ (Сlofibratum)* .
Этил- a- (пара- хлорфенокси)- изобутират. Синонимы: Атромидин, Клофибрейт, Липомид, Мисклерон, Acolestol, Amadol, Amotril, Antilipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan, Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S, Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin, Clominon, Corafen, Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipavil, Lipavlon, Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo- Atromid, Nibratol, Normolipol, Regelan, Sterochol и др. Светло- желтая жидкость со слабым ароматическим запахом. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Клофибрат был первым препаратом из группы производных фиброевой кислоты (фибратов), нашедших применение в качестве гиполипидемических средств. В настоящее время применяется ряд производных фиброевой кислоты (см. Безафибрат, Фенофибрат и др. ). Препараты зтой группы вызывают понижение содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови, триглицеридов в ЛПОНП и холестерина в ЛПНП. Вместе с тем, они повышают уровень холестерина в ЛПВП (антиатерогенных). Снижение содержания холестерина связано со способностью фибратов блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А (НМG СоА), участвующего в биосинтезе холестерина, и усиливать распад холестерина. Фибраты снижают также агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Уменьшают уровень мочевой кислоты в плазме крови. В целях профилактики эти препараты применяют при семейной гиперхолестеринемии, гиперлипидемии и гипертриглицеридемии, идиопатическом понижении содержания ЛПНП. В качестве лечебных средств используют в комплексной терапии при склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга, при диабетической ангиопатии и ретинопатии, различных заболеваниях, сопровождаюшихся гиперлипидемией, включая гиперлипидемии в сочетании с повышением уровня мочевой кислоты в плазме крови. Препараты группы фибратов различаются по эффективности и переносимости. Например, клофибрат несколько менее эффективен, чем новые препараты (безафибрат, фенофибрат) этой группы, и чаще вызывает побочные явления. Клофибрат назначают внутрь в капсулах, содержащих по 0, 25 г. Принимают по 0, 5 - 0, 75 г (2 - 3 капсулы) 3 раза в день (после еды). Лечение проводят обычно курсами по 20 - 30 дней с такими же перерывами (4 - 6 курсов). При применении фибратов возможны желудочно- кишечные расстройства (тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа миозита), мышечная слабость (чаше в голенях); увеличение массы тела вследствие задержки воды в организме. После отмены препаратов эти явления обычно проходят. При длительном применении клофибрата и других фибратов может развиться внутрипеченочный холестаз, обостриться желчнокаменная болезнь. При применении клофибрата наблюдалось образование камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах этот препарат перестали использовать). Фибраты усиливают действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиона, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять их у больных сахарным диабетом необходимо с осторожностью во избежание гипогликемии. Клофибрат и другие фибраты противопоказаны при заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и лактации. Не рекомендуется назначать эти препараты детям. Форма выпуска: в капсулах по 0, 25 и 0, 5 г. Хранение: в прохладном месте.
БЕЗАФИБРАТ (Веzafibratе)* .
2- (b- пара- хлорбензоиламиноэтил) фенокси- 2- метилпропионовая кислота. Синонимы: Безамидин, Веzalin, Веzаmidin, Веzifal, Сеdur, Difaterol, Оrаlipin и др. Относится к группе фибратов. По спектру гиполипидемического действия сходен с клофибратом. Применяют при гиперлипопротеинемии разных типов. Эффективен при первичных и вторичных формах нарушений липидного обмена. У больных ишемической болезнью сердца под влиянием препарата отмечено улучшение субъективного состояния и снижение частоты и интенсивности приступов стенокардии. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при применении клофибрата, но по сравнению с клофибратом побочные явления менее выражены и безафибрат лучше переносится. Форма выпуска: таблетки по 0, 2 г в упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ГЕМФИБРОЗИЛ (Gemfibrozil)* .
5- (2, 5- Диметилфенокси) - 2, 2- диметилпентаноевая кислота. Синонимы: Гевилон, Dopur, Gevilon, Нipolixan, Lipigem, Lipozid, Lopid, Normolip и др. Получен в результате поиска производных клофибрата, обладающих меньшей токсичностью. Гемфиброзил оказался малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным гиполипидемическим средством, снижающим содержание ЛПОНП в крови больных с гипертриглицеридемией, не реагируюших на лечение диетой и другими гиполипидемическими средствами. Кроме того, он повышает концентрацию ЛПВП. Гемфиброзил бысто и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в крови наблюдается через 1 - 2 ч после приема. Выделяется в основном почками в виде глюкуронидов. Назначают взрослым по 0, 3 - 0, 45 г 2 раза в день (за 30 мин до завтрака и ужина). Полный лечебный эффект развивается через 3 - 4 нед. Назначают больным с гипертриглицеридемией при устойчивости к лечебной диете и другим гиполипидемическим средствам. При гиперхиломикронемии, обусловленной семейным дефицитом липопротеинлипазы, препарат малоэффективен. Гемфиброзил обычно хорошо переносится. Возможны желудочнокишечные расстройства (боли в животе, тошнота, диарея. ). В редких случаях небольшая анемия, лейкопения. Подобно клофибрату (но реже) может способствовать образованию желчных камней. Противопоказан больным с заболеваниями желчного пузыря. Препарат не назначают беременным и детям. Потенцирует действие антикоагулянтов. Формы выпуска: в капсулах по 0, 3 г (300 мг); таблетки, покрытые оболочкой (белого цвета), по 0, 45 г.
