Здравствуйте! Мне 26 лет.
Хочу сразу сказать, что у меня нефроптоз 3 степени правой почки и 1 степени - левой.
Около 3- х лет назад я обнаружил, что давление моё регулярно поднимается до отметки 140- 150/ 90. При этом наблюдалась пульсирующая боль в затылочной области головы. Местные кардиологи назначили мне препарат Идап (2. 5 мг), который я принимал регулярно на протяжении чуть больше года, затем в октябре 2005 года днем я почувствовал тыжесть в ногах и пошел замерил давление(в этот день я как всегда принял индап) - 170/ 90. Я выпил его еще раз - нет результата, кол- во ударов сердца в минуту было где- то 70, а сила ударов сердца была такая, что по груди било как кувалдой.
Я выпил диротона 5 мг и через 1- 2 часа давление опустилось до 130/ 80.
После этого случая я стал регулярно замерять свое давление и вот что выяснил:
с утра давление 105/ 68 - 110/ 70, кол- во ударов сердца в минуту 47- 51. Днем давление может подняться до 160/ 90 (при этом мне становится плохо: сильно болит голова, тошнит, укачивает и я пью диротон 5 мг. ), при этом кол- во ударов сердца не поднимается выше 55. К вечеру давление нормальное, кол- во ударов сердца в районе 51. При всём этом иногда наблюдаются ноющие боли в области серца сопряженные с перебоями.
Ходил делал УЗИ сердца, УЗДГ крупных сосудов, а также МРТ головного мозга и никаких особых патологий выявлено небыло.
И вот еще что, мой рост 181, а вес 66- 62 кг. Сколько не ем немогу поправиться.
5 лет назад таких проблем со здоровьем небыло, весил я 73- 76 кг. В школе у нас регулярно замеряли давление и в военкомате тоже, всегда было 120/ 80 - хотели даже в космос отправить : -).
Что же могло с моим здоровьем произойти за такой короткий период?
Заранее благодарю.
1. Отказ от курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения как сердечно- сосудистых, так и заболеваний других органов.
2. Снижение избыточной массы тела. Рекомендуется особенно лицам с абдоминальным ожирением. Снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на ассоциированные факторы риска, в том числе инсулинорензистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка. Снижение уровня давления при снижении массы тела может быть усиленно за счёт одновременного увеличения физической нагрузки, уменьшения потребления алкоголя, поваренной соли. Потеря лишних 5 кг снижает систолическое АД на 5, 4 мм. рт. ст. , а диастолическое на 2, 4 мм. рт. ст.
3. Ограничение потребления натрия до 2 г/ сутки, т. е. до 5 грамм поваренной соли в день. Наиболее чувствительны к уменьшению потребления поваренной соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди. Выборочные контролируемые исследования показали, что снижение употребления соли с 10 г до 4, 5 г/ сутки снижает уровень систолического давления на 4- 6 мм. рт. ст. У пожилых людей снижение употребление соли до 2 г в день не сопровождается нежелательными явлениями и приводит к существенному уменьшению потребности в медикаментозном лечении, повышает эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков. В чайной ложке содержится 5 г поваренной соли. Лица с АГ обычно потребляют больше соли (вследствие снижения вкусовой чувствительности к ней). При определении количества соли в продуктах рекомендуется пользоваться специальными таблицами, а не ограничиваться общими рекомендациями (типа « не подсаливайте пищу» ). Мало поваренной соли в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, крупы), молоке, твороге, свежезамороженной рыбе, мясе. В готовых гастрономических продуктах её значительно больше (в колбасе в 10- 15 раз больше, чем в свежем мясе), как и в хлебе стандартной выпечки. Мало поваренной соли содержат специальные диетические изделия. Более чувствительны к ограничению соли в пище лица с сольчувствительной АГ. Этим лицам рекомендовать не только ограничение потребления поваренной соли, но и жидкости до 1, 2- 1, 5 литров. Возможно использование санасола по 1, 5- 3 г в сутки.
4. Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем АД и распространенностью АГ в популяции. Кроме того, алкоголь ослабляет эффект антигипертензивных средств. Больным с АГ рекомендовать уменьшение употребления алкоголя .
5. Увеличение изотонической физической нагрузки. Рекомендуется аэробная физическая нагрузка на открытом воздухе продолжительностью не менее 30- 60 минут 3- 4 раза в неделю. Например, ходьба пешком, плавание. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным действием. Изометрические нагрузки (поднятие тяжестей) могут вызвать повышение АД.
6. Комплексная модификация диеты. Увеличение употребления защищенных углеводов, снижение незащищённых и жиров. В целом рекомендации аналогичны « золотым правилам» диеты при атеросклерозе. Необходимо снизить общую калорийность рациона (до 1200 ккал/ сут). Желательно принимать пищу не реже 3- 4 раз в день, оптимально 6 раз в день, последний приём пищи не позже 2- 3 часов до сна, а интервал между завтраком и ужином не более 10 часов.