Здравствуйте!
Меня зовут Татьяна, я пишу Вам о моей маме Зинаиде, которой 69 лет, которая живёт в Псковской области. Полтора месяца назад по результатам ЭХОКГ ей поставили диагноз Аневризма МПП.
У мамы болит сердце уже более полугода практически каждый день, давящие боли в основном рано утром подолгу, иногда часами. Часто бывают сердцебиения или сердце «замирает». Повышенная утомляемость, усталость, иногда ощущение нехватки воздуха (несколько раз в месяц).
Сейчас прошло полтора месяца после первого обследования, по результатам которого ей было назначено лечение - верапамил, бисопролол, гипотиазид и магнерот.
Она после лечения чувствует некоторое улучшение - сердце болит меньше и реже. Кардиологом из областного центра ей было назначено повторное ЭХОКГ и суточное мониторирование ЭКГ через полтора месяца после первого исследования и начала лечения.
Она прошла эти исследования и вот сегодня на очном приёме кардиолог ей сказал, что ей необходима операция по поводу коррекции порока сердца, конкретно по ушиванию ДМПП. Словно обухом ударили по голове. Маме через 2 месяца 70 лет, слабенькая, худенькая, весит меньше 50-кг. Сопутствующее заболевание - сильный варикоз.
Операцию сказали можно будет сделать бесплатно по квоте, т.к. есть показания - в Москве или Санкт-Петербурге. Настаивали соглашаться безотлагательно, пока ещё не находится ситуация в стадии декомпенсации. Мама попросила дать ей немного времени на обдумывание и совет с детьми. Мы все растеряны, т.к. надеялись, что ничего серьёзного нет, что можно обойтись терапевтическим лечением. Кардиолог сказал, что «пороки сердца консервативно не лечатся». Мама спросила «А сколько я проживу без операции?», врач ответила - «Этого Вам никто не скажет. Я Вам советую делать операцию немедленно».
Ещё такой момент, может быть имеющий значение - когда кардиолог слушала маму, то сказала «Странно, я не слышу шумов». Из лекарств назначены мильгамма, снова магнерот, то есть, просто витамины. И продолжать принимать бисопролол и гипотиазид.
Полтора месяца назад в ЭХОКГ писали «умеренная легочная гипертензия», теперь уже написано «выраженная». В заключении мы не поняли 45 или 60 мм рт. ст. давление в легочной артерии, почему-то приведены обе эти цифры...
Пожалуйста, помогите нам - посмотрите, пожалуйста, данные исследований и скажите - всё ли так однозначно на Ваш взгляд? Целесообразна ли операция при таком положении дел с сердцем? Не превышают ли риски самой операции в возрасте 70 лет риски самого заболевания? Если операция показана, возможна ли малоинвазивная операция - рентгенэндоваскулярная окклюзия? Обязательно ли негативные проявления будут прогрессировать? Будем благодарны за любой совет! Мы прикрепим результаты всех исследований - и полуторамесячной давности и свежие, чтобы Вы могли посмотреть в динамике.
Дело ещё в том, что при первом ЭХОКГ шунтирующих потоков найдено не было, т.е. по сути не было обнаружено дефекта перегородки, только аневризма. Также не было обнаружено гипертрофии и увеличения правого желудочка. Если два исследования противоречивы есть ли шанс, что произошла ошибка и операция не нужна? Мы прочли, что изменение направления сброса крови является противопоказанием к хирургическому лечению. Ведь право-левый сброс - это именно сброс изменивший направление...
Сначала ЭХОКГ от 4 июля:
http://radikal.ru/F/s44.radikal.ru/i105/1207/51/964cd365ec15.jpg.html
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i409/1207/1e/e44d99aecdf2.jpg.html
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i514/1207/0d/893f462b5a3d.jpg.html
А вот исследования от 20 августа:
http://radikal.ru/F/s006.radikal.ru/i215/1208/bf/7ffda6483478.jpg.html
http://radikal.ru/F/s005.radikal.ru/i211/1208/f2/000f93a0369a.jpg.html