ФЕНОФИБРАТ (Рhenofibrate)* .
Изопропил- 2- [4- (4- хлорбензоил)- фенокси]- 2- метилпропионат. Синонимы: Липантил, Веnprofibrate, Еlasterin, Fenofibrate, Lipanthyl, Lipidil, Lipil, Lipoclar, Lipofen, Liponat, Nolipax, Раnlipal, Рrotolipan и др. По химической структуре имеет сходство с другими фибратами (клофибрат, безафибрат и др. ). Обладает гиполипидемическими свойствами. По механизму действия и показаниям к применению сходен с другими фибратами. Назначают фенофибрат внутрь взрослым по 0, 1 г (100 мг) 2 раза в день до или во время еды: 0, 02 г (2 капсулы) во время завтрака и 0, 01 г (1 капсула) во время ужина. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для клофибрата, но, по имеющимся данным, фенофибрат лучше переносится больными, чем клофибрат. Форма выпуска: в капсулах по 0, 1 г (100 мг) в упаковке по 50 капсул.
Oleg
esli sboi geneticheskii, kak u vas, skoree vsego, to dieta ne pomozhet, ne stoit andeetsa na nee, no sobludat' nado, posle togo kak vypishut podhodyaschie lekarstva.
4, 4'- (Изопропилидендитио)- бис(2, 6- ди- трет- бутилфенол). Синонимы: Липомал, Вifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Lorelcol, Luisosterol, Lurselе, Sinlestal, Superlipid. Пробукол тормозит биосинтез холестерина, кроме того, уменьшает всасывание холестерина, поступающего с пищей. Мало влияет на концентрацию в крови триглицеридов и ЛПОНП. Препарат медленно всасывается при приеме внутрь. Выделяется в основном с желчью и калом, в малой степени с мочой. Применяют при гиперхолестеринемии, заболеваниях коронарных сосудов, сопровождающихся гиперлипопротеинемией. Назначают взрослым внутрь по 0, 25 г 2 раза в день (во время завтрака и ужина). Лечебный эффект развивается обычно в течение первых 2 мес. Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны диспепсические явления. 0бразования желчных камней пробукол не вызывает; он усиливает выделение желчных кислот с калом. Пробукол противопоказан при беременности и кормлении грудью. Форма выпуска: таблетки по 0, 25 г (250 мг) в упаковке по 50 и 6О штук.
КЛОФИБРАТ (Сlofibratum)* .
Этил- a- (пара- хлорфенокси)- изобутират. Синонимы: Атромидин, Клофибрейт, Липомид, Мисклерон, Acolestol, Amadol, Amotril, Antilipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan, Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S, Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin, Clominon, Corafen, Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipavil, Lipavlon, Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo- Atromid, Nibratol, Normolipol, Regelan, Sterochol и др. Светло- желтая жидкость со слабым ароматическим запахом. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Клофибрат был первым препаратом из группы производных фиброевой кислоты (фибратов), нашедших применение в качестве гиполипидемических средств. В настоящее время применяется ряд производных фиброевой кислоты (см. Безафибрат, Фенофибрат и др. ). Препараты зтой группы вызывают понижение содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови, триглицеридов в ЛПОНП и холестерина в ЛПНП. Вместе с тем, они повышают уровень холестерина в ЛПВП (антиатерогенных). Снижение содержания холестерина связано со способностью фибратов блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А (НМG СоА), участвующего в биосинтезе холестерина, и усиливать распад холестерина. Фибраты снижают также агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Уменьшают уровень мочевой кислоты в плазме крови. В целях профилактики эти препараты применяют при семейной гиперхолестеринемии, гиперлипидемии и гипертриглицеридемии, идиопатическом понижении содержания ЛПНП. В качестве лечебных средств используют в комплексной терапии при склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга, при диабетической ангиопатии и ретинопатии, различных заболеваниях, сопровождаюшихся гиперлипидемией, включая гиперлипидемии в сочетании с повышением уровня мочевой кислоты в плазме крови. Препараты группы фибратов различаются по эффективности и переносимости. Например, клофибрат несколько менее эффективен, чем новые препараты (безафибрат, фенофибрат) этой группы, и чаще вызывает побочные явления. Клофибрат назначают внутрь в капсулах, содержащих по 0, 25 г. Принимают по 0, 5 - 0, 75 г (2 - 3 капсулы) 3 раза в день (после еды). Лечение проводят обычно курсами по 20 - 30 дней с такими же перерывами (4 - 6 курсов). При применении фибратов возможны желудочно- кишечные расстройства (тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа миозита), мышечная слабость (чаше в голенях); увеличение массы тела вследствие задержки воды в организме. После отмены препаратов эти явления обычно проходят. При длительном применении клофибрата и других фибратов может развиться внутрипеченочный холестаз, обостриться желчнокаменная болезнь. При применении клофибрата наблюдалось образование камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах этот препарат перестали использовать). Фибраты усиливают действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиона, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять их у больных сахарным диабетом необходимо с осторожностью во избежание гипогликемии. Клофибрат и другие фибраты противопоказаны при заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и лактации. Не рекомендуется назначать эти препараты детям. Форма выпуска: в капсулах по 0, 25 и 0, 5 г. Хранение: в прохладном месте.
БЕЗАФИБРАТ (Веzafibratе)* .
2- (b- пара- хлорбензоиламиноэтил) фенокси- 2- метилпропионовая кислота. Синонимы: Безамидин, Веzalin, Веzаmidin, Веzifal, Сеdur, Difaterol, Оrаlipin и др. Относится к группе фибратов. По спектру гиполипидемического действия сходен с клофибратом. Применяют при гиперлипопротеинемии разных типов. Эффективен при первичных и вторичных формах нарушений липидного обмена. У больных ишемической болезнью сердца под влиянием препарата отмечено улучшение субъективного состояния и снижение частоты и интенсивности приступов стенокардии. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при применении клофибрата, но по сравнению с клофибратом побочные явления менее выражены и безафибрат лучше переносится. Форма выпуска: таблетки по 0, 2 г в упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ГЕМФИБРОЗИЛ (Gemfibrozil)* .
5- (2, 5- Диметилфенокси) - 2, 2- диметилпентаноевая кислота. Синонимы: Гевилон, Dopur, Gevilon, Нipolixan, Lipigem, Lipozid, Lopid, Normolip и др. Получен в результате поиска производных клофибрата, обладающих меньшей токсичностью. Гемфиброзил оказался малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным гиполипидемическим средством, снижающим содержание ЛПОНП в крови больных с гипертриглицеридемией, не реагируюших на лечение диетой и другими гиполипидемическими средствами. Кроме того, он повышает концентрацию ЛПВП. Гемфиброзил бысто и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в крови наблюдается через 1 - 2 ч после приема. Выделяется в основном почками в виде глюкуронидов. Назначают взрослым по 0, 3 - 0, 45 г 2 раза в день (за 30 мин до завтрака и ужина). Полный лечебный эффект развивается через 3 - 4 нед. Назначают больным с гипертриглицеридемией при устойчивости к лечебной диете и другим гиполипидемическим средствам. При гиперхиломикронемии, обусловленной семейным дефицитом липопротеинлипазы, препарат малоэффективен. Гемфиброзил обычно хорошо переносится. Возможны желудочнокишечные расстройства (боли в животе, тошнота, диарея. ). В редких случаях небольшая анемия, лейкопения. Подобно клофибрату (но реже) может способствовать образованию желчных камней. Противопоказан больным с заболеваниями желчного пузыря. Препарат не назначают беременным и детям. Потенцирует действие антикоагулянтов. Формы выпуска: в капсулах по 0, 3 г (300 мг); таблетки, покрытые оболочкой (белого цвета), по 0, 45 г.
ФЕНОФИБРАТ (Рhenofibrate)* .
Изопропил- 2- [4- (4- хлорбензоил)- фенокси]- 2- метилпропионат. Синонимы: Липантил, Веnprofibrate, Еlasterin, Fenofibrate, Lipanthyl, Lipidil, Lipil, Lipoclar, Lipofen, Liponat, Nolipax, Раnlipal, Рrotolipan и др. По химической структуре имеет сходство с другими фибратами (клофибрат, безафибрат и др. ). Обладает гиполипидемическими свойствами. По механизму действия и показаниям к применению сходен с другими фибратами. Назначают фенофибрат внутрь взрослым по 0, 1 г (100 мг) 2 раза в день до или во время еды: 0, 02 г (2 капсулы) во время завтрака и 0, 01 г (1 капсула) во время ужина. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для клофибрата, но, по имеющимся данным, фенофибрат лучше переносится больными, чем клофибрат. Форма выпуска: в капсулах по 0, 1 г (100 мг) в упаковке по 50 капсул